母血、羊水、脐血中瘦素水平与胎儿生长发育的关系

目的探讨瘦素水平与胎儿宫内生长发育的关系。方法采用放射免疫法测定96例孕妇血清、羊水及新生儿脐血瘦素水平,根据不同出生体重分为小于胎龄儿（SGA）组（n=22）,适于胎龄儿（AGA）组（n=46）及大于胎龄儿（LGA）组（n=28）,对结果进行相关性分析。结果①母血瘦素水平与羊水、胎儿瘦素及胎儿体重均无明显相关性（P〉0．05）：羊水瘦素水平与胎儿体重无相关（P〉0．05）;脐血瘦素水平与胎儿出生体重呈正相关（P〈0．01）;②三组新生儿脐血瘦素水平差异有统计学意义,LGA组高于AGA、SGA组（P均〈0．01）,AGA组高于SGA组（P〈0．01）;③男女婴的脐血瘦素、羊水瘦素、母血瘦素水平差异无统计学意义。结论①脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关,提示其与胎儿的生长发育密切相关,而母血、羊水瘦素水平与胎儿体重无相关,故不能作为监控胎儿宫内发育的指标;②母血、羊水、脐血瘦素水平与胎儿性别无关,提示男女婴瘦素水平无差异。     

医学伦理问题与医学伦理委员会及其作用

随着现代科学技术的迅速发展,越来越多先进的技术和设备被引人医学领域,推动了临床医学和医院管理日益朝着现代化的方向发展。尤其是医疗高新技术,如器官移植、现代生殖、基因工程等技术以及电子计算机、高分子合成、人工脏器、激光技术、电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振等新技术材料和新技术的临床应用,既是医学科学迅速发展的产物,也是现代医学进步的重要标志。这些高新技术在临床上的广泛应用有利于维护人类的生命、促进人类的健康;有利于人类防治疾病的能力的提高;也有利于提高医务人员的科学水平和促进人类普及现代医学知识。但是.我们同时也应该看到,医疗高新技术的不断产生并在临床上广泛应用,虽然给人类战胜疾病、保障健康带来巨大的希望。但随之而产生的社会伦理问题也阻碍着医疗技术的推广和应用。例如:现代生殖技术,这种新技术在临床的应用中确实在很大程度上解决了部分男女的不育问题,给一些家庭带来了幸福,但是它又使人类的自然生殖过程被人为地割断,从而引发婚姻、性交、生殖、养育各个环节的脱离,由此引来了传统的权利、义务、夫妻关系、家庭关系、伦理关系等一系列伦理矛盾;还有器官移植技术,在脑死亡标准尚未被人们完全接受的情况下,可否把脑死亡的人的器官作...     

氨甲喋呤单次剂量治疗异位妊娠疗效观察

目的：探讨氨甲喋呤（MTX）单次剂量肌肉注射治疗异位妊娠的效果及适应证。方法：56例未破裂异位妊娠患者按数字随机法分两组，A组28例用MTX 10mg肌肉注射，每天2次，连用5d。B组28例采用MTX50mg/m^2单次剂量肌肉注射，每周测定血尿hCG水平一直至正常。结果：A、B组中各有24、22例治疗成功，成功率分别为85.71%、78.52%。两组的成功率、β－hCG转阴的时间均无显著性差异（P＞0.05）。结论：无急性内出血，治疗前β－hCG≤2000IU/L，肝肾和血常规正常是MTX治疗的适应证，MTX单次肌肉注射是治疗异位妊娠安全可行的方法。     

