超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿的方法和疗效.方法 在B超引导下对21例年龄大于印岁、肝囊肿直径大于10cm的患者经皮穿刺置管引流囊液后囊腔注入50%高渗葡萄糖;共23个囊肿,注入高渗葡萄糖的量为引流液的1/3,最大量300mL,次日重复引流及注入;引流及注入次数至少3次,多者5次,1周后拔管.结果 治疗后6～12个月内超声随访,囊肿体积缩小大于80%的有16个(69.60%),大于50%的有5个(21.70%),大于30%的有2个(8.70%),无一例囊肿复发至治疗前大小,所有病例临床症状消失.结论 超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿是操作简便、安全可靠、无痛苦、病人易于接受、重复性强的有效治疗方法.     

310例未通过听力筛查新生儿听力诊断

[目的]探讨未通过听力筛查新生儿听力诊断方法。[方法]用短音诱发脑干听觉诱发电位（click-auditorybrainstem responses,click-ABR）和多频稳态听觉诱发电位（auditory steady-state responses,ASSR）及鼓室声导抗技术对听力筛查未通过新生儿进行听力学评估,均在出生6个月内明确诊断,并进行听力学跟踪随访至1～2岁。[结果]310例听力筛查未通过者于出生6个月内诊断为听力正常者260例,占未通过听力筛查的83.9%;click-ABR听力评估结果异常43例,占未通过听力筛查的13.9%;click-ABR听力评估结果正常,ASSR检测异常者7例,占未通过听力筛查的2.3%;鼓室声导抗测试异常10例,占未通过听力筛查的3.2%。[结论]对未通过听力筛查新生儿需进行click-ABR和ASSR及鼓室声导抗检测及动态随诊观察,从而给出准确的诊断。     

人性化护理在手术室护理中的应用

随着社会的发展和护理专业水平的提高,护理工作以人性化和个性化服务为中心,手术室护理活动也发生了变化,手术室护理工作也不再是单纯配合手术医生实施手术,还要考虑手术患者的心理和社会因素对手术效果的影响。在术前、术中和术后,不仅要向患者提供优质的服务,还要与患者和患者家属保持良好的沟通。     

