献血不良反应与心理护理

<正> 大量科学实验和临床实践证明,少量献血无损健康,反而促进血液的新陈代谢。因为无偿献血一次采集的血液量200毫升约占人体总血液量的5%,对人体不会有影响。但我站仍有极少数的无偿献血者发生不良反应。笔者认为原因在于无偿献血者绝大多数都是初次献血,对血液知识了解不多和对献血有恐惧感,以致引起不良的献血反应,给采血工作带来了一定的难     

乳腺技师掌握良好沟通技巧对提升医疗影像质量的意义

目的：探讨乳腺X线摄影中技师与患者沟通的必要性。方法：对有意识加强与患者沟通前后各600名随即抽取的患者的资料进行统计分析。结果：沟通加强后各种类型的乳腺受压迫后的厚度均值均有下降。结论：乳腺X线摄影中技师与患者良好的沟通,有利于提高摄片质量,同时在一定程度上避免医疗纠纷。     

干扰素-α联合迈普新治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的了解干扰素-α和迈普新(胸腺肽α1)联合治疗的临床疗效。方法68例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组34例，同时使用干扰素-α及迈普新26周，随后单用干扰素-α26周；对照组34例单用于扰素-α52周。疗程中定期检测谷丙转氨酶(ALT)，HBeAg 抗-HBe、HBV DNA，透明质酸酶(HA)。结果全部患者完成一年治疗。治疗组ALT、HBV DNA、HA下降幅度、HBeAg/抗-HBe血清转换率明显高于对照组(分别为52．1％和24．9％，P=0．04；46，1％和9．4％，P=0．03；62．1％和27．6％，P=0．03；55．6％和27．9％，P=0．04)。结论干扰素-α联合迈普新治疗慢性乙型肝炎ALT、HBV NDA、HA下降幅度、HBeAg/抗-HBe血清转换率疗效优于单用干扰素-α。     

以发热为首发表现的肝癌1例

患者，男性，48岁，主因发热16天入院。患者于16天前无明显原因出现发热，体温波动在37～38．4℃，以下午体温较高，无肝区疼痛及黄疽，曾用“消炎”药物，体温不降，血、尿、便常规正常，以“发热”待查收人院。既往无肝炎病史。体格检查：T：37．5℃，P：80次／min，R：20次／min，BP：16／10．3kPa，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常，腹软，肝脾未触及，肝区无叩击痛，两下肢无水肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，肝功能正常，凝血酶原时间正常。乙肝五项、丙肝抗体、肥达氏…     

改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的观察与护理

药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎 (ulcerativecolitis ,UC)的主要治疗方法 ,其目的是利用肠黏膜直接吸收药物 ,达到治疗效果 ,而灌肠液在肠内保留时间、肠腔环境、病变部位及灌后的体位 ,将直接影响其临床疗效。为了探讨药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎较理想的方法 ,我们对传统的灌肠方法进行了改良 ,保留灌肠之前先行清洁灌肠 ,然后根据病变部位的不同 ,选择不同的插管深度及灌后的体位。2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 1月治疗 78例患者 ,与对照组比较疗效明显提高 ,现介绍如下。资料与方法1.一般资料。我院于 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年1月收…     

改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的观察与护理

药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)的主要治疗方法，其目的是利用肠黏膜直接吸收药物，达到治疗效果，而灌肠液在肠内保留时间、肠腔环境、病变部位及灌后的体位，将直接影响其临床疗效。为了探讨药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎较理想的方法，我们对传统的灌肠方法进行了改良，保留灌肠之前先行清洁灌肠，然后根据病变部位的不同，选择不同的插管深度及灌后的体位。2003年1月～2004年1月治疗78例患者，与对照组比较疗效明显提高，现介绍如下。     

血小板凝集功能、纤维蛋白原水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后发生主要不良心脏事件相关性分析

目的 分析血小板凝集功能、纤维蛋白原(FIB)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生主要不良心脏事件(MACE)的相关性。方法 选取柳州市人民医院2021年1—12月收治的行PCI治疗的106例STEMI患者为研究对象。随访6个月,根据患者是否发生MACE,将患者分入MACE组和非MACE组。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI后发生MACE的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估二磷酸腺苷(ADP)-血小板聚集率(PAR)、FIB及二者联合对STEMI患者PCI后发生MACE的预测效能。结果 106例患者中,24例发生MACE(22.64%,24/106;MACE组),82例未发生MACE(77.36%,82/106;非MACE组)。MACE组糖尿病史和Killp分级≥Ⅱ级比例、FIB和ADP-PAR水平高于非MACE组,左室射血分数低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并糖尿病、低左室射血分数、高FIB、高ADP-PAR是STEMI患者PCI后发生MACE的独立危险...     

