脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防及效果评价

目的 探讨脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理措施,并进行效果评价.方法将2006年1月-2010年12月收治的脊髓损伤患者230例分为对照组(118例)和干预组(112例).对照组采用传统方法对患者实施深静脉血栓形成的预防性护理.干预组依据<预防骨科大手术后患者深静脉血栓形成指南(草案)>对患者实施健康指导、康复锻炼、并发症预防等一系列预防性护理干预.观察2组深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、病死率.结果干预组深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对脊髓损伤患者进行下肢静脉血栓系列预防性护理干预,可以减少深静脉血栓发生率和肺栓塞发生率,有效改善患者生存质量.     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和有效护理方法。方法选取自2004年12月至2010年12月在河北医科大学第三医院行椎体成形手术的156例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据手术方式分为两组：PVP组（89例）和PKP组（67例）,对两组患者的住院时间、住院费用、卧床时间、术后恢复时间、治疗前后疼痛视觉评分（VAS评分）、骨水泥渗漏率进行对比分析。结果PVP组患者住院时间为（4．85±0．81）d,卧床时间（1．48±0．68）d,术后恢复正常生活时间（2．36±0．84）d、治疗后VAS评分为（2．19±0．77）分;PKP组患者住院时间（4．71±0．77）d,卧床时间（1．53±0．52）d,术后恢复正常生活时间（2．40±0．64）d,治疗后VAS评分（2．26±0．63）分;两组在住院时间、卧床时间、术后恢复正常生活时间、治疗后VAS评分改善方面比较差异无统计学意义（t分别为0．702,0．355,0．491,0．348;P均〉0．05）。PVP组患者住院费用（1．30±0．19）万元,PKP组患者住院费用（4．79±0．22）万元,两组在住院费用比较差异有统计学意义（t=79．163,P〈0．01）。PVP、PKP两组患者在骨水泥渗漏率方面（30．34％VS13．43％）差异有统计学意义（x2=6．1531,P〈0．05）。结论PVP、PKP两种手术方式均能有效改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状,但在手术费用方面PVP较PKP低,在骨水泥渗漏率方面PKP较PVP低。     

微创手术与开放性手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较与并发症护理

目的 探讨经Quadrant通道下微创手术与开放性手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及并发症的有效护理方法.方法 选取2011年1月-2012年1月行腰椎后路手术的115例腰椎间盘突出症患者,男79例,女36例.根据手术方式分为两组：Quadrant微创TLIF组（Mini-TLIF,53例）和开放性TLF组（Open-TLIF,62例）.对两组患者的手术切口长度、术中出血量、症状改善、术后引流量、术后下地活动时间、术后住院时间及并发症等方面进行对比分析,进而探讨有效护理方法.结果 两组患者在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间、术后住院时间方面比较,Mini-TLIF组优于Open-TLIF组,两组比较差异有统计学意义（t分别为16.91,57.72,56.55,11.20,12.46;P＜0.01）.Mini-TLIF和Open-TLIF两组患者在治疗前后视觉模拟评分（VAS）改善差异有统计学意义（t分别为34.108,40.964;P ＜0.01）,但在治疗前后组间比较VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）.Mini-TLIF组术后发生下肢静脉血栓1例,Open-TLIF组术后发生下肢静脉血栓21例和伤口血肿10例;两组术后下肢静脉血栓和伤口血肿并发症方面比较差异均有统计学意义（x2分别为18.894,7.441;P ＜0.01）.结论 两种手术方式均能有效改善腰椎间盘突出症患者的腰腿痛症状,但是经Quadrant通道下微创手术在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间、术后住院时间均较开放性TLIF小或少,患者术后痛苦小、卧床时间短、恢复快,不仅减少了术后并发症的发生率,同时也极大地减轻了临床护理负担.     

早期直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后病人康复的影响

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，长期以来，髓核摘除术作为腰椎间盘突出症的常规治疗方法一直在临床上普遍应用，但其成功率按目前已有的评价标准判断差别较大，为49％-90％，术后神经根粘连是影响手术疗效的重要原因，我科2000年1月对腰椎间盘突出症术后病人采用早期直腿抬高康复训练，取得满意效果，现报告如下。     

慢性肾功能衰竭长期血透患者心理分析与护理

河北医科大学血液净化中心自成立以来,接受了各种急慢性肾功能衰竭(肾衰)的血透治疗390例,年龄13～86岁,共4200例次,效果满意.但慢性肾衰患者需长期透析,承受长期的疾病折磨,经过漫长的病程,所以往往产生复杂的心理过程,需要对其进行心理分析与分型护理,使躯体治疗和心理护理有机地结合起来,对提高患者的长期存活率和生命质量有着非常重要的意义.     

