59例重度有机磷农药中毒的抢救与护理体会

重度有机磷农药中毒是内科常见的急重症,病情复杂多变,如不及时抢救,病死率极高. 2005年 1月至 2006年12月,我院收治重度有机磷农药中毒59例,取得较满意疗效,现报告如下.     

改良式剖宫产术的临床分析

目的:探讨改良式剖宫产术的临床价值.方法:对传统式剖宫产术,以色列式剖宫产术(the Misgav-LadachMethod)以及改良式剖宫产术各60例的各项指标进行比较.结果:在切皮到胎儿娩出时间、手术时间、出血量和住院天数方面,各组间差异有显著性,其中改良式剖宫产术在以上各项中所用时间最短,出血量最少(P＜0.05或P＜0.01),其后依次是以色列式剖宫产术和传统式剖宫产术;术后排气时间比较,改良式剖宫产术与以色列式剖宫产术差异无显著性,但两者均短于传统式剖宫产术(P＜0.05);3种手术方法新生儿Apgar评分比较无差异.结论:改良式剖宫产术操作简单,优点明显,值得临床推广.     

子痫前期血清诱发血管内皮细胞凋亡机制的实验研究

目的：探讨子痫前期患者血清对体外生长血管内皮细胞凋亡情况的影响及发生机制.方法：对血管内皮细胞进行体外培养,分别加入正常孕妇血清和重度子痫前期患者血清,采用流式细胞术检测血管内皮细胞凋亡率、半胱天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）活性,并在培养体系中加入阳离子染料JC-1后检测血管内皮细胞线粒体跨膜电位变化.结果：①子痫前期血清组诱导血管内皮细胞早期凋亡阳性率与晚期细胞凋亡阳性率分别为（10.8±3.2）％与（6.8±1.8）％,明显高于正常孕妇血清组的早期凋亡阳性率与晚期细胞凋亡阳性率（4.2±1.7）％与（3.3±1.1）％（P＜0.05）;②子痫前期血清组诱导血管内皮细胞Caspase-3阳性率为（8.3±1.2）％,明显高于正常孕妇血清组诱导血管内皮细胞Caspase-3阳性率（3.6±1.1）％（P＜0.05）：③子痫前期血清组诱导血管内皮细胞其线粒体损伤率为（8.9±2.1）％,明显高于正常孕妇血清组诱导血管内皮细胞的线粒体损伤率（3.0±0.8）％（P＜0.05）.结论：子痫前期患者血清可促进体外生长血管内皮细胞的凋亡,Caspase-3和线粒体凋亡在子痫前期患者血清促血管内皮细胞凋亡中可能起重要作用.     

广西不同民族女生月经初潮年龄及影响因素分析

目的探索广西汉族、壮族、瑶族女生月经初潮年龄的影响因素,为开展学校青春期健康教育工作提供参考依据。方法运用序列研究法,在广西3县分别抽取汉族、壮族、瑶族7,10,13岁女生,连续3年进行身高、体重等体格指标的测量,并询问月经来潮情况,最终选取3年连续监测的相同有效样本448例。使用生长发育影响因素调查表进行调查。结果女生的月经初潮半数年龄为11.83(95%CI=11.69～11.96)岁,汉族、壮族、瑶族依次为11.87(95%CI=11.64～12.09)、11.44(95%CI=11.25～11.64)和12.42岁(95%CI=12.14～12.70),差异有统计学意义(P<0.05)。12,13岁组月经已来潮女生的身高、坐高、体重等均高于未来潮组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,月经初潮年龄的影响因素主要为坐高、胸围、海产品的摄入、夜间睡眠时长和在校运动时间(P值均<0.01)。结论广西女生月经初潮半数年龄有民族差异,与运动情况和膳食结构有关。应在小学四年级开始进行女生青春期健康教育,可侧重于健康生活模式的教育,培...     