超声造影定量评价脓毒症急性肾损伤肾血流灌注及其参数与炎症因子的相关性

目的探讨超声造影定量评估脓毒症相关急性肾损伤（S-AKI）大鼠肾血流灌注及其参数对大鼠炎症反应的监测价值。 方法选取健康SD大鼠32只,平均分为模型组和对照组,模型组采用盲肠结扎穿孔术制作脓毒症大鼠,对照组仅开腹游离盲肠末端,不结扎穿孔,直接还纳关闭腹腔。于术后12 h、24 h两个时间点每组取8只大鼠行超声造影检查,并选取感兴趣区绘制时间强度曲线进行定量分析,下腔静脉取血检测血清肌酐（Scr）、尿素（Urea）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）,留取肾标本进行病理检查。采用独立样本t检验和非参数检验（Mann-Whitney U）统计不同时间点两组各指标的差异,采用Spearman相关分析超声造影定量参数［造影剂到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、上升斜率（AS）、峰值强度（PI）、降半时间（DT/2）、下降斜率（DS）、曲线下面积（AUC）］与炎症因子的相关性。 结果（1）模型组肾功能指标Scr、Urea、炎症因子指标IL-6、TNF-α、IL-10于两个时间点均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。（2）造影剂团注后2~4 s,肾血管快速增强,随后皮质、髓质依次显影,髓质、皮质依次消退。与对照组相比,模型组12 h肾皮质TTP增加［（10.47±1.25）s vs（8.30±1.53）s］,DS、PI减小［（-0.13±0.02）dB/s vs（-0.17±0.04）dB/s;（23.90±1.36）dB vs（27.26±1.88）dB］,髓质TTP、DT/2增加［（11.66±1.99）s vs（9.00±1.28）s;（62.49±4.56）s vs（52.15±7.70）s］,DS减小［（-0.13±0.02）dB/s vs（-0.17±0.03）dB/s］,差异均有统计学意义（t=-3.105、-3.121、4.102、-3.180、-3.268,-2.915,P=0.008、0.008、0.001、0.007、0.007、0.011）,模型组24 h肾皮质AS、DS增加［（0.99±0.17）dB/s vs（0.61±0.19）dB/s;（-0.23±0.03）dB/s vs（-0.15±0.04）dB/s］,DT/2、AUC减小［（42.41±3.03）s vs（61.07±6.52）s;（2477.89±113.37）dB·s vs（3024.93±253.81）dB·s］,髓质AS、DS、AT增加［（1.00±0.27）dB/s vs（0.66±0.17）dB/s;（-0.23±0.06）dB/s vs（-0.15±0.04）dB/s;（4.30±0.34）s vs（3.77±0.29）s］,DT/2、AUC减小［（42.73±7.02）s vs（59.64±9.23）s;（2335.75±189.77）dB·s vs（2689.72±285.45）dB·s］,差异具有统计学意义（t=-4.262、5.138、7.344、5.566、-3.061、3.108、-3.349、4.124、2.921,P=0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001、=0.008、=0.008、=0.005、=0.001、=0.011）。（3）肾皮质超声造影定量参数PI、AUC与血清IL-6、TNF-α、IL-10呈显著相关（r=-0.562、-0.398、-0.512;-0.540、-0.638、-0.430,P均＜0.05）。（4）肾病理切片行过碘酸雪夫染色显示,模型组大鼠肾出现肾小管轮廓不清、扩张、刷状缘脱落、肾小管上皮细胞扁平化、脱落表现,24 h模型组部分肾小管管型形成;对照组大鼠病理表现正常。 结论超声造影可以实时动态观察大鼠肾血流灌注过程,定量评价血流灌注水平,初步监测机体的炎症反应状态。     

矿区老年性眩晕76例临床分析

眩晕是老年患者临床常见症状之一,是一种运动性错觉(或幻觉),本科自2009年3月至2011年5月收治76例老年性眩晕,经治疗疗效明显,现将临床观察报告如下。1资料与方法1.1一般资料矿区老年患者大多长期从事过矿井工作,工作环境潮湿,劳动强度大,生活无规律,76例均为本院门诊患者。随机分为治疗组38例,其中男16例,女22例;年龄50～68(56±5.10)岁;病程15d～16年;并存病有动脉硬化21     

PTCA术后24 h内的监护及并发症预防

0 引言经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)具有创伤小、安全、恢复快[1]的特点. 术后24 h内可发生急性冠状动脉闭塞、低血压、穿刺部位出血, 急性心包填塞等严重并发症. 严密细致的护理观察能及时发现及时处理. 对确保患者安全至关重要.     

B超诊断胆囊及胆管结石合并胆管癌2例

例1,女性,49岁。因发热40天,体温39℃,无其他不适,经消炎治疗后可缓解,以后间隔一周左右发作一次。入院前20天起,发热较为频繁,达38.5℃～     

单孔腹腔镜乙状结肠代阴道术的手术护理

代阴道成形术主要用于治疗先天性无阴道,即MRKH综合征(Mayer-Rokitansky′Kuster-Hauser syndrome)。先天性无阴道的发生率为1/4000～1/10000[1]。代阴道成形术的手术方法很多种,乙状结肠代阴道是最常用手术方法。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎临床诊治方法及效果,总结治疗经验。方法对2011年5月～2012年5月来笔者所在医院就诊的120例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组患儿临床采用阿奇霉素和红霉素治疗5d后有99例患儿体温明显下降,咳嗽明显减轻。治疗9d后有18例患儿体温平稳。最后经1个月随访,本组所有患儿全部治愈。结论小儿肺炎支原体肺炎病程长,临床症状各异,MP-IgM诊断可以作为早期诊断的指标,且临床采用红霉素和阿奇霉素治疗效果显著。