重视发挥工休会的作用构建和谐护患关系

医院的服务宗旨是“救死扶伤，病人至上”，如何做到以人为本，增加病人的信任度，提高病人的满意度，是摆在医护人员面前的问题。我科自2006年每两周召开一次工休会，开展一系列的人性化服务，增强了医护人员与病人之间的理解，减少和避免了护患矛盾，病人的满意度也提高了。现将具体做法与结果介绍如下。[第一段]     

16排螺旋CT一次性增强扫描在高危胸痛诊断中的应用

目的探讨16排螺旋CT一次性增强扫描在高危胸痛诊断中的应用价值。方法对27例高危胸痛患者采用16排螺旋CT先平扫,再增强扫描（造影剂注射后,当CT值为110-120 Hu时开始扫描）,平面重建R-R间期各时相图像。采用专用软件对扫描结果进行分析,应用容积再现（VR）、曲面重建（CPR）观察冠状动脉（冠脉）,应用电影显示、VR、最大密度投影（MIP）观察肺动脉,应用多平面重组（MPR）、CPR、VR重建并观察主动脉。结果本组27例均可获得肺动脉段以上分支、胸主动脉、冠状动脉左右主干及主要分支的清晰图像,共发现冠状动脉狭窄24例（42支）,其中,狭窄位于左前降支11例（23支）、左回旋支3例（8支）、右冠状动脉7例（6支）、左主干2例（3支）、其他分支1例（2支）;发现肺动脉栓塞2例、主动脉夹层1例。结论 16排螺旋CT一次增强扫描可清晰显示主动脉、肺动脉及冠状动脉情况,在高危胸痛的诊断中具有重要应用价值。     

螺旋CT对肠梗阻诊断的临床价值

目的:探讨肠梗阻的螺旋CT检查方法、表现及临床应用价值.方法:对2007年5月至2010年5月间我院收治的40例经临床手术及病理证实的肠梗阻病例进行回顾性分析.结果:40例经螺旋CT检查均诊断为肠梗阻,梗阻位于结肠17例,小肠23例.梗阻原因:肿瘤15例,肠粘连8例,肠系膜上静脉血栓形成3例,腹部疝2例,炎症4例,粪石2例,肠套叠3例,肠扭转3例.40例患者中有6例术前未能明确梗阻原因,螺旋CT对肠梗阻病因诊断的符合率为85%(34/40).结论:螺旋CT在明确肠梗阻原因、梗阻部位和类型等方面有明显优势,可以为确定手术指征、决定手术时机、手术方式提供帮助.腹部平片可对疑似肠梗阻患者进行初步筛查,CT可作为肠梗阻的首选检查方法.     

浅述运用Mini-CEX护理临床规范化带教方法

为了提高护理教育和临床能力的提升,护理临床带教的规范化是及其重要的部分。而合适的一种护理临床带教方法将给予我们更多的好处,这里介绍我科运用Mini-CEX护理临床带教方法的实施过程和相关心得。     

青春期功能失调性子宫出血临床治疗观察

目的对比分析妈富隆与雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。方法将63例青春期功血患者分为A组(32例)和B组(31例),A组采用妈富隆治疗,B组采用雌激素为主的治疗方案,对两组的临床疗效进行对比观察。结果在控制出血时间上A、B两组对比无明显差异(P>0.05)。在出血完全停止时间上A组、B两组比较有差异(P<0.05)。A组药物副反应小、无突破性出血的表现,无停药后大出血发生,有效率达100%。结论妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便、安全性好、疗效明显,副作用少、依从性好,值得临床推广应用。     

心血管内科门诊戒烟服务效果分析与简化管理流程探讨

目的:评估强化门诊戒烟,随访有冠心病的吸烟患者戒烟效果以及临床预后的影响。方法:入选在我院心脏中心门诊就诊并确诊有冠心病的吸烟患者140例,按1∶1随机分为强化戒烟门诊随访组(随访组)70例,和常规治疗组(常规组)70例,分别进行不同干预措施。于6个月后比较2组的戒烟情况、戒烟误区、心血管事件率、门诊医疗费用和生活质量。结果:基线时2组患者的年龄、性别、伴发疾病、每日平均吸烟量、药物使用率差异均无统计学意义(P>0.05)。随访统计时,随访组的戒烟率高于常规组(34.29%:5.71%,P<0.01)。同时,2组合计的成功戒烟者与戒烟失败者戒烟前每日吸烟支数差异无统计学意义(13.42比13.39,P>0.05);总心血管事件率低于常规组(21.43%比47.14%,P<0.01);门诊医疗费用明显低于常规组(3 789.34元比4 984.25元,P<0.01);参考(MYO)健康状况调查问卷,生活质量各项评分均明显高于常规组(P<0.01)。结论:强化门诊戒烟随访可以明显提高患有冠心病吸烟患者的戒烟率和生活质量,降低医疗费用。     

在门诊医务人员中开展健康教育的探讨

实施健康教育的四大场所是社区、学校、职业场所和医院。医务人员所在的职业场所——医院，是一个特殊的职业场所。对于广大病人来说，医务人员是健康教育的实施。而作为职业人群来说，医务人员又是受教育，他们同样需要接受职业健康教育。因此，我们对门诊医务人员的职业特点以及存在的健康危险因素作了分析，并在此基础上实施了一系列健康教育方案。现介绍如下。     

液氮冷冻治疗眼前部恶性肿瘤14例报告

<正> 我院从79年开始用液氮治疗恶性肿瘤,取得一定效果。最近采用喷射方法治疗球结膜或睑结膜表浅性肿瘤,疗效更为满意。本文对14例眼前部恶性肿瘤进行了治疗及临床观察,其中8例睑板腺癌,2例波文氏病,1例基底细胞癌,1例横纹肌肉瘤,1例鳞状上皮癌,1例肿物切除部分细胞癌变。3只眼为球结膜面,9只眼为脸结膜面,2只为眶内容挖出术后睑结膜面。其病变范围大小不等,大的可达1.5×1.0×1.0cm~3,小的仅裂隙灯下可见颗粒状改变。根据病情可分别选用:1.喷射法 1%地卡因麻醉后,用开睑器暴露肿瘤部位,然后用液氮器直接喷射局部直到形成白色冰晶,冻融3次,每次约15—20秒。复温后当时可见局部水肿充血、2—3天达反应高峰、约一周左右反应逐渐减轻消失,局部干燥结痂、至3—4周干痂脱落,病     

北京市30所三甲医院外科手消毒剂使用的调查

目的了解北京市大型医院外科手消毒剂的使用情况. 方法用自设问卷调查了北京市30所三甲综合医院手术室护士长,内容包括各医院使用外科手消毒剂的种类;影响手消毒剂选择的因素;手消毒剂的使用方法等. 结果最常用的外科手消毒剂是碘伏,护士长选择消毒剂时主要考虑高效性和对皮肤的影响,刷手5 min和刷手3 min是最常用的消毒方法. 结论建议加强不同消毒剂消毒效果和最佳使用方法方面的比较研究,以保证外科手消毒质量.