辽宁省抚顺县小学生蛔虫感染情况调查

目的 了解辽宁省抚顺县小学生蛔虫感染情况,及时掌握蛔虫病的流行动态,为防治疾病提供依据.方法 用直接涂片法和改良加藤法对该县8所小学校926例学生进行蛔虫感染情况调查.结果 926例小学生中,蛔虫感染19例,感染率为2.05%,各年龄组蛔虫感染差异有统计学意义（χ2 = 5.26,P ＜ 0.05）;不同性别小学生感染率差异无统计学意义（χ2 = 1.19,P ＞ 0.05）;3所小学校学生蛔虫的感染率明显高于5所九年一贯制学校小学部.结论 抚顺市抚顺县小学生蛔虫感染率较1991年已明显下降.九年一贯制学校蛔虫感染率降至较低的水平,但个别小学校,尤其是经济落后的地区,蛔虫感染率较高.     

腰椎间盘突出症51例手术治疗体会

腰椎间盘突出症系腰腿痛常见原因之一，多见于青壮年(20-40岁之间)，在非手术治疗无效的前提下，严格掌握手术指征，施行腰椎间盘摘除手术可获得满意的疗效。笔者对1998-2001年根据临床症状、体征及CT检查定位确诊为腰椎间盘突出症的患者，分别施行椎板开窗、半椎板或全椎板减压手术摘除腰椎间盘，术后按Macnab评估标准，对其治疗结果进行评估。     

孕妇分娩前不同体重指数对新生儿发育的影响

目的:探讨孕妇分娩前不同体重指数对新生儿发育的影响。方法:选取206例分娩前体重指数(BMI)>28的孕妇;164例正常体重指数≤28的孕妇,对两组新生儿各发育指标进行比较。结果:BMI>28的孕妇所生新生儿的体重、身长、头围、剖宫产率显著高于BMI≤28的孕妇所生新生儿,经统计学比较,差异有统计学意义。结论:孕妇体重指数对新生儿发育有重要的影响。     

小切口椎板开窗术治疗腰椎管狭窄症

椎板切除膜的形成和脊柱稳定性的破坏是腰椎管狭窄症手术的难题,因此在临床上大多不主张行全椎板切除术。我们2000年至2003年用小切口椎板开窗术治疗腰椎管狭窄症31例,优良率达90.3%,报告如下。临床资料1.一般资料:本组31例,男18例,女13例,年龄38～75岁,平均46.3岁,病程1.5～20年,平均4.2年。所有患者术前均接受过严格保守治疗无效。术前作腰椎正侧位片及腰椎CT或MRI检查。L3、4间隙2例,L4、5间隙9例,L5S1间隙16例,L4、5及L5S1间隙4例。其中中央型椎管狭窄21例,一侧椎管伴神经根管狭窄10例。患者均有典型的间歇性跛行表现。下腰部伴一…     

利用循证医学的新证据,构建预防心血管疾病的全面防线——新时期下指导心血管疾病治疗的一些思考

20世纪80年代以来,循证医学(evidance-based medicine, EBM)逐渐被人们接受,形成"以证据为基础"的概念和模式,它是最好的临床研究证据、临床实践与患者价值观的有机结合,运用最新、最有力的科研信息,指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的方法来治疗患者.     

9例肾错构瘤的螺旋CT诊断体会

目的:回顾性分析肾脏错构瘤的CT表现。方法:本组9例,男4例,女5例,共11个病灶。9例均行螺旋CT平扫及动态增强扫描。9例均行手术病理检查。结果:6例表现为混杂密度肿块.可测到脂肪密度。实性部分有强化。2例表现为实性性肿块,增强后有不均匀强化。1例表现为低密度脂肪密度块影。结论:当肿瘤表现为混杂密度肿块并测到脂肪密度。诊断比较容易;而当肿块仅表现为实性或低密度块影,则诊断有一定的困难性。     

母乳性黄疸不同干预方式疗效观察

目的 探讨不同干预方式治疗母乳性黄疸的疗效.方法 选择收治的100例母乳性黄疸新生儿,随机分为两组,各50例.对照组为停母乳喂养加微生态制剂组;研究组在不停母乳的情况下,间断蓝光照射联合微生态制剂.观察两组治疗效果及不良反应.结果 两组经不同方式治疗黄疸72 h后,对照组血清总胆红素水平(122.0±18.9)μmol/L,研究组血清胆红素水平(102.6±24.2)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01).研究组治疗的总有效率、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上应用间断蓝光照射联合微生态制剂治疗母乳性黄疸,可减少胆红素代谢的肝-肠循环,加速其分解和排泄,疗效显著,不良反应小,简单易行,值得临床推广.     

健康管理和个案管理

健康管理和个案管理ＳａｎｄｒａＣｅｓｌｏｗｉｔｚ随着社会的进步，人类寿命的延长和医疗技术的发展，医疗费用不断增长。本文通过对健康管理和个案管理的描述，介绍了目前在美国日益推广应用的控制医疗费用的两种有效措施。在美国，有诸多因素造成了医疗费用的增长，其...     

通过乙肝病毒表面抗原及抗体流行病学分析探讨成人的免疫防护

目的 通过对乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)及表面抗体(HBsAb)数据分析,研究其在人群中的分布及发展趋势,为其后续治疗及预防提供参考.方法 收集2013年至2016年来院就诊患者和体检者的乙型肝炎表面抗原及表面抗体数据,按性别及年龄为参数对数据进行整理分析,以阳性率或阴性率为指标,分析其之间的变化规律,进行x2检验以确定其在统计学上是否存在差异.结果 HBsAg在男女总体感染率上存在显著性差异,P=0.00 ＜0.01,其总体阳性率在经波动后呈下降趋势.分析中发现,31 ～50岁人群是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发时段.乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阴性者在男女之间差异无统计学意义P=0.989 ＞0.05.HBsAb阴性率高达51.5％.结论 经过国家对乙型病毒性肝炎预防宣传力度的加大及个人预防意识的提高,其总体感染率显著下降.但HBsAb阴性率仍很高,为加强HBsAb阴性者的免疫防护.对HBsAg及HBsAb双阴性的成年人群,特别是31 ～50岁年龄段人群应加强乙肝疫苗的接种.     

早期肠内营养联合优化护理对结直肠肿瘤术后康复的影响

目的 :探讨早期肠内营养联合优化护理对结直肠肿瘤切除术后营养状态及康复的影响。方法 :选取2016年07月至2017年12月于我科行结直肠肿瘤切除的116名病人,随机设立对照组和试验组各58例。对照组予以肠外营养支持,并实施常规的外科术后护理;试验组给予早期肠内营养支持,同时进一步优化护理干预,其中包括细化术前指导、加强术前身体活动和耐力训练、疼痛护理、术后尽早恢复饮水、鼓励病人尽早下床活动、早期拔除尿管等。结果 :术后第7天,试验组病人与对照组病人相比,体质量(P=0.010)、血红蛋白(P=0.016)、前清蛋白(P 0.001)、血清白蛋白(P 0.001)等营养指标明显升高。同时,试验组第5、7天白细胞及C反应蛋白水平低于对照组。经优化护理后,试验组相较于对照组病人并发症发生率降低,肠鸣音恢复时间(P 0.001)、肛门排气时间(P=0.001)以及排便时间明显缩短(P 0.001)。此外,研究发现,早期肠内营养联合优化护理能够明显缩短住院时间(P 0.001)。结论 :对于行结直肠肿瘤切除病人,予以早期肠内营养联合优化护理干预能够有效改善营养状况、减少术后并发症的发生,促进胃肠功能恢复,促进病人康复。