微创小切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床疗效分析

目的探讨微创小切口入路钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取2012年1月～2017年1月在我院行钢板内固定术治疗的跟骨骨折患者89例,按手术入路分为两组:A组45例,采用微创切口入路;B组44例,采用传统延长"L"形切口。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、B?hler角、 Gissane角、踝关节功能AOFAS评分和并发症情况。结果两组均顺利完成手术。组间比较,A组手术时间、出血量及骨折愈合时间均少于B组,并发症发生率低于B组,踝关节AOFAS评分高于B组,差异均有统计学意义(P0.01)。术后6～12个月(平均9.6个月)复查X线片,两组患者跟骨长、宽、高、B?hler角、 Gissane角均较术前明显改善(P0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论微创小切口入路行钢板内固定治疗跟骨骨折,手术切口小,术后并发症少,恢复快,且可坚强固定跟骨骨折,改善足踝部功能。     

姜黄素对甲醛致A549细胞DNA-蛋白质交联损伤的拮抗作用

为探讨姜黄素对甲醛致A549细胞DNA-蛋白质交联(DPC)的拮抗效应,采用培养A549细胞株作为实验材料,分为正常对照组、0.1 mmol/L甲醛组、姜黄素拮抗组(2.5、5.0、10.0、20.0 mg/L姜黄素+0.1 mmol/L甲醛组),对细胞染毒4 h后采用氯化钾-十二烷基硫酸钠沉淀法检测DPC率。结果显示,0.1 mmol/L甲醛染毒组DPC率高于对照组(P0.05),各姜黄素拮抗组DPC率均低于0.1 mmol/L甲醛组,但2.5、5.0、10.0 mg/L姜黄素拮抗组的DPC率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),20.0 mg/L姜黄素拮抗组DPC率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。提示较高浓度的姜黄素可以拮抗甲醛所致的DNA-蛋白质交联损伤。     

非小细胞肺癌新辅助靶向及免疫治疗研究进展和展望

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。近年来,随着新型药物的出现和治疗模式的优化,肺癌患者的预后已有一定改善。新辅助治疗是指对潜在可接受手术切除的患者,先给予术前抗肿瘤治疗后再行手术治疗。新辅助治疗通过术前治疗可以缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期;并且可以杀灭患者机体中循环肿瘤细胞及微转移病灶,令患者远期生存获益。靶向治疗及免疫治疗已被应用于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗。因此,有临床试验尝试将以上两种治疗手段应用于早期可切除NSCLC患者的新辅助治疗。本文针对新辅助靶向及免疫治疗对早期可切除NSCLC患者的疗效、治疗中的潜在风险予以综述,并探讨新辅助治疗的未来发展方向。     

平卧菊三七提取物抗氧化活性研究与抗氧化特征成分的HPLC-MS/MS分析

目的:采用DPPH体系测定平卧菊三七地上部分不同极性部位提取物的抗氧化活性,并利用液质联用(HPLC-MS/MS)技术分析了活性较高的乙酸乙酯部位的抗氧化特征性成分。方法:对平卧菊三七地上部分提取物用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇进行萃取得到石油醚部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位及水部位。考察平卧菊三七地上部分不同极性部位提取物对清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基的能力以及通过液质联用电喷雾四级杆飞行时间质谱仪(HPLC-ESI-Q-TOF-MS)技术对其活性部位中的化学成分进行定性分析。采用液质联用(LC-MS/MS),C_(18)色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm)以甲醇-0.1%甲酸溶液为流动相梯度洗脱,使用ESI负离子模式下采集数据。通过质谱数据分析,并与对照品及文献对照,对其进行成分鉴定。结果:平卧菊三七地上部分不同极性提取物对DPPH自由基都具有清除力,其中乙酸乙酯部位的清除能力最强。通过其质谱数据分析,并与对照品及相关文献对照,共鉴定出11个化合物。结论:应用DPPH抗氧化活性筛选及HPLC-ESI-Q-TOF-MS技术能够快速准确地发现平卧菊三七地上部分抗氧化活性成分,为进一步研究平卧菊三七的药效物质基础提供参考。     

支架置入术治疗肺癌术后气管内转移1例

患者，男性，70岁。因“左肺鳞癌术后5年，发现气管内转移4月余”收治。患者于2001—10确诊为“左肺中分化鳞癌”，2001—11行“肺癌根治术”切除左上肺。2005—11—10因“间断性咯血、气短50d”在我科查纤支镜见：距声门约5cm处见气管左侧壁一新生肉芽肿突向管腔，占据管腔1／2以上，表面渗血，触之易出血。局部病检示：左肺鳞状细胞癌（中分化），确诊：左肺鳞癌术后气管内转移。患者同时合并有：①高血压病Ⅲ期；②左侧脑梗死后遗症；③2型糖尿病。化疗5个周期后复查纤支镜：气管内瘤体缩小，占据管腔约1／3—1／2，宽基底，表面充血，无出血。     

情志因素对糖尿病影响析义

糖尿病是由多种原因引起的代谢紊乱性疾病，从中医学的角度论述精神情志因素与糖尿病发病、病机、治疗的关系的问题。