婴儿肝炎综合征51例临床分析

目的:探讨婴儿肝炎综合征(IHS)的病因、临床表现。方法:对确诊为婴儿肝炎综合征的51例病例资料及临床观察结果进行回顾性分析。结果:病原学检查巨细胞包涵体病毒(CMV)感染最多见,占41.18%,其次是单纯疱疹病毒(HSV),占15.67%等。结论:CMV、HSV是婴儿肝炎综合征的主要病因,对母孕期CMV、HSV感染的治疗和预防是阻断IHS的有效途径,早发现、早诊断及早治疗IHS是避免发生严重并发症、降低死亡率和减轻后遗症的关键措施之一。     

孕妇焦虑抑郁心理护理与健康促进模式

随着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,我们不但要重视生理因素对孕妇的影响,更应关心心理社会因素对孕妇的影响。怀孕、分娩作为女性一生中的重大生活事件,对个体会带来重大的应激反应,尤其初产妇更容易出现一些复杂的心理变化。国内外许多文献报道,孕妇的焦虑抑郁发生率比较高,并对分娩过程与结局产生影响,导致产程延长、分娩并发症增多和难产剖宫产率增高[1]。我们科研研究成果和产科临床实践发现,初产妇妊娠期的焦虑和抑郁发生率分别为25.59%和22.44%;脐带绕颈孕妇的焦虑抑郁水平高于对照组[2];长期、高水平的焦虑和抑郁与脐带缠绕、习惯性流产、妊娠高血压综合征、早产等妊娠分娩并发症密切相关。因此,对孕妇开展心理干预和健康教育,将有助于预防或减少上述妊娠分娩并发症发生,有助于降低围生儿窒息、死亡率,提高出生人口素质。现将我们临床科研成果和多年的孕妇心理干预和健康教育的宏观管理实践总结如下。1心理护理健康教育原则1.1加强孕期健康教育,提高认知水平:妊娠妇女由于对妊娠、分娩的有关知识了解不够,缺乏心理准备,故容易产生紧张、焦虑和抑郁等情绪。孕晚期的焦虑、抑郁是影响孕产妇身心健康的主要问题[3]。针对这种情...     

脐带缠绕发生率变化趋势时间序列分析研究

目的：探讨脐带缠绕发生率的变化趋势。方法：收集在广西医科大学第一附属医院产科１９８２～１９９６年出生的新生儿出生史,计算各年度脐带缠绕发生率,采用时间序列统计分析方法,对连续十五年的脐带缠绕发生率进行动态分析,并比较各年度脐带平均长度。结果：经游程检验,１９８２至１９９６年的脐带缠绕发生率存在升降趋势;１９９０年前表现平筝,１９９０后急剧上升;各年度脐带平均长度无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。结论：     

先兆子痫和血压正常孕妇血浆神经肽Y水平测定

目的探讨血浆神经肽Y在先兆子痫发生及发展中的意义.方法采用放射免疫分析法测定20例先兆子痫患者(先兆子痫组)及20例正常妊娠妇女分娩前血浆神经肽Y水平及分娩3～5d后血浆神经肽Y水平.结果分娩前先兆子痫组血浆神经肽Y水平(206.98±45.71)ng/L明显高于正常妊娠组(84.24±55.39)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01);先兆子痫组分娩后神经肽Y水平(105.15±32.21)ng/L明显下降,与分娩前比较差异有统计学意义(P＜0.01).先兆子痫组分娩前神经肽Y水平与收缩压及平均动脉压均呈正相关(r分别为0.497、0.470,P均＜0.05),分娩后血浆神经肽Y水平与收缩压及平均动脉压均无相关性(r分别为-0.040、-0.177,P均＞0.05).结论先兆子痫患者血浆神经肽Y水平明显升高,且分娩前的神经肽Y水平与收缩压及平均动脉压呈正相关,神经肽Y在先兆子痫的发生及发展中可能发挥了重要的作用.     

子(癎)前期孕妇血清胎盘生长因子与一氧化氮水平的变化及意义

目的:探讨子癎前期孕妇血清胎盘生长因子与一氧化氮水平变化及其临床意义.方法:观察子癎前期孕妇21例,对照组正常妊娠晚期孕妇20例,检测两组血清胎盘生长因子及一氧化氮.结果:子癎前期孕妇血清胎盘生长因子与一氧化氮的水平均显著低于正常妊娠晚期孕妇(P<0.05),胎盘生长因子有随病情加重而下降的趋势(P<0.05).血清胎盘生长因子与一氧化氮的水平无明显相关性(γ=0.204,P>0.05).结论:血清胎盘生长因子的降低可能参与子癎前期的发生、发展,可以考虑用于临床子癎前期的预测及病情观察.一氧化氮水平的降低也可能与子癎前期的发生有关.     

