非手术治疗腰椎间盘突出症66例疗效观察

2001年8月~2003年2月我们应用非手术方法治疗腰椎间盘突出症66例,经观察和随访取得较好疗效,现总结报告如下。1临床资料1·1一般情况本组66例,其中男39例,女27例;年龄20~71岁,平均48岁;病程半个月~13年,平均16个月;L3、4椎间盘突出12例,L4、5椎间盘突出29例,多个椎间盘突出25例;双侧腰腿痛11例,单侧腰腿痛55例;曾采取其它治疗的35例,未经治疗的31例。1·2主要症状及体征腰椎间盘突出症患者除具有典型症状与体征外,部分病例还伴有严重的神经功能障碍,包括直腿抬高试验小于45°、不能站立、跛行、股神经牵拉试验阳性,拉塞克氏征阳性,挺腰试验…     

背阔肌分区的解剖学研究

目的研究背阔肌内血管、神经的分支、分布及其体表投影。方法对10具(20侧)成人尸体背阔肌行大体解剖观察、测量。结果背阔肌的主要供养血管是胸背动、静脉，胸背动、静脉供养背阔肌外上部约2／3，其余1／3背阔肌由肋间动、静脉供养。胸背血管、神经分支与肋间血管、神经分支间有广泛的吻台。胸背血管、神经主要分成内、外侧，内、外侧支分叉点的体袁投影位于肩胛下角外、上方。胸背血管、神经内侧支与纵轴夹角50.05±5.16度．胸背血管、神经内侧支与外侧支夹角38．67±4.25度：结论背阔肌有较恒定的血液供应。背阔肌可被胸背血管、神经内、外侧支及其延长线分成三医。Ⅰ、Ⅲ区可单独切取，Ⅱ区可根据需要部分或全部分配到Ⅰ区或Ⅲ区.     

背阔肌解剖分区及其肌电研究

目的 明确背阔肌的解剖分区及各区在肩关节运动中的肌电表现。方法 对10具成人尸体背岂进行血管、神经解剖并按主要血管、神经的分支、分布将背阔肌分区、。利用体表电极记录13例（25侧）健康成人背阔肌不同区在肩关节运动中的肌电表现，并将记录结果进行统计学处理、分析。结果 背阔肌的主要血管、神经来自胸痛血管、神经及其内、外侧分支，部分来自肋间血管、神经，胸背血管、神经分支及肋间血管、神经分支间有广泛的吻合，胸背血管、神经内、外侧支及其延长线将背阔肌分成三个区域。三区在肩关节6种运动中的肌电表现不同。结论 背阔肌内不同区域肌纤维在肩关节运动中的作用不同。     

化脓性鼻付窦炎的非手术治疗（附146例分析）

化脓性鼻窦炎有急，慢性之分，主要表现为头痛、鼻塞，多脓涕。随病情发展可以出现嗅觉减退或消失，也可以出现精神不振，易倦、头痛，记忆减遢，注意力不集中等全身症状，笔自1988年10月～1989年8月使用中药治疗146例，取得满意效果，现介绍如下：     

前列腺电切术后出血分析及处理

我院2002年6月至2004年6月共行前列腺电切术(TURP)201例，4例术后出血，发生率1．5％。现分析报告如下。     

小剂量地塞米松在脑梗死急性期的治疗作用研究

目的探讨小剂量地塞米松在脑梗死急性期的治疗作用。方法 120例脑梗死患者随机分为地塞米松治疗组、安慰剂组及对照组,对照组只给予常规治疗,地塞米松治疗组为常规治疗+1mL(5mg)地塞米松注射液,安慰剂组则为常规治疗+1mL注射用水,各组分别于治疗后1个月及3个月行血常规及红细胞沉降率检查,同时采用Barthel指数及改良Rankin量表对受试对象进行神经功能评定。结果地塞米松治疗组红细胞沉降率较安慰剂组及对照组明显减慢,差异有统计学意义(P0.05)。根据Barthel指数及改良Rankin量表评定结果,地塞米松治疗组神经功能明显改善,较安慰剂组及对照组明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量地塞米松在脑梗死急性期发挥了神经保护作用。     

B超在射频消融微创治疗子宫肌瘤中的应用价值

目的 探讨B超在射频消融微创治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法 对38例子宫肌瘤患进行了在B超引导下的射频消融微创治疗，总结分析临床资料。结果 在B超引导下进行的子宫肌瘤射频消融微创治疗，定位准确，治疗范围明确，疗效显，无并发症发生。结论 B超在射频消融微创治疗子宫肌瘤中有着必要的作用。     

老年股骨粗隆间骨折近端防旋髓内钉固定围手术期加速康复

[目的]探讨老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定围术期应用加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)的临床效果。[方法]80例股骨粗隆间骨折行PFNA术的患者,按围术期处理方法的不同分为加速康复组和传统康复组,每组40例。比较两组患者术后不同时间疼痛程度、并发症、髋关节Harris评分、基本生活能力评分(改良BADL量表)及住院时间的差异。[结果]加速组在术后1、12、24、72 h疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。加速组术后早期并发症发生率明显低于传统组[(4/40)vs(11/40),P0.05],差异有统计学意义;加速组住院天数明显短于常规组[(6.82±0.64)d vs(9.21±0.83)d,P0.05],两组间差异有统计学意义。此外,加速组术后3个月时Harris评分和基本生活能力评分均高于传统组,其中Harris评分两组间差异有统计学意义(P0.05)。[结论]老年股骨粗隆间骨折PFNA围术期中应用ERAS理念是安全可行的,不但有效地减少并发症的发生,提高术后生存质量,而且促进髋关节功能恢复、缩短住院时间。     

血B型钠尿肽与急性心肌梗死早期介入治疗预后的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期血运重建后,血B型钠尿肽(BNP)浓度的变化及其对患者临床预后的评价。方法:入选住院治疗的首次ST段抬高AMI112例患者:其中男74例,女38例,年龄36~88(62.8±12.6)岁,测定其入选时,入院后24h和7d的血BNP;根据发病6h内梗死相关血管开通情况分为6h开通组(69例)和6h未开通组(43例);入院后7d内行超声心动图检查,记录左室舒张末期容积指数(LVED-VI)、左室射血分数(LVEF)等;出院后随访24个月,记录其主要临床终点事件(心源性死亡、新发或恶化的心力衰竭、再发非致死性心肌梗死)。结果:2组AMI患者血BNP浓度在入院时无显著性差异,第24h及第7天,6h未开通组血BNP浓度明显较高(P<0.01)。2年内6h开通组与6h未开通组无事件生存率分别为85.50%和62.87%(P=0.001);LogisticRank分析显示6h未开通组与6h开通组相比2年无事件生存率低(P=0.003),BNP等指标预测AMI经直接介入治疗2年内心血管不良事件的ROC曲线显示,入院后24h的血BNP(BNP2)可作为预测2年内心血管不良事件的指标。结论...