乌司他丁拮抗炎性因子致血管内皮细胞凋亡的实验研究

目的 探讨乌司他丁(UTI)拮抗重度子痫前期血清及其肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对血管内皮细胞损伤的效应及机制,为UTI治疗重度子痫前期提供依据.方法 重度子痫前期孕妇10例,均留取血清冷藏备用.人脐静脉血管内皮细胞培养后分组:(1)空白对照组:不给予干预;(2)5％、10％、15％、20％血清组:血管内皮细胞中分别加入5％、10％、15％、20％重度子痫前期患者血清;(3)100U/ml、200 U/ml TNF-α组:在血管内皮细胞中分别加入100 U/ml、200 U/ml TNF-α;(4) UTI联合血清组(UTI+血清组):在20％血清组中分别加入50 U/ml、100 U/ml、500 U/ml、1 000 U/mlUTI;(5) UTI联合TNF-α组(UTI+ TNF-α组):在200 U/ml TNF-α组中分别加入50 U/ml、100 U/ml、500 U/ml和1 000 U/ml UTI.每组设6个复孔,分别干预12、24 h.采用噻唑蓝比色法检测血管内皮细胞增殖活性;采用流式细胞术检测血管内皮细胞凋亡及线粒体跨膜电位的变化.结果 (1)血管内皮细胞增殖活性:干预12 h、24 h时,15％、20％血清组OD值均低于空白组(P＜0.05);干预24 h时,100 U/ml TNF-α组、200 U/ml TNF-α组的OD值均低于空白组(P＜0.05).(2)血管内皮细胞凋亡:干预12 h、24 h时,20％血清组的细胞早期凋亡率、晚期凋亡率均高于空白组(P＜0.05);干预24 h时,500 U/ml、1 000 U/ml UTI组细胞早期凋亡率、晚期凋亡率均低于20％血清组(P＜0.05).50 U/ml、100 U/ml UTI联合TNF-α组的细胞早期凋亡率、晚期凋亡率与200 U/ml TNF-α组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而500 U/ml、1 000 U/ml UTI联合TNF-α组的细胞早期凋亡率、晚期凋亡率低于200 U/ml TNF-α组(P＜0.05).(3)血管内皮细胞线粒体跨膜电位:50 U/ml、100 U/ml UTI干预组的细胞凋亡率与20％血清组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而500 U/ml、1 000 U/ml UTI组的细胞凋亡率低于20％血清组(P＜0.05);50 U/ml、100 U/ml UTI联合TNF-α组的细胞凋亡率与200 U/ml TNF-α组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而500 U/ml、1000 U/ml UTI联合TNF-α组的细胞凋亡率低于200 U/ml TNF-α组(P＜0.05).结论 乌司他丁可降低TNF-α和重度子痫前期患者血清导致的血管内皮细胞凋亡率,可能与其维持线粒体的跨膜电位平衡有关,提示UTI可作为拮抗妊娠期高血压疾病炎性反应的候选药物.     

广西汉壮瑶族儿童体格发育特点序列研究

了解广西汉、壮、瑶族儿童体格生长发育状况和特点,为制定少数民族地区儿童长生发育促进措施提供科学依据.方法 采用序列研究法,2013-2015年对广西7,10,13岁的汉、壮、瑶族儿童进行2年体格发育追踪调查,获得研究对象群组7~15岁的体格发育数据,分析儿童体格生长发育的民族差异.首年调查时,各民族的年龄组样本为50~65人,失访率均低于5%.结果 儿童身高、体重、胸围、皮褶厚度的民族差异均有统计学意义;除7~9岁女生外,各项指标的性别、年龄别均值皆为壮族高于汉族和瑶族;汉、壮、瑶族男生平均身高年增幅分别为5.46,5.38,5.45 cm,女生分别为4.52,4.44,4.27cm,民族间差异均无统计学意义.身高突增高峰年龄在性别和民族间差异均有统计学意义(P值均<0.05).儿童身高增长类型的性别、年龄差异大于民族差异.结论 广西7~15岁汉、壮、瑶族儿童的体格生长发育有相似的顺序,但生长发育速度和水平存在民族差异.在影响民族差异的因素中,社会经济文化发展水平的影响可能大于民族遗传因素.     

静脉输注相关问题的研究进展

静脉输注应用临床已有近百年的历史,它以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势在挽救病人生命中发挥着越来越积极的作用[1]。静脉输注是临床治疗的主要手段之一,也是护士基本操作的重要内容。在临床实践中,护理人员经常会碰到许多教科书上未曾涉及的问题。如何将各种治疗药物准确无误,安全及时地输入病人体内已成为护理同仁们一直研究的课题。笔者通过观察及查阅相关文献,现将静脉输注相关问题的研究进展综述如下。1静脉输注的配药问题1.1抽取药液的方法冯玉萍等[2]认为抽药时应将针头置于安瓿中部抽取药液,可避免针栓被污染。韩永毅等[3]对两…     

乙肝病毒宫内感染与脐血Th1/Th2细胞亚群体外活化的研究

目的:观察乙肝病毒宫内感染新生儿脐血单个核细胞Th1/Th2活化后的功能状态。方法:19例宫内感染新生儿和15例正常新生儿,出生时取脐血抗凝,用梯度离心法分离出单个核细胞,以植物血凝素(PHA)及HBsAg作为刺激物,培养后收获细胞,以CD4-FITC/IFN-γ-PE、IL-4-PE、IgG1-PE标记,FACS流式细胞仪进行测定。结果:PHA刺激下,宫内感染组及正常对照组IFN-γ、IL-4比较,无统计学差异;HBsAg刺激时,两组间IFN-γ有统计学差异(t=2.12,P<0.05);IL-4比较,无统计学意义。结论:在HBsAg刺激下,IFN-γ表达不足,提示宫内感染组存在特异性免疫耐受,Th1水平的提高在控制乙肝病毒感染中起重要作用。     

益坤宁治疗更年期综合症86例

目的:寻找非激素治疗更年期综合症的有效方法。方法:给予益坤宁(当归、熟地、白芍、川芎、益母草、香附、延胡索、三棱、桂皮、陈皮等)治疗3个月。结果:86例中显效52例,有效33例,无效1例,E2值有所升高,FSH和LH有所下降。结论:该方剂具有理气养血、调经止痛的作用。     

谈医疗耗材库房的网络化管理

介绍了网络化管理医疗耗材库房的几点体会。