纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察

目的探讨纳洛酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效。方法对我院68例新生儿缺氧缺血性脑病忠儿在综合治疗的基础上，加用纳洛酮治疗。结果治疗组38例中显效18例，总有效率为94．7％；对照组总有效率为73．3％。结论新生儿缺氧缺血性脑病忠儿在常规治疗的同时．加用纳洛酮静注和持续静滴，临床症状恢复时间较对照组明显缩短。纳洛酮使用方便、用药安全，未发现任何副作用．值得推广应用。     

非营养性吸吮对极低出生体重儿的临床作用

目的 总结非营养性吸吮对极低出生体重儿的临床作用，以提醒临床儿科医生重视非营养性吸吮。方法 对2003年3月-2005年3月本院新生儿抢救中心25例极低出生体重儿采用非营养性吸吮，观察其对生长发育、胃肠喂养及黄疸的影响。结果 经过总结分析，发现非营养性吸吮加速极低出生体重儿的生长发育，改善胃肠喂养不耐受及减轻黄疸，预防高胆红素血症。结论 非营养性吸吮对极低体重儿有较好的临床作用，值得广泛推广。     

血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ、肌酸激酶同工酶对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤的诊断价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及CK-MB/CK对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌损伤的诊断价值.方法对2001年8月至2003年12月78例HIE患儿与对照组同期入住新生儿病房26例无缺氧性脑病的患儿于出生后18～24 h取血,分别用快速固相免疫层析法、NAC-免疫抑制法、NAC法测定血清CTn-Ⅰ、CK、CK-MB并计算CK-MB/CK值.结果对照组、轻、中、重HIE四组患者间血清CTn-Ⅰ、CK、CK-MB有显著性差异(P＜0.05),其中3例重度HIE伴阵发性室性心动过速,CTn-Ⅰ＞125 ng/L;而CK-MB虽有升高,但无明显差异;CK-MB/CK值在各组中无明显差异.结论重视对HIE患儿心脏功能的监测与治疗,对改善患儿的预后具有非常重要的意义,在评价HIE患儿心肌损伤时,CTn-Ⅰ是比CK-MB及CK更敏感、更具有特异性的指标,所以CK-MB/CK不宜作为HIE患儿心肌损伤的生化指标.     

整肠生胶囊治疗婴幼儿腹泻40例疗效观察

整肠生胶囊治疗婴幼儿腹泻４０例疗效观察赵若雯（广东省茂名市妇幼保健院儿科茂名市５２５０００）我院１９９６年１月～１９９７年６月应用整肠生胶囊治疗４０例腹泻患儿，疗效满意，现报告如下。临床资料病例选择本组患儿年龄在２个月～３岁，发病时间均在４８ｈ内，腹...     

大剂量病毒唑雾化治疗毛细支气管炎疗效分析

目的探讨大剂量病毒唑雾化治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将68例确诊为毛细支气管炎的患儿随机分成实验组和对照组,实验组采用大剂量病毒唑原液50mg/(kg·d)雾化治疗,对照组采用病毒唑10mg/(kg·d)并补足生理盐水雾化吸入治疗。结果实验组的主要症状恢复时间、辅助检查指标恢复正常时间以及住院时间等均明显短于对照组(P<0.05);1周后对两组患儿进行疗效评价,结果显示实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论对毛细支气管炎患儿采用大剂量病毒唑雾化治疗可以明显缩短患儿治疗时间,改善患儿症状。     

本科妇产科护理学医护合作高仿真模拟实训教学案例编制

目的 编制本科妇产科护理学医护合作高仿真模拟实训教学案例并探讨其应用的可行性。方法 组建案例编制团队,通过收集病例、案例改写与审核的流程编制案例,并招募临床医学专业学生5名、护理专业学生13名,采用正常分娩和顺产产后出血2个案例进行预实验,每次实训课3个学时,共计6个学时。通过了解学生对案例设计的看法和教师对实训过程的反思,评价案例的可行性。结果 学生总体认为此实训教学案例可提升学习兴趣,加强专业间角色了解,增强医护合作意识。教师认为案例中设计的要素均可实现。结论 妇产科护理学医护合作高仿真模拟实训教学案例编制和运行具备可行性,可为今后培养学生的跨专业合作能力提供参考。     

