眶内注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的方法与护理

目的 探讨眶内注射曲安奈德的方法及治疗前后的护理。方法 回顾性分析我院门诊临床诊断TAO 83例92眼患者，根据病变部位，采取不同位置行眶内曲安奈德注射以及注射前后的护理。结果 下直肌旁注射42眼，上直肌旁注射34眼，泪腺区注射16眼。部分患者注射前出现紧张、焦虑的心理反应，经心理护理调整心态后积极配合治疗。全部病例注射后无眶内出血发生，部分患者主诉注射后疼痛，经四头带加压包扎、手掌按压，配合心理调适后症状减轻。结论 眶内局部注射曲安奈德对于治疗TAO是一种较好的方法。注射位置、方法、治疗前后的心理护理及注射后压迫观察尤为重要。     

PACS在中枢神经系统影像学教学中的应用

目的:检测乳腺癌蒽环类药物耐药细胞株中微小RNA(microRNA,miRNA)的表达差异,探讨miRNA与乳腺癌化疗耐药的关系.方法:miRNA芯片检测乳腺癌蒽环类药物(阿霉素)耐药细胞MCF-7/ADM和其亲本细胞MCF-7的miRNA表达谱,找出差异表达的miRNA,并利用实时荧光RT-PCR法对miRNA芯片结...     

方祝元教授从瘀热搏结论治冠心病

方祝元教授认为瘀热相搏是冠心病的基本病机之一,可从理气解郁清热,宁心安神;活血化瘀通络,血脉调和;益气养阴敛阴,培补正气3方面入手治疗,临证之时当辨证论治,明清热、分气血,补益当辨阴阳,活血当忌伤阴,方能去菀陈莝,调和阴阳。     

替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效观察

目的:观察替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并尿微量白蛋白(mALB)阳性者的降压效果和对早期肾损害的临床疗效.方法:mALB阳性的老年高血压患者104例,随机均分为观察组和对照组.观察组给予口服氨氯地平缓释片和替米沙坦片.对照组单纯给予氨氯地平缓释片,剂量方法同观察组.2组疗程均为8周,分别观察8周后血压下降以及尿mALB变化情况,同时比较治疗前后2组的血糖、血脂、肝肾功能变化,并监测常见不良反应的发生情况.结果:观察组血压下降显效率和总有效率分别为69%和96%,与对照组(29%和77%)比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的尿mALB((67.2±35.2)mg/d))较对照组((140.5±28.3)mg/d))明显下降(P<0.05).2组患者均无肝肾功能损害,无其他不良反应.结论:采用替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并尿mALB阳性者的临床疗效优于单纯使用氨氯地平.     

精神分裂症患者幽默体验与心理理论的相关性

目的：探讨精神分裂症患者幽默体验能力及其与心理理论之间的关系。方法采用幽默图片测试（ HPT）、幽默视频测试（ HVT）以及心理理论故事图片任务（ ToM-PST）对61名精神分裂症患者和63名正常对照者进行评估。结果 HPT 中患者组非幽默图片等级总分[（28．41±11．56）分]高于正常组[（24．41±8．82）分],幽默图片等级总分[（34．41±13．06）分]低于正常组[（45．65±11．49）分],差异有统计学意义（P＜0．05）;HVT中患者组幽默视频等级均分[（2．46±0．79）分]、标准幽默时刻按键次数[（2．42±1．40）次]、标准幽默时刻敏感性d’（humor）分[（0．47±0．42）分]均低于正常组[分别为（3．56±0．57）分,（3．68±1．19）次,（1．11±0．46）分, P＜0．01];患者组ToM-PST总分[（39．89±12．33）分]低于正常组[（58．76±0．64）分, P＜0．01]。相关分析显示,d’（ humor）分与阳性与阴性症状量表（ PANSS）总分（ r＝－0．380, P＜0．01）呈负相关。患者组非幽默图片等级总分与ToM-PST总分（ r＝－0．316, P＜0．05）呈负相关,d’（ humor）分与ToM-PST总分（ r＝0．400, P＜0．01）呈正相关。控制PANSS总分后,患者组d’（ humor）分与ToM-PST总分相关性仍具有统计学意义。结论精神分裂症患者幽默体验能力较差,这种幽默体验缺陷与患者心理理论损害存在关联,提示幽默体验与心理理论之间可能存在共同的神经心理基础。     

人肝癌顺铂耐药细胞株HepG2的建立

目的体外建立顺铂(DDP)诱导的人肝癌耐药细胞株(HepG2/DDP),研究其生物学特性。方法以采用药物大剂量冲击结合低剂量持续诱导方法诱导HepG2细胞株,建立人肝癌顺铂耐药细胞株HepG2/DDP;MTT法检测顺铂对HepG2和HepG2/DDP的半数抑制浓度(IC50)和耐药系数(RI),绘制细胞生长曲线及计算细胞倍增时间,并用流式细胞仪(FCM)检测细胞周期。结果历时5个月成功建成HepG2/DDP细胞株,MTT法检测DDP对HepG2的IC50为1.35μg/ml,HepG2/DDP的IC50为23.35μg/ml,RI达17生长曲线表明其增殖速度明显低于亲本HepG2人肝癌细胞,且倍增时间增加;细胞周期分析发现相对于亲本HepG2细胞,G0/G1期细胞减少、S期与G2/M期细胞增多。结论成功建立稳定耐药细胞株HepG2/DDP。     

