血液稀释治疗脑梗死观察

脑梗死是常见的脑血管疾病之一 ,治疗不及时有极高的致残率 ,因此预防脑梗死的发生和二次梗死有极大的意义。就我院 1996年 8月至 1998年 12月期间 6 8例脑梗死病人经过血液稀释治疗和预防脑梗死再发生总结分析如下。1　临床资料6 8例病人经颅脑ＣＴ或核磁共振证实为脑梗死或腔隙性梗死 ,其中男 4 4例 ,女 2 4例 ;年龄 36～ 70岁。大面积脑梗死 4例 ,多发性脑梗死 16例 ,多发性腔隙性脑梗死 4 8例 ,2 1例合并高血压 ,17例合并糖尿病。2　治疗结果红细胞压积超过正常值范围者用血液稀释疗法 ,即在无菌操作下抽取病人血液 4 0 0ｍｌ,经离心等…     

大剂量X射线辐照对离体大鼠脊髓神经元凋亡的影响

目的:研究X射线辐照对大鼠原代脊髓神经元细胞的损伤效应。方法:制备SD大鼠脊髓原代神经元细胞,神经元标志物神经元核抗原(Neu N)免疫荧光染色鉴定其纯度。给予0、3、6和9 Gy等距离X射线辐照,二甲基噻唑-二苯基四氮唑溴盐(MTT)比色法检测神经元存活率,乳酸脱氢酶(LDH)漏出率评价细胞膜完整性。Western Blot检测DNA损伤反应蛋白-聚(ADP核糖)聚合酶1(PARP1)完整型和裂解型蛋白的表达水平以及胞浆胞核蛋白中凋亡诱导因子(AIF)的表达变化。结果:大鼠脊髓原代90%Neu N染色阳性,提示神经元纯度达90%以上。原代神经元细胞接受0、3、6和9 Gy等距离X射线辐照后48 h,9 Gy辐照使得细胞存活率显著降低(P 0. 05)及LDH漏出率升高(P 0. 05)。6 Gy辐照后神经元细胞中完整型PARP1表达显著升高(P 0. 05),而9 Gy辐照后PARP1水解明显加剧(P 0. 01),提示凋亡增加。6 Gy及以上剂量辐照后神经元细胞核蛋白中AIF显著增多(P 0. 05)。结论:大剂量X射线辐照破坏了大鼠脊髓神经元细胞膜完整性,引起DNA损伤,诱导了caspase依赖及非caspase依赖的细胞凋亡。     

品管圈在降低脑卒中患者便秘发生率中的应用价值分析

目的分析品管圈(QCC)在降低脑卒中患者便秘发生率中的应用价值。方法脑卒中患者158例,随机分为对照组79例、研究组79例。研究组开展QCC活动,对照组给予常规护理,比较两组便秘发生率。结果研究组发生便秘19例,发生率24.05%;对照组发生便秘48例,发生率为60.76%。两组便秘发生率比较,P<0.01。结论 QCC活动可降低脑卒中患者便秘发生率。     

突发性耳聋相关危险因素及护理研究进展

突发性耳聋( sudden hearing loss,SHL)是耳鼻咽喉科常见的急症疾病之一,是一种突然发生的原因不明的非波动性感音神经性耳聋_[1], 其发病急, 进展快, 可在数分钟、数小时或3 d 内导致患者听力的突发下降, 在听力图上表现为至少在相连的2 个频率听力下降20 db 以上_[2],发病时可伴随或者不伴随恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、耳涨等症状。目前引起突发性耳聋的病因尚未明确。近年来,国内外对于突发性耳聋患者的护理研究比较重视,取得一定成果,现将突发性耳聋相关危险因素及护理研究进展综述如下。     

