中药穴位敷贴干预原发性高血压合并焦虑状态的临床效果观察

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征[1],是心血管科常见疾患,我们在日常护理过程中发现,本病与患者焦虑等不良情绪状态关系密切,可明显影响原发性高血压的临床治疗效果。对此,我们通过传统中医疏肝解郁法与穴位敷贴技术的结合,创制中药穴位敷贴法,可有效改善原发性高血压患者的焦虑情绪,从而提高本病住院患者的临床疗效     

全身麻醉下宫腹腔镜输卵管整形术后患者早期饮水的可行性探讨

目的评价全身麻醉术后患者早期少量饮水的可行性。方法2018年12月—2019年5月选择烟台毓璜顶医院行全身麻醉下宫腹腔镜输卵管整形术患者130例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各65例。对照组患者术后常规禁饮、禁食,试验组患者术后神志清醒,咳嗽、吞咽反射恢复后给予少量饮水。记录两组患者术后24 h内恶心、呕吐、口干、饥饿感的发生率,记录肛门排气时间。结果试验组患者肛门排气时间为(12.0±1.22)h,对照组为(15.1±1.05)h,差异有统计学意义(t=15.527,P<0.01)。试验组发生口干患者占38.5%(25/65)、饥饿占13.8%(9/65),对照组患者分别为58.5%(38/65)和32.3%(21/65),差异均有统计学意义(χ2值分别为5.205、6.240;P<0.05)。结论全身麻醉下宫腹腔镜输卵管整形术后患者在恢复室内清醒,咳嗽、吞咽反射恢复后即给予饮水,可以增加患者的舒适感,减少不良反应,有利于促进胃肠功能尽早恢复。     

冠状动脉硬化性心脏病患者负性情绪相关因素分析及护理对策

冠状动脉硬化性心脏病简称冠心病(CHD),是冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄、堵塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病[1]。近年来,我国CHD发病率和病死率呈逐渐升高趋势。20世纪以来,CHD已成为严重威胁人类健康和生命的主要心身疾病。在美国,此病占心脏病死亡人数的50%～75%,我国占10%～20%[2]。研究表明,冠心病患者多有焦虑、抑郁等负性情绪,影响疾病发生、发展及患者预后[3,4]。现将冠心病患者负性情绪相关因素分析及护理现状综述如下。     

神经干细胞治疗神经系统疾病研究进展

由于神经组织是分裂期后终末未分化组织 ,损伤后不能再生 〔1〕。近年来研究表明 ,脑组织有自我修复的潜能 〔2〕;可塑性是中枢神经系统的一个重要特征 〔3〕。神经干细胞 ( NSC)作为神经系统自我修复的细胞学基础 ,已成为中枢神经系统疾病和损伤修复的研究焦点〔4〕。目前 ,胚胎 NSC已用于 Pakinson病〔5〕、缺血性脑血管病、肿瘤等的治疗 ,但面临着伦理、来源、免疫排斥等多方面的问题 〔6〕。而骨髓基质细胞 ( BMSC)在一定程度上弥补了这一不足。1　 BMSC1.1　 BMSC的来源 :最近研究发现 ,BMSC具有多潜能性 ,能分化成为神经样…     

牙本质细胞外基质蛋白对乳牙牙髓干细胞体外增殖、分化能力的影响

目的:提取牙本质细胞外基质蛋白(Dentinextracellularmatrixproteins,DEMPs)研究其对人脱落的乳牙牙髓干细胞(Stemcellfromhumanexfoliateddeciduousteeth,SHED)体外增殖分化能力的影响。方法:采用组织块联合酶消化法获得SHED并进行体外培养。成骨诱导液诱导细胞,鉴定其多向分化能力;拔取健康牛牙,用4mol/L盐酸胍和0.5mol/LEDTA提取DEMPs,四唑盐比色法(MTT)检测不同浓度DEMPs对SHED增殖能力的影响,同时测定DEMPs对SHED碱性磷酸酶(ALP)活性的影响;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测牙本质磷蛋白与牙本质基质蛋白1的mRNA表达情况。结果:DEMPs诱导细胞培养3d、5d可促进细胞增殖。细胞培养5、7d上调ALP活性,RT-PCR结果显示,DEMPs诱导后可促进DSPP与DMP-1基因的表达。结论:牙本质细胞外基质蛋白可以促进SHED的增殖与牙向分化能力。     