中文版修订社会快感缺失量表的信效度

目的 分析中文版修订社会快感缺失量表（RSAS-C）的信度和效度.方法 采用RSAS-C对314名正常健康者和204名精神分裂症患者进行评估,随机抽取75名正常者和102名患者间隔两周后进行重测,评估重测信度,以多伦多述情障碍量表（TAS-20）总分和阳性与阴性症状量表（PANSS）的阴性症状分为效标,计算效标关联效度.结果 信度检验：总样本、患者组和正常组RSAS-C的Cronbach α系数分别为0.787、0.804和0.759;分半信度分别为0.715、0.740和0.676;重测信度分别为0.902、0.916和0.831.效度检验：总样本、患者组和正常组RSAS-C得分与TAS-20总分间的相关系数分别为0.261、0.398和0.154,患者组RSAS-C得分与PANSS阴性症状分的相关系数为0.303,差异有统计学意义（均P＜0.01）.精神分裂症患者RSAS-C得分显著高于正常健康者,表明RSAS-C具有较好的实证效度.结论 RSAS-C有较好的信度和效度,可用于中国正常人群和精神分裂症患者人群快感缺失状况的评估.     

精神分裂症患者快感缺失与共情缺陷的相关性

目的 比较精神分裂症患者与正常人的快感缺失程度,探讨快感缺失与共情缺陷的关系.方法 采用中文版修订社会快感缺失量表（RSAS-C）、中文版修订躯体快感缺失量表（RPAS-C）和中文版人际反应指针量表（IRI-C）对200名精神分裂症患者和275名正常人进行评估,分析患者快感缺失与共情能力间的关系.结果 患者组RSAS-C得分[（13.21±6.06）分]和RPAS-C得分[（18.98±8.57）分]显著高于对照组[分别为（10.51±5.20）分和（16.82±7.96）分],差异具有统计学意义（P＜0.05）;患者共情总分、观点采择因子分、想象力因子分和共情性关心因子分显著低于对照组（均P＜0.05）;患者RSAS-C得分（r=-0.170,P＜0.05）和RPAS-C得分（r=-0.275,P＜0.01）与共情总分呈负相关,控制PANSS总分后,快感缺失得分与共情得分间的相关性仍具有统计学意义.结论 精神分裂症患者较正常人存在快感缺失和共情能力缺陷,患者的快感缺失与共情障碍间存在相关,提示两种情绪加工缺陷可能具有共同的病理生理基础.     

术前乳腺MRI对乳腺癌保乳手术切缘评估的回顾性分析

目的 探讨术前乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌保乳手术中的应用价值。方法 回顾性分析2014年1月至2019年9月期间经粗针穿刺病理确诊乳腺癌并同意行保乳手术治疗的236例患者的临床资料。收集患者术前MRI、B超及乳腺X线摄影(钼靶)检查结果、术中及术后病理信息。根据保乳手术切缘病理状态,将所有患者分为切缘阳性组与切缘阴性组。分别对乳腺MRI、超声、钼靶影像学特征以及病理学信息进行统计汇总。所得数据用SPSS 22.0统计软件进行处理。结果 乳腺MRI对乳腺癌病灶检出率为100%,钼靶的检出率87.44%;对于病灶直径>2 cm的乳腺癌,B超与钼靶检查均低估了肿瘤大小。对于病灶直径≤2 cm的乳腺癌,MRI检查高估了肿瘤大小 (P<0.05);术中冰冻病理切缘阳性31例,其中再次补切阳性17例,阴性14例,保乳成功率为89.41%。分析显示:乳腺MRI动态增强影像上的病灶形态、病灶周围血管征象、超声检查中病灶数量、病理测量值最大径(Pathmd)、分子分型中HER-2过表达型(HR阴性)以及HER-2阳性状态与保乳手术切缘阳性密切相关(P<0.05)。多因素分析显示,乳腺MRI病灶形态中的“存在其他病灶(Mass & present)”类型、“非肿块型(NME)”类型、MRI上患侧病灶周围存在多发点状血管征象以及HER-2过表达型(HR阴性),是乳腺癌保乳手术切缘阳性的独立危险因素, OR(95%CI)分别为:39.472(9.835~158.421),P<0.001; 56.722(7.908~406.838),P<0.001;24.076(4.979~116.413),P<0.001; 23.170(1.823~294.504),P=0.015。MRI影像无上述危险因素的低危组保乳手术成功率为98.7%,明显高于存在任一危险因素的高危组患者,差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 乳腺MRI检查是乳腺癌术前检查及评估的有效手段之一。MRI检查上Mass & present类型、NME类型、患侧病灶周围存在多发点状血管征象以及HER-2过表达型(HR阴性)与保乳手术切缘阳性密切相关。无危险因素的患者进行保乳手术的成功率更高。