术后放疗对前列腺癌根治术患者预后影响的荟萃分析

[目的]对前列腺癌根治术后患者术后放疗的有效性和安全性进行系统评价。[方法]计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP2010年6月份之前发表的有关术后放疗治疗前列腺癌的随机对照试验,有2位研究员独立对纳入文献进行质量评价和数据提取,用RevMan5.0软件统计分析。[结果]共纳入4篇随机对照试验共计1778例患者,Meta分析结果显示:前列腺癌根治术联合术后放疗与单纯的前列腺癌根治术治疗前列腺癌在总生存时间(HR=0.88,95%CI:0.67～1.14)方面差异无统计学意义,但在生化无进展生存时间(HR=0.47,95%CI:0.40～0.56)方面差异有统计学意义。[结论]当前证据表明术后放疗可以提高前列腺癌根治术患者的生化无进展生存时间,但是并不能提高患者的总生存时间。     

氨甲喋呤单次剂量治疗异位妊娠疗效观察

目的：探讨氨甲喋呤（MTX）单次剂量肌肉注射治疗异位妊娠的效果及适应证。方法：56例未破裂异位妊娠患者按数字随机法分两组，A组28例用MTX 10mg肌肉注射，每天2次，连用5d。B组28例采用MTX50mg/m^2单次剂量肌肉注射，每周测定血尿hCG水平一直至正常。结果：A、B组中各有24、22例治疗成功，成功率分别为85.71%、78.52%。两组的成功率、β－hCG转阴的时间均无显著性差异（P＞0.05）。结论：无急性内出血，治疗前β－hCG≤2000IU/L，肝肾和血常规正常是MTX治疗的适应证，MTX单次肌肉注射是治疗异位妊娠安全可行的方法。     

广西汉壮瑶族儿童体格发育特点序列研究

了解广西汉、壮、瑶族儿童体格生长发育状况和特点,为制定少数民族地区儿童长生发育促进措施提供科学依据.方法 采用序列研究法,2013-2015年对广西7,10,13岁的汉、壮、瑶族儿童进行2年体格发育追踪调查,获得研究对象群组7~15岁的体格发育数据,分析儿童体格生长发育的民族差异.首年调查时,各民族的年龄组样本为50~65人,失访率均低于5%.结果 儿童身高、体重、胸围、皮褶厚度的民族差异均有统计学意义;除7~9岁女生外,各项指标的性别、年龄别均值皆为壮族高于汉族和瑶族;汉、壮、瑶族男生平均身高年增幅分别为5.46,5.38,5.45 cm,女生分别为4.52,4.44,4.27cm,民族间差异均无统计学意义.身高突增高峰年龄在性别和民族间差异均有统计学意义(P值均<0.05).儿童身高增长类型的性别、年龄差异大于民族差异.结论 广西7~15岁汉、壮、瑶族儿童的体格生长发育有相似的顺序,但生长发育速度和水平存在民族差异.在影响民族差异的因素中,社会经济文化发展水平的影响可能大于民族遗传因素.     

乌司他丁拮抗炎性因子致血管内皮细胞凋亡的实验研究

目的 探讨乌司他丁(UTI)拮抗重度子痫前期血清及其肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对血管内皮细胞损伤的效应及机制,为UTI治疗重度子痫前期提供依据.方法 重度子痫前期孕妇10例,均留取血清冷藏备用.人脐静脉血管内皮细胞培养后分组:(1)空白对照组:不给予干预;(2)5％、10％、15％、20％血清组:血管内皮细胞中分别加入5％、10％、15％、20％重度子痫前期患者血清;(3)100U/ml、200 U/ml TNF-α组:在血管内皮细胞中分别加入100 U/ml、200 U/ml TNF-α;(4) UTI联合血清组(UTI+血清组):在20％血清组中分别加入50 U/ml、100 U/ml、500 U/ml、1 000 U/mlUTI;(5) UTI联合TNF-α组(UTI+ TNF-α组):在200 U/ml TNF-α组中分别加入50 U/ml、100 U/ml、500 U/ml和1 000 U/ml UTI.每组设6个复孔,分别干预12、24 h.采用噻唑蓝比色法检测血管内皮细胞增殖活性;采用流式细胞术检测血管内皮细胞凋亡及线粒体跨膜电位的变化.结果 (1)血管内皮细胞增殖活性:干预12 h、24 h时,15％、20％血清组OD值均低于空白组(P＜0.05);干预24 h时,100 U/ml TNF-α组、200 U/ml TNF-α组的OD值均低于空白组(P＜0.05).(2)血管内皮细胞凋亡:干预12 h、24 h时,20％血清组的细胞早期凋亡率、晚期凋亡率均高于空白组(P＜0.05);干预24 h时,500 U/ml、1 000 U/ml UTI组细胞早期凋亡率、晚期凋亡率均低于20％血清组(P＜0.05).50 U/ml、100 U/ml UTI联合TNF-α组的细胞早期凋亡率、晚期凋亡率与200 U/ml TNF-α组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而500 U/ml、1 000 U/ml UTI联合TNF-α组的细胞早期凋亡率、晚期凋亡率低于200 U/ml TNF-α组(P＜0.05).(3)血管内皮细胞线粒体跨膜电位:50 U/ml、100 U/ml UTI干预组的细胞凋亡率与20％血清组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而500 U/ml、1 000 U/ml UTI组的细胞凋亡率低于20％血清组(P＜0.05);50 U/ml、100 U/ml UTI联合TNF-α组的细胞凋亡率与200 U/ml TNF-α组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而500 U/ml、1000 U/ml UTI联合TNF-α组的细胞凋亡率低于200 U/ml TNF-α组(P＜0.05).结论 乌司他丁可降低TNF-α和重度子痫前期患者血清导致的血管内皮细胞凋亡率,可能与其维持线粒体的跨膜电位平衡有关,提示UTI可作为拮抗妊娠期高血压疾病炎性反应的候选药物.