院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响

目的：探讨院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响。方法：将82例肿瘤放化疗患者随机分为对照组与实验组各41例,对照组接受常规护理和心理护理干预,实验组在对照组护理基础上实施院内延伸护理。采用欧洲癌症防治组织开发的生存质量量表 EORTC QLQ - C30对两组患者入院时和出院前进行问卷调查评分,比较两组患者生存质量情况。结果：实验组出院前EORTC QLQ - C30评分与入院时比较差异有统计学意义（P ＜0.01）,对照组出院前 EORTC QLQ - C30评分与入院时比较差异有统计学意义（P ＜0.05）,出院时两组患者 EORTC QLQ - C30评分比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：院内延伸护理可以显著提高肿瘤放化疗患者的生存质量。     

机构托养与非机构托养残疾人健康状况及卫生服务需求分析

目的:探索通过对上海市机构托养与非机构托养(家庭看护)残疾人的健康状况评价,以期卫生服务需求分析。方法:本研究从2013—2014年度期间我中心开展到托养机构上门体检的残疾人体检数据(试验组)中随机抽取415例与同年度的非机构托养残疾人的体检数据(对照组)进行1∶1配对,配对标准为相同年龄、相同性别、相同残疾类别、相同残疾等级,总收集样本量830例,对体检结果中的血压、心电图、B超(肝脏、胆囊、胰脏、脾脏)、血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血葡萄糖、谷丙转氨酶、肌酐进行统计学分析。结果:机构托养残疾人组(试验组)的血压、心电图、B超、血红蛋白、甘油三酯、血葡萄糖指标优于非机构托养残疾人组(对照组)体检指标(P0.05),而肌酐、谷丙转氨酶两组体检指标无明显差异(P0.05)。从本研究830例样本中抽取316例精神类残疾患者,对其谷丙转氨酶指标进行统计学分析,两组体检指标无明显差异(P0.05)。结论:托养机构残疾人一般健康状况优于非机构托养残疾人一般健康状况,精神类残疾患者因长期服用抗精神类药物,影响其肝肾功能,两组谷丙转氨酶指标无明显差异。     

社区综合治疗方案对2型糖尿病合并失眠患者的作用研究

目的:探讨社区综合治疗方案对2型糖尿病合并失眠患者的治疗效果。方法:选取2017年1月-2018年1月在我院接收治疗的2型糖尿病合并失眠患者209例,随机分为观察组104例和对照组105例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上给予社区综合治疗,2组治疗周期均为8周。观察2组患者治疗后的血糖指标、睡眠质量改善情况。结果:观察组患者的血糖指标优于对照组患者(P0.05);观察组患者治疗后的睡眠改善有效率明显高对对照组患者(P0.05)。结论:社区综合治疗方案能够稳定2型糖尿病患者的血糖并改善患者的睡眠质量,值得在临床上推广应用。     

母乳性黄疸不同干预方式疗效观察

目的 探讨不同干预方式治疗母乳性黄疸的疗效.方法 选择收治的100例母乳性黄疸新生儿,随机分为两组,各50例.对照组为停母乳喂养加微生态制剂组;研究组在不停母乳的情况下,间断蓝光照射联合微生态制剂.观察两组治疗效果及不良反应.结果 两组经不同方式治疗黄疸72 h后,对照组血清总胆红素水平(122.0±18.9)μmol/L,研究组血清胆红素水平(102.6±24.2)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01).研究组治疗的总有效率、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上应用间断蓝光照射联合微生态制剂治疗母乳性黄疸,可减少胆红素代谢的肝-肠循环,加速其分解和排泄,疗效显著,不良反应小,简单易行,值得临床推广.     

小儿豉翘清热颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染的药效物质基础与作用机制研究北大核心CSCD

该文采用UPLC-MS、网络药理学、分子对接、细胞生物学等手段对小儿豉翘清热颗粒(Xiaoer Chiqiao Qingre Granules, XECQ)治疗儿童急性上呼吸道感染的主要活性成分进行了预测,并探讨其发挥药效的主要作用机制,为其药效物质及作用机制研究提供一定的参考依据。采用UPLC-Q-TOF-MS结合UNIFI全自动分析平台对XECQ的主要化学成分进行全面分析,根据化合物的一级、二级质谱信息,并结合对照品和参考文献进行比对鉴定。在此基础上,采用网络药理学方法对XECQ的化学成分进行靶点分析、功能富集,筛选XECQ治疗儿童急性上呼吸道感染的主要药效物质并探讨其作用机制,同时结合分子对接技术对核心靶点与主要活性成分的结合度进行验证。结果从XECQ中共鉴定出202个成分,其中治疗儿童急性上呼吸道感染的主要活性成分为包括obovatol、dihydroartemisinin、longikaurin A等在内的22个化合物。关键靶标通路富集分析显示XECQ主要通过调控PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路等发挥其治疗儿童急性上呼吸道感染的功效。采用Western blot进行实验验证,发现XECQ可以显著抑制PI3K、Akt的表达,这与网络药理学预测结果一致。综上,XECQ的潜在药效物质基础是obovatol、dihydroartemisinin、longikaurin A等22个活性成分,通过调控PI3K/Akt等通路发挥治疗儿童急性上呼吸道感染的作用。     