ABCB11基因突变导致的进行性家族性肝内胆汁淤积症的临床病理观察

目的探讨ABCB11基因突变导致的进行性家族性肝内胆汁淤积症(progressive familial intrahepatic cholestasis,PFIC)的临床特点、组织学形态、免疫表型及其鉴别诊断。方法分析8例ABCB11基因突变导致PFIC的临床资料、基因检测、病理学形态和免疫表型,并复习相关文献。结果基因检测显示8例均有ABCB11基因突变,1岁内起病,以持续性黄疸为主要表现,不伴肝外异常症状,血清GGT水平均较低或正常。7例肝活检组织HE染色镜下均可见弥漫的肝细胞气球样变及多核巨肝细胞形成,同时伴明显的肝细胞内胆汁淤积及较轻的肝小叶内炎症,汇管区纤维化及炎症程度不等。1例巨肝细胞病变程度轻且无明显的炎症,所有病例均未发现真性胆小管增生。7例肝活检组织中BSEP蛋白表达缺失或减少,1例表达无明显减少。结论肝组织的病理特征及BSEP蛋白的免疫组化检测是明确诊断ABCB11基因突变导致PFIC的重要手段,结合临床表现可对该病进行早期筛查,提高基因检测及临床诊疗的针对性。     

职业驾驶员情绪稳定性检测量表的编制

摘要:目的　编制职业驾驶员情绪稳定性检测量表。方法　在聚类分析、访谈、案例分析及相关文献的基础上初步形成25个关于情绪稳定性的项目;通过探索性因素分析对初测的150份有效量表进行项目筛选和因子提取,最终形成由10个项目组成的职业驾驶员专用情绪稳定性量表,选取248名职业公交驾驶员和长途客运驾驶员对该量表进行信效度分析。结果　根据探索性因素分析结果筛选出该量表的4个因子,即易抑郁、易紧张、易焦虑和易急躁,4个因子的累积方差贡献率为69.600%,量表的Cronbach's α系数和分半信度分别为0.842和0.835,量表总分与16PF因素C（稳定性）标准分显著正相关,各因子具有良好的区分度（P＜0.001）。结论　职业驾驶员情绪稳定性检测量表的信效度基本符合心理测量学要求,可将情绪稳定性量表应用于职业驾驶员选拔。     

胫骨远端骨折患者创伤疼痛护理的临床效果

目的 探讨胫骨远端骨折患者创伤疼痛护理的应用效果。方法 选择2022年6月至2023年6月医院收治的胫骨远端骨折患者50例为研究对象,在年龄、性别等基线资料组间均衡可比的原则下,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,联合创伤疼痛护理。对比两组患者临床相关指标、生活质量评分及护理满意率。结果 护理干预前,两组患者的疼痛、精力、躯体活动、睡眠情感和社会生活评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。护理干预后,观察组患者疼痛评分、自由活动时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后,两组患者的生活质量评分均有显著提高,且观察组患者的精力、躯体活动、睡眠情感和社会生活评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意率高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对胫骨远端骨折患者采用创伤疼痛护理,可以减轻疼痛,促进骨折愈合,并能改善患者生活质量。     

方祝元基于神、气、血一体同调理论治疗冠心病合并失眠之经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是临床常见病、多发病,除了有胸闷、胸痛等临床表现外,往往伴有睡眠障碍,而失眠经久不愈又可诱发、加重冠心病病情,二者相互影响。对冠心病合并失眠患者提供恰当及时的睡眠管理具有重要意义。神、气、血一体同调理论源于《黄帝内经》中的“形神合一”理论,方祝元教授总结多年临床经验,认为冠心病合并失眠的根本病机为气血不和,病机关键为心神不安。治疗方面,方教授提出和气血与安心神并重,以疏肝理气安神为先导,以益气活血养神为关键,以健脾和胃固神为根本,疗效颇佳。附验案1则以佐证。     

甲状腺乳头状癌63例细胞学分析

目的探讨诊断甲状腺乳头状癌的细胞学形态特点。方法运用针吸活检（FNAB）法采集甲状腺结节标本，涂片经常规HE染色后进行细胞学观察，对甲状腺结节FNAB标本采集技术和作为细胞学诊断标准的假包涵体、乳头状片断的鉴别诊断进行探讨。结果查见核内假包涵体和乳头状片断，细胞学诊断的63例甲状腺乳头状癌，均经术后组织病理学诊断证实。结论FNAB诊断甲状腺乳头状癌正确性较高，掌握甲状腺乳头状癌的细胞学形态特点可提高诊断准确率。