TeamSTEPPS课程在护理教学中应用的研究进展

本文系统总结了TeamSTEPPS课程的理论框架、培训内容、培训方法和评估工具, 并探讨其在护理临床培训和院校教学中的应用现状及未来研究方向, 以期为我国护理临床培训和院校教学进一步推行该课程提供依据。     

医护合作高仿真模拟训练课程的设计与实施

目的 探讨基于Fink模式设计医护合作高仿真模拟训练课程的方法和效果。方法 招募28名护理学专业学生和16名临床医学专业学生,基于Fink模式设计医护合作高仿真模拟训练课程,将8个医护高仿真模拟教学案例运用到情境模拟教学中,每个案例4个学时,共计32个学时。结果 教学后,学生考核成绩为（80.06±5.38）分;学生医护合作态度总分及3个维度得分、评判性思维能力总分及5个维度得分显著高于教学前（均P＜0.05）;访谈结果显示,该课程有利于学生医护合作、发现问题并分析解决问题、沟通等能力的培养。结论 医护合作高仿真模拟训练课程教学有助于提高学生学习成绩,可改善学生的医护合作态度,提高学生的医护合作能力和临床思维能力。     

毛细支气管炎与哮喘患儿T淋巴细胞亚群及干扰素-γ、白介素-4的对比分析

目的:比较毛细支气管炎与哮喘患儿T淋巴细胞亚群及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的差异,探讨其临床意义.方法:选取60例毛细支气管炎患儿、30例哮喘患儿以及同期体检的30例健康儿童为研究对象,分别纳入毛支组、哮喘组和对照组.比较三组儿童CD4、CD8淋巴细胞以及IFN-γ、IL-4的差异;根据毛细支气管炎严重程度将毛支组患儿分为轻、重型两个亚组,比较CD4、CD8,IFN-γ、IL-4的差异;随访2个月,观察毛细支气管炎患儿急性期、缓解期CD4、CD8,IFN-γ、IL-4的变化.结果:①三组儿童CD4、CD8、IL-4、IFN-γ存在显著性差异(P＜0.01);与对照组比较,哮喘组或毛支组均有CD4升高、CD8降低,CD4/CD8比值升高,IL-4升高,IFN-γ降低的趋势;哮喘组与毛支组比较,上述趋势更为明显.②与轻型亚组比较,重型亚组CD4升高、CD8降低,CD4/CD8比值升高,IL-4升高,IFN-y降低,提示重型组淋巴细胞亚群和细胞因子失衡更明显.③与急性期比较,缓解期患儿CD4降低、CD8升高,CD4/CD8比值下降,IL-4降低,IFN-γ升高,提示缓解期患儿淋巴细胞亚群逐步恢复,细胞因子水平趋于正常.结论:毛细支气管炎急性期与哮喘免疫学机制相似,患儿体内CD4、CD8比例和IL-4,IFN-γ水平处于失衡状态,其失衡与疾病严重程度有关.     

儿童急性下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的了解儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌及其耐药性。方法将本院2008年1月—2009年12月住院及门诊1169例儿童急性下呼吸道感染的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药物敏感试验。结果共分离培养出病原菌531株,总阳性率45.42%,其中革兰阴性菌317株,占59.7%;革兰阳性菌214株,占40.3%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主。肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌较敏感的抗生素为亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌林/舒巴坦。对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟钠耐药率较高。革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌为主。肺炎链球菌对苯唑类霉素、PG和红霉素的耐药率达63.95%～90.72%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药率平均超过63.74%,对万古霉素的耐药率为0。结论儿童急性下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌对抗生素的耐药率较高,应积极加强监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行。