浅述运用Mini-CEX护理临床规范化带教方法

为了提高护理教育和临床能力的提升,护理临床带教的规范化是及其重要的部分。而合适的一种护理临床带教方法将给予我们更多的好处,这里介绍我科运用Mini-CEX护理临床带教方法的实施过程和相关心得。     

螺旋CT对肠梗阻诊断的临床价值

目的:探讨肠梗阻的螺旋CT检查方法、表现及临床应用价值.方法:对2007年5月至2010年5月间我院收治的40例经临床手术及病理证实的肠梗阻病例进行回顾性分析.结果:40例经螺旋CT检查均诊断为肠梗阻,梗阻位于结肠17例,小肠23例.梗阻原因:肿瘤15例,肠粘连8例,肠系膜上静脉血栓形成3例,腹部疝2例,炎症4例,粪石2例,肠套叠3例,肠扭转3例.40例患者中有6例术前未能明确梗阻原因,螺旋CT对肠梗阻病因诊断的符合率为85%(34/40).结论:螺旋CT在明确肠梗阻原因、梗阻部位和类型等方面有明显优势,可以为确定手术指征、决定手术时机、手术方式提供帮助.腹部平片可对疑似肠梗阻患者进行初步筛查,CT可作为肠梗阻的首选检查方法.     

心血管内科门诊戒烟服务效果分析与简化管理流程探讨

目的:评估强化门诊戒烟,随访有冠心病的吸烟患者戒烟效果以及临床预后的影响。方法:入选在我院心脏中心门诊就诊并确诊有冠心病的吸烟患者140例,按1∶1随机分为强化戒烟门诊随访组(随访组)70例,和常规治疗组(常规组)70例,分别进行不同干预措施。于6个月后比较2组的戒烟情况、戒烟误区、心血管事件率、门诊医疗费用和生活质量。结果:基线时2组患者的年龄、性别、伴发疾病、每日平均吸烟量、药物使用率差异均无统计学意义(P>0.05)。随访统计时,随访组的戒烟率高于常规组(34.29%:5.71%,P<0.01)。同时,2组合计的成功戒烟者与戒烟失败者戒烟前每日吸烟支数差异无统计学意义(13.42比13.39,P>0.05);总心血管事件率低于常规组(21.43%比47.14%,P<0.01);门诊医疗费用明显低于常规组(3 789.34元比4 984.25元,P<0.01);参考(MYO)健康状况调查问卷,生活质量各项评分均明显高于常规组(P<0.01)。结论:强化门诊戒烟随访可以明显提高患有冠心病吸烟患者的戒烟率和生活质量,降低医疗费用。     

青春期功能失调性子宫出血临床治疗观察

目的对比分析妈富隆与雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。方法将63例青春期功血患者分为A组(32例)和B组(31例),A组采用妈富隆治疗,B组采用雌激素为主的治疗方案,对两组的临床疗效进行对比观察。结果在控制出血时间上A、B两组对比无明显差异(P>0.05)。在出血完全停止时间上A组、B两组比较有差异(P<0.05)。A组药物副反应小、无突破性出血的表现,无停药后大出血发生,有效率达100%。结论妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便、安全性好、疗效明显,副作用少、依从性好,值得临床推广应用。     

158例老年冠心病患者的冠状动脉病变特点分析

将临床拟诊或确诊冠心病患者158例分为老年组96例、非老年组62例,用Judkins法行选择性冠状动脉造影（CAG）检查。老年组和非老年组冠状动脉病变阳性率分别为66．67％和53．23%,老年组三支病变者明显多于非老年组（P〈0．05）。提示老年组冠状动脉病变检出率、血管病变支数和三支血管病变均高于非老年组,对临床拟诊为冠心病的患者早期行CAG检查很有必要。