脐带绕颈孕妇的焦虑抑郁情绪病例对照研究

目的：评价脐带绕颈孕妇的焦虑抑郁水平，为做好产前心理健康教育咨询提供依据。方法：选择脐带绕颈的120例单胎初产妇作为病例组；以1：1配比方式选择年龄相近、孕周相近、文化程度相同的不伴有脐带绕颈的120例单胎初产妇作为对照组,应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对孕妇的焦虑抑郁水平进行调查分析。结果：病例组的SAS总分和SDS总分均高于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．01）。病例组的焦虑发生率和抑郁发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；病例组与对照组发生焦虑和抑郁的OR值分别为1．97和1．94。结论：高水平的焦虑和抑郁与脐带绕颈的发生有密切关系。在产前保健中应重视对初产妇进行心理健康教育和心理咨询工作。     

发病及终止妊娠时间对妊娠期急性脂肪肝预后的影响

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的发病时间、终止妊娠时间对母儿预后的影响。方法:回顾性分析18例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料,采用APACHEⅡ评分系统作为母体预后参数指标,以围产儿死亡率作为围产儿预后指标。以发病时间,终止妊娠时间为因素与APACHEⅡ分值及围产儿死亡率比较。结果:①发病1周内就诊入院者母儿预后有显著改善;②就诊后24 h内终止妊娠者母儿的预后有显著改善。结论:尽早就诊、早期诊断、及时终止妊娠是降低母儿死亡率的关键。     

护理干预对剖宫产产后康复的影响

目的:探讨护理干预对剖宫产产后恢复情况的影响;方法:选取2013年1月至2014年1月在我院接收剖宫产分娩的168例产妇随机分成观察组84例(干预护理)和对照组84例(常规护理),比较两组的产后恢复情况;结果:两组产妇在排气时间、拔管后的排尿时间、顺利排尿、发生压疮、24小时下床活动、乳汁分泌不足等方面相比差异具有显著性(P<0.05);结论:对剖宫产产妇进行积极有效的护理干预后,不仅能够增加治疗的效果,还不会引发任何不良情绪,临床效果显著。     

早期机械通气抢救重度有机磷中毒呼吸衰竭的治疗与护理

重度有机磷农药中毒引起呼吸衰竭非常常见,呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要死亡原因.有效地给氧和尽早行气管插管机械通气,是抢救成功的第一关键,机械通气是抢救有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的重要措施.     

妊娠糖尿病患者血同型半胱氨酸水平的研究及相关因素分析

目的 探讨研究妊娠糖尿病患者血同型半胱氨酸水平,并分析相关因素.方法 将某院妇产科60例妊娠糖尿病患者设为研究组,回顾性分析其临床资料,并与30例正常妊娠者作对照,比较两组观察者血同型半胱氨酸水平,空腹血糖、OGTT 2h血糖、血脂、血尿酸及胰岛素抵抗指数,分析其相关性.结果 妊娠糖尿病患者血同型半胱氨酸水平明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠糖尿病患者OGTT2 h血糖、血尿酸及胰岛素抵抗指数亦明显高于对照组,两组相比差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);而空腹血糖、血脂指标两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);血同型半胱氨酸与OGTT2 h血糖、血尿酸及胰岛素抵抗指数呈正相关.结论 监测孕妇血同型半胱氨酸水平及相关因素对判断妊娠糖尿病患者的病情及治疗具有重要意义.     

年龄、绝经年限与骨代谢指标相关性研究

目的 :探讨妇女不同年龄段、绝经年限、初潮年龄的骨代谢指标的变化。方法 :随机选择年龄 2 0～ 75岁的妇女 2 10例 ,测定血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (ALP)、性激素 ,尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)值。结果 :骨代谢指标与年龄、绝经年限、初潮年龄均呈正相关 ,40岁以上的妇女的骨代谢指标明显高于 40岁以下的妇女 (P <0 0 5 ) ;初潮年龄在 18岁以上的妇女骨代谢指标明显增高 (P <0 0 5 ) ;绝经后E2 水平较绝经前降低 (P <0 0 5 ) ,但不同绝经年限间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;绝经后骨代谢指标较绝经前增高 (P <0 0 5 ) ,尤其在绝经后 10年以上增高更明显。结论 :妇女在围绝经早期出现骨转换率增高 ,可能与雌激素下降有关 ,因此对围绝经早期妇女 ,尤其是初潮年龄晚者 ,应进行骨代谢指标测定 ,筛查并及时预防骨质疏松症