腹膜后原发上皮样血管肉瘤1例

<正>病例女,44岁,因左侧腰痛伴血尿进行性加重2月入院。病程中患者未诉尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。体格检查：左侧肾区叩击痛,双侧输尿管走行区及膀胱区无压痛、叩击痛。实验室检查无特殊。腹部CT提示左肾下方腹膜后至髂窝区可见一巨大类圆形软组织密度影、边界欠清,大小约13.4 cm×9.1 cm×6.7 cm,平扫CT值约为35 HU,范围7～67 HU,增强扫描呈轻度不均匀强化,延迟期肿瘤实质部分持续强化。内部散在液化坏死区,左侧腰大肌可见小钙化斑,病灶与腰大肌、髂腰肌、左侧输尿管及左侧卵巢静脉分界不清,并推移左侧髂总动脉;     

新诊断未用药帕金森病患者的眼球运动特点分析

目的探讨新诊断未用药帕金森病患者的眼球运动特点及其与患者运动及非运动症状之间的相关性。方法纳入2017年11月至2021年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院新诊断的未用药帕金森病患者75例与同期当地社区招募的健康对照者46名。所有受试者均接受视频眼震电图记录下的眼球运动评估, 包括水平方向上视觉介导的反射性扫视(水平扫视)和平滑追踪运动(SPEM), 对帕金森病患者进行运动症状(Hoehn-Yahr分期、国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分、冻结步态问卷)和非运动症状(非运动症状问卷、16项气味识别测试、汉密尔顿抑郁量表17项、简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表汉化基础版、快速眼球运动睡眠期行为紊乱筛查量表)的评估。分析帕金森病患者和健康对照者各眼球运动参数的差异, 包括水平扫视的潜伏期和精准度以及视标光点分别以0.1、0.2、0.4 Hz频率水平移动时的SPEM增益值, 采用线性回归分析模型分析与健康对照存在差异的眼球运动参数与帕金森病患者运动及非运动症状之间的相关性。分别对扫视潜伏期、扫视精准度、不同频率SPEM增益值等眼球运动参数采用受试者工作特征(ROC...     

培养医学影像专业硕士研究生建立科研思路的体会

作为硕士研究生学习培训的一部分内容,培养学生建立严谨、系统的科学研究思路,对医学影像学研究生而言是重要的环节之一。对研究生进行科研能力训练是其个人素质提升、医疗事业发展、国家进步的必要条件,是不可或缺的培养过程。科学研究的基本思路包括如下内容：1）研究问题的提出;2）课题内容的设计;3）研究对象的设置;4）测量方法的选择。随着近年来影像技术的进步与发展,在众多的医学亚专科中,医学影像学近年来有许多新技术通过转化在临床工作中得以应用,医学影像专业涉及许多新技术的临床应用和评估研究,特别需要科研人员具备优秀的科研思路以开展和完成相关课题研究。科研训练贯穿于临床实践的每个环节中,对于刚开始接触科学研究的学生,在临床工作中提出有意义的科学问题有一定困难,这就需要指导研究生充分利用临床资源,在轮转期间完成科研数据的收集、整理、分析工作,形成定期汇报制度,发现研究生科研工作中存在的问题并及时纠正、总结,明确其科研思路,提高研究生发现问题、解决问题的能力。通过训练研究生在科研活动的每一个环节参与和实践,有助于培养学生建立逻辑思维,提高解决问题的能力,能够对其未来的学习和工作提供有益的指导。     

哈萨克族人β3受体和过氧化物酶增殖体激活受体γ2基因复合变异与代谢综合征的关系

目的检测新疆哈萨克族人群中β3受体基因Trp64Arg多态和过氧化物酶增殖体激活受体γ2（peroxisome proliferators-activated receptorγ2，PPARγ2）基因Pro12Ala多态联合变异与单纯腹型肥胖和代谢综合征的关系。方法应用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性技术检测代谢综合征159例，单纯腹型肥胖78例和正常人基因型106例，同时测定相关的生化指标，并进行统计学分析。结果Trp64Arg多态和Pro12Ala多态及两基因的联合变异的基因型和等位基因频率在3组问差异无统计学意义。结论β3受体Trp64Arg多态和PPARγ2的Pro12Ala多态及两基因的联合变异与哈萨克族人群腹型肥胖及代谢综合征无明显关联。     

鼻中隔微波止血致血肿1例

1 病历介绍 患者，女，45岁，5d前因鼻出血就诊。诊断为左侧鼻中隔黎氏区黏膜糜烂出血，给予微波止血治疗，术后无渗、出血，但5d后因左侧鼻腔阻塞来复诊。查：鼻中隔黎氏区左侧隆起，鼻通气极差，触及有波动感。局部穿刺可见脓性血液。给予切开冲洗，用碘仿纱条填压，3d后取出，观察1个月无复发。     

诺和锐30皮下注射2次、3次疗效对比分析

目的：比较诺和锐30每日2次和3次皮下注射的疗效和安全性。方法：为期12周的随机、开放式试验,80例2型糖尿病（T 2DM）患者随机分为诺和锐30皮下注射2次、3次治疗组,每日早、晚餐前皮下注射和早、中、晚餐前皮下注射方法,观测两组患者7个时点血糖（三餐前,三餐后2 h,睡前22：00）,糖化血红蛋白（HbA 1c）,低血糖事件及其他不良事件差异。结果：诺和锐30皮下注射3次组7个时点血糖水平明显低于2次组,低血糖发生次数二者相当,严重低血糖次数及其他不良反应事件无显著差异。结论：两组治疗方法均能有效地降低血糖,3次治疗组控制餐后血糖更具优势,HbA 1c更理想。     

平时火器伤致严重多发伤的护理

火器伤有伤情复杂、并发症多、致残率及死亡率高等特点。报告了近2年收治的平时火器伤致严重多发伤的急救及护理体会,强调了护理配合在火器伤的诊断、呼吸循环功能的维持中发挥的重要作用。加强基础护理有利于伤员的康复,减少并症的发生。     

辅助正畸扩弓治疗的上颌后牙区牙周软硬组织增量1例

目的 本病例报道1例牙周软硬组织增量在正畸治疗过程中出现骨开裂及根面暴露的临床应用。诊治经过：一位26岁男性患者在正畸扩弓治疗过程中出现右上后牙牙龈退缩,遂停止正畸加力,要求牙周治疗。临床检查显示7-5牙Miller Ⅲ类牙龈退缩,CBCT检查显示$\underline{7-5}\rvert$牙颊侧根中1/3-根颈1/3牙槽骨吸收。一期通过膜龈手术完成根面覆盖及角化龈增量后,二期采用骨皮质切开+骨增量手术治疗$\underline{7-5}\rvert$牙颊侧骨开裂。结果 术后1年随访,正畸治疗顺利结束,$\underline{7-5}\rvert$牙根面覆盖效果稳定,颊侧骨充盈良好。结论 治疗正畸过程中出现骨开裂及根面暴露时,基于上皮下结缔组织移植的根面覆盖术联合骨皮质切开+骨增量技术能够取得满意效果,然而其长期稳定性仍有待进一步探究。     

左心房压力对心房颤动射频消融术后复发的预测意义

目的 观察心房颤动(房颤)患者射频消融前的左心房压力(LAP),分析LAP与术后房颤复发的关系,为未来预测房颤复发的提供依据.方法 选择2018年6月至2019年8月顺利完成射频消融术治疗的100例房颤患者作为研究对象,统计患者一般资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、房颤类型、左心房直径(LAD)、左心室射...