RD105基因缺失法鉴定95株结核分枝杆菌北京基因型及其耐药相关性分析

目的鉴定吉林省结核分枝杆菌(MTB)中的北京基因型及其与耐药性的关联。方法 95株结核分枝杆菌分离自2008-2009年吉林省临床肺结核病人的痰液标本,培养方法为改良酸性罗氏(L-J)培养基。分离出的抗酸杆菌经对硝基苯甲酸(PNB)培养基初步鉴定后选出结核分枝杆菌复合群并应用比例法进行药敏试验(DST)。北京基因型的鉴定采用RD105基因缺失法。实验结果应用Epi Info统计软件和卡方检验进行分析。结果 95株结核分枝杆菌中,北京基因型占88.4%(84/95)。北京基因型中,异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素和氧氟沙星的耐药率分别为31.7%、23.2%、15.9%、31.7%、13.4%和18.3%,均位于非北京基因型菌株耐药率的95%置信区间内。北京基因型中的多重耐药(MDR)结核(TB)率占19.5%,通过卡方检验与非北京基因型中的MDRMTB进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RD105基因缺失法是鉴定MTB北京基因型的简便、有效方法;北京基因型为吉林省结核分枝杆菌的优势株;北京基因型与非北京基因型耐药率无统计学意义上的差别。     

医院门诊病人忠诚度分析

采用偶遇抽样的方式对温江区某二甲医院门诊病人进行问卷调查,分析该院门诊病人忠诚度现状及其影响因素。结果显示,病人对该院的忠诚度不高,影响病人忠诚度的主要因素是病人就医习惯和文化程度。对此,提出相关建议。     

食品中单核细胞增生李斯特菌污染及耐药状况调查

目的:了解吉林省市售八类食品中单增李斯特菌的污染状况和耐药现状。方法:采集市售八类食品样品,采用显色培养基,API及BAX分离鉴定,K-B法药敏实验。结果:1251份样品共检出单增李斯特菌74株,总检出率为5.9%。主要在熟肉制品(17.0%)和凉拌菜(9.1%)。74株菌株对氨苄西林、青霉素、庆大霉素、卡那霉素全部敏感。头孢噻肟、新霉素耐药率达50%以上。其次为恩氟沙星(35.1%)、环丙沙星(33.8%)和诺氟沙星(25.6%)。结论:吉林省市售八类食品中尤其是熟肉制品和凉拌菜中单增李斯特菌污染和耐药现象严重。应高度重视并加强污染状况及耐药性监测,保证食品安全和人类健康。     

大理市售不锈钢餐具中铬铅溶出量的测定

目的:了解大理市售不锈钢餐具中重金属铅、铬的溶出量,并为卫生监督部门提供相关参考。方法:选择大理市紫云市场、泰兴市场、新桥市场、珠海市场为采样点,对样品处理后,经4%的乙酸溶液浸泡并放置24h后,用火焰原子吸收光谱法(F-AAS)测定不锈钢餐具浸泡液中铬、铅溶出量。结果:紫云市场、泰兴市场、新桥市场、珠海市场四个市场抽样合格率分别是75%、87.5%、75%、100%;抽查中发现的主要质量问题是部分不锈钢产品铬溶出量大于0.5 mg/L,有超标现象,样品的铬溶出量有统计学意义(t=5.488,P<0.05),样品的铅溶出量均小于1 mg/L,没有超标,符合国家标准。结论:大理市售不锈钢餐具中有重金属铬溶出量超标的产品,有关部门应引起重视,保护人们的健康。     