家庭干预对2型糖尿病患者康复作用的研究

目的：探讨家庭干预对2型糖尿病患者的康复作用。方法：对160例2型糖尿病患者进行家庭干预（包括集中授课、定期回访和举办联谊活动）3a，动态观察干预前后患者血糖和慢性并发症发生率的变化。结果：干预后血糖控制良好，慢性并发症发生率降低。结论：提高糖尿病患者生存质量应从控制血糖着手，进行家庭干预是2型糖尿病康复治疗的有效方法。     

血浆谷胱甘肽S转移酶活性与儿童急性白血病相关性的探讨

谷胱甘肽S转移酶 (GST)是一个Ⅱ相药物代谢酶的超家族 ,是细胞抗损伤、抗癌变的重要解毒系统 ,其中GSTπ表达水平的改变可能与化疗耐药有关[1 ,2 ] 。目前有关健康人群和白血病患者的GSTπ活性范围、两群体间的差异以及GSTπ活性与白血病的相关性尚无报道。我们采用ELISA方法检测了 37例急性白血病患者和 4 9名健康儿童的GSTπ活性 ,现将结果报告如下。对象和方法1　研究对象　 37例急性白血病患者为我院 1995～ 2 0 0 2年住院治疗的病例 ,男 18例 ,女 19例 ,年龄 2～ 2 0岁 ,平均年龄7 7岁 ,经形态学、免疫表型、细胞遗传学及相关…     

个体化营养干预模式在腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者围手术期中的应用研究

目的 探讨分时段、个体化营养干预模式对促进腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者术后康复的可行性及临床疗效.方法 行手术治疗的腰椎管狭窄症合并2型糖尿病的患者180例,入院后检测糖化血红蛋白,将结果为7%~9%的患者列为研究对象.采用随机数字表法,随机分为干预组和对照组,每组51例.干预组,术后营养师给予分时段、个体化营养干预,术毕回房4 h~术后第2天给予流质营养餐,术后第3、4天给予半流质营养餐,术后第5~12天患者下床给予糖尿病饮食.对照组,术后给予常规糖尿病知识、饮食宣教.分析2组患者围手术期血糖水平、糖化血红蛋白水平;并发症发生情况:低血糖、下肢深静脉血栓、二次清创、延迟拆线、切口感染.结果 2组患者的糖化血红蛋白干预后与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预前,2组的空腹血糖及餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组的空腹血糖及餐后2 h血糖与对照组比较,干预组的空腹血糖控制较好,差异有统计学意义(P<0.01).干预组和对照组中分别有9例和27例出现切口感染,通过加强换药、延迟拆线后治愈出院,2组切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 个体化营养干预模式在改善患者血糖控制目标、降低伤口感染发生率等方面效果较好.腰椎管狭窄症合并2型糖尿病的患者即使给予一定的营养干预,仍有发生低血糖的风险,应重视进行动态血糖评估,优化个体营养干预方案.     

前、后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症术后并发症的对比观察及护理

目的 探讨前、后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament)术后并发症的对比观察及护理.方法 对2014年1月至2015年12月治疗的41例行前路手术和63例行后路手术的颈椎后纵韧带骨化症患者进行回顾性分析.记录2组患者年龄、性别、术前及术后日本矫形外科学会(JOA)评分、手术时间及术中出血量术后所有并发症的发生情况、治疗措施及恢复情况.结果 2组患者年龄、性别、术前及术后日本矫形外科学会(JOA)评分、手术时间及术中出血量均差异无统计学意义(P>0.05),前路组41例患者中,脑脊液漏3例(7.3%),1例术后出现轻微头痛(2.4%),余2例无特殊症状(4.9%);喉返神经损伤2例(4.9%),均在术后3周内恢复正常;短期吞咽困难3例(7.3%),均在1周内恢复正常;血肿1例(2.4%),术后10小时及时再次手术清除血肿后症状迅速缓解.后路组63例患者中出现颈项部疼痛8例(12.7%),给予对症治疗,出院时症状减轻;颈部屈伸活动明显受限6例(9.5%),未对日常生活造成明显影响,未特殊处理;颈5神经根麻痹4例(6.3%),嘱患者行功能锻炼,给予神经营养药物治疗.结论 前路或后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症均可发生多种并发症,要求护理人员做好术前准备,加强心理疏导和有效沟通,熟悉掌握各种并发症的症状及处理,术后密切观察患者病情变化,指导功能锻炼,预防各种并发症的发生.     

循证护理对急性颈髓损伤患者康复的临床意义

循证护理(evidence-based nursing,EBN)直译为“以证据为基础的护理”,指护理人员在护理实践中任何护理决策都应基于客观的护理科学依据,在20世纪90年代随着循证医学的发展而应运而生的。循证医学是一种思想,是“唯物主义”、“实事求是”的思想在医学实践中的具体体现[1]。循证护理是循证医学的延伸,是循征思想在护理学的实践应用。随着循证护理在护理领域中广泛开展,我科将循证护理应用于87例颈髓损伤的护理实践中,取得了满意的效果,现报道如下。资料与方法一、一般资料2003年1月-2006年1月,我科共收治急性颈髓损伤患者87例,男73例,女14…