异甘草酸镁治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效观察

目的探讨异甘草酸镁在治疗慢性重型乙型肝炎中的作用。方法选择血压正常,肝功能明显异常（合并胆红素增高）的慢性重型乙型肝炎患者100例,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予异甘草酸镁150 mg,对照组给予甘草酸苷120 mg,均以5%葡萄糖（糖尿病患者应用0.9%氯化钠）注射液250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,治疗4周。结果治疗组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰基转肽酶（GGT）、总胆红素（TBil）的好转程度均明显高于对照组（P〈0.01）;治疗组乏力、腹胀、食欲差等不适症状改善率明显高于对照组（P〈0.05）。结论与甘草酸苷比较,异甘草酸镁可以快速、有效地减轻慢性重度乙型肝炎的乏力、腹胀、食欲差等不适症状,并改善肝功能各项指标,可作为慢性重型乙型肝炎患者的选择药物。     

63例65岁以上老年女性乳腺癌的临床分析

目的:探讨65以上老年女性乳腺癌的临床特征和治疗方法。方法:回顾性分析沈阳军区总医院2005年~2012年收治的63例65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果:全组63例老年乳腺癌占同期收治的乳腺癌患者的15.3%(63/413),38.1%(24/63)的患者合并有其他疾病。74.6%(47/63)的患者以乳房肿块为首发症状。主要病理类型为浸润性导管癌50.8%(32/63)。雌、孕激素受体阳性占69.8%(44/63),C-erbB-2阳性者占30.9%(13/42)。3、5年生存率分别为60.1%、33.2%;中位生存时间为3.9年。结论:老年女性乳腺癌具有其独特的生物学特征,手术、内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。     

多发性骨髓瘤患者PTEN、FAK的表达及其与临床分期、髓外浸润的关系

目的 检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓瘤细胞中PTEN及FAK mRNA及其蛋白水平变化,分析两者的关系及与MM临床分期、髓外浸润的关系,以探讨二者在MM发病中的可能作用.方法 收集55例MM患者与20个缺铁性贫血患者骨髓单个核细胞,应用CD138抗体将MM细胞进行纯化.实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测PTEN、FAK mRNA表达,Western印迹法测定其蛋白表达水平.结果 ①55例MM患者PTEN和FAK mRNA表达水平分别为0.723±0.059和1.072±0.626,对照组分别为0.984±0.359和0.433±0.240,二组相比有显著差异(P ＜0.05,P＜0.01).Spearman双变量相关分析结果显示,MM患者中PTEN mRNA与FAK mRNA表达水平呈显著性负相关(r=-0.560,P＜0.01).②按DurieSalmon分期将MM患者分为两组.Ⅰ+Ⅱ期MM患者组15例,PTEN和FAK mRNA表达水平分别为0.909±0.429和0.726±0.317.Ⅲ期MM患者组40例,PTEN和FAK mRNA表达水平分别为0.653 ±0.347和1.224±0.667,二组比较有显著差异(P ＜0.05,P＜0.01).③按是否伴有髓外浸润将所有MM患者分为两组.伴髓外浸润组12例,PTEN mRNA表达水平为0.656±0.296,伴髓外浸润患者共43例,PTEN mRNA表达水平为(0.742±0.407),二组相比差异不显著(P＞0.05).伴有髓外浸润组FAK mRNA表达水平为1.791±0.618,无髓外浸润组为0.878±0.468,二组相比差异显著(P＜0.01).④选择12例Ⅲ期MM患者和6例对照患者行Western印迹检测,其中无髓外浸润MM患者6例,伴髓外浸润患者6例.12例MM患者PTEN蛋白平均表达水平为0.081±0.087,与对照组(0.332±0.119)相比差异显著(P＜0.01);T-FAK蛋白平均表达水平为0.257±0.119,与对照组(0.106±0.090)比较差异显著(0.01 ＜P＜0.05);p-FAK蛋白在6份对照骨髓中均未测出,11例患者均有不同程度的表达,平均水平为0.082±0.040.二组阳性率比较差异显著(x2=14.14,P＜0.01).⑤无髓外浸润的6例MM患者和伴髓外浸润的6例MM患者PTEN蛋白平均表达水平分别为0.093±0.091和0.069±0.089,T-FAK蛋白平均表达水平分别为0.257±0.126和0.257±0.123,p-FAK蛋白的平均表达水平分别为0.053±0.142和0.097±0.038,p-FAK蛋白平均表达水平在两组之间有显著差异(P＜0.05),PTEN和T-FAK在两组之间无明显差异(P＞0.05).结论 PTEN和FAK mRNA以及蛋白表达水平与MM疾病的发生、进展密切相关.PTEN表达减少是引起p-FAK表达增高的关键因素之一.