青蒿琥酯与重组蛋白IL-33联合调控小鼠脑型疟免疫相关指标研究

目的探讨青蒿琥酯(ART)和重组白细胞介素-33(r IL-33)联合治疗伯氏疟原虫ANKA(PbA)感染小鼠脑型疟的效果及其对免疫相关指标的影响。方法40只雌性C57BL/6小鼠随机分为5组:PbA感染未治疗组(Pb A组),PbA感染治疗组(Pb A+rIL-33组、PbA+ART组、PbA+rIL-33+ART组)和健康对照组,每组8只。PbA组及各治疗组小鼠经腹膜内注射1×10~6个Pb A感染的红细胞;感染后第2~4天,PbA+rIL-33组小鼠经腹膜内注射r IL-33(0.2μg/鼠,连续3 d),PbA+ART组灌胃ART[40 mg/(kg·d),连续3 d],PbA+rIL-33+ART组灌胃ART[40 mg/(kg·d)]并经腹膜内注射rIL-33(0.2μg/鼠,连续3 d);Pb A组不作处理;健康对照组在相同时间点注射等体积的PBS。感染后第3天起每隔1天采尾静脉血制作血涂片,吉氏染色后计数感染红细胞并计算感染率,记录小鼠死亡情况和生存期。感染后第5天各组取1只小鼠,尾静脉注射伊文思蓝溶液,根据脑组织上清液的吸光度(A630值)检测通过血脑屏障的伊文思蓝含量,评估血脑屏障完整性。感染后第5天每组各处死4只小鼠,取脾组织,流式细胞术检测脾细胞中的Th1/Th2、调节性T细胞(Treg)、巨噬细胞和Toll样受体4(TLR4)细胞的百分率和绝对数。结果PbA组小鼠在感染后第6天出现神经症状,死亡发生在感染后第6天至第13天;PbA+rIL-33组和PbA+ART组死亡均发生于感染后第8天;PbA+rIL-33+ART组小鼠神经系统的症状发生明显被抑制,在感染后第12天开始死亡,第23天2/7的小鼠死于贫血。感染后第3~13天,PbA+rIL-33+ART组的红细胞感染率从0.30%升至19.67%,均低于PbA组(0.93%~20.00%)和PbA+rIL-33组(0.46%~19.67%)(P<0.05)。血脑屏障完整性检测结果显示,PbA+rIL-33+ART组小鼠脑组织上清液的A630值为(0.11±0.01),低于PbA组(0.44±0.01)(P<0.01)、PbA+rIL-33组(0.19±0.01)(P<0.05)和PbA+ART组(0.27±0.02)(P<0.01)。流式细胞术分析结果显示,PbA+rIL-33+ART组脾细胞中Th1细胞百分率为(7.51±0.26)%,低于PbA组[(14.27±0.91)%](P<0.01),但与PbA+ART组[(9.56±1.75)%]、PbA+rIL-33组[(8.67±0.26)%]的差异无统计学意义(P>0.05);PbA+rIL-33+ART组Th2细胞百分率为(2.63±0.27)%,高于PbA组[(0.80±0.13)%](P<0.01)和PbA+ART组[(0.88±0.12)%](P<0.01),但与PbA+rIL-33组[(1.70±0.54)%]的差异无统计学意义(P>0.05);PbA+rIL-33+ART组巨噬细胞百分率为(3.85±0.32)%,高于PbA组[(2.89±0.89)%](P<0.05),但与Pb A+ART组[(3.15±0.46)%]和PbA+r IL-33组[(4.11±0.68)%]的差异无统计学意义(P>0.05);PbA+rIL-33+ART组Treg细胞百分率为(11.05±1.50)%,高于Pb A组[(6.44±0.09)%](P<0.05)和PbA+ART组[(6.27±0.39)%](P<0.01),但与PbA+rIL-33组[(9.34±0.61)%]的差异无统计学意义(P>0.05);PbA+rIL-33+ART组TLR4细胞百分率为(1.43±0.21)%,高于Pb A组[(3.76±0.41)%](P<0.01),但与PbA+ART组[(1.69±0.26)%]和PbA+rIL-33组[(1.61±0.15)%]的差异无统计学意义(P>0.05)。结论rIL-33联合ART治疗可保护鼠疟模型的脑组织,通过平衡Th1/Th2免疫应答进而改善ART治疗脑型疟的结局及免疫效应。     

冠状动脉搭桥合并瓣膜置换围术期临床护理研究

目的研究冠状动脉搭桥合并心脏瓣膜置换术的围术期临床护理效果。方法研究时段:2017年6月-2018年8月,将本院收治的60例行冠状动脉搭桥合并心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,回顾其临床资料,根据不同的护理方式将60例患者分为对照组、研究组,每组30例。对照组行常规护理,研究组行围术期临床护理,对比两组患者不良心理评分、并发症发生率、护理满意度。结果不良心理评分、并发症发生率与对照组相比,研究组较低(P0.05);护理满意度与对照组相比,研究组较高(P0.05)。结论冠状动脉搭桥合并心脏瓣膜置换术行围术期临床护理,既可改善不良心理、减少并发症发生率,又能提高护理满意度,值得临床推广。