可降解防返流食管胃吻合支架的研制及体内实验研究

目的 研制用于食管切除后食管胃吻合的可降解防返流吻合支架,经初步体内实验研究,了解其降解特性及行食管胃吻合的可行性。方法 根据目前食管胃吻合支架研究存在的问题,采用3D打印技术将聚乳酸材料制作成1种可降解防返流食管胃吻合支架,在支架内采用牛心包缝制防返流瓣膜。经体外模拟胃酸环境降解实验了解支架体外降解特性,采用家猪6只,行经腹食管下段贲门切除及食管胃支架吻合术,经术中及术后观察食管胃支架吻合的可行性及安全性。结果 食管胃吻合支架体外胃酸环境降解实验显示支架16周内逐步降解,降解速度较慢。6只家猪均成功完成支架吻合,术后早期进食,无需胃管引流,观察4周吻合口愈合好,无吻合口瘘及狭窄,但1例术后出现幽门梗阻,4周后处死解剖该例发现吻合支架仍部分残留胃腔内,其余几例胃腔内均未见支架。结论 研制的可降解防返流吻合支架在食管胃吻合中使用具有操作快捷,吻合确实,具有术后早期进食,无需胃管引流等优点,但吻合支架仍降解过慢,存在幽门梗阻的风险,有待进一步改进。     

神经外科术后并发颅内感染危险因素Meta分析

目的探讨神经外科术后颅内感染的危险因素。方法利用Meta分析对2001²011年中国神经外科颅脑术后合并颅内感染危险因素的文献进行定量分析,计算每个危险因素的综合OR值。结果共有8个因素有统计学意义,分别为:脑脊液漏(OR=6.12,95%CI:4.882011年中国神经外科颅脑术后合并颅内感染危险因素的文献进行定量分析,计算每个危险因素的综合OR值。结果共有8个因素有统计学意义,分别为:脑脊液漏(OR=6.12,95%CI:4.88⁷.69)、脑室外引流管(OR=4.99,95%CI:3.807.69)、脑室外引流管(OR=4.99,95%CI:3.80⁶.54)、幕下手术(OR=3.00,95%CI:2.296.54)、幕下手术(OR=3.00,95%CI:2.29³.92)、糖尿病(OR=2.83,95%CI:1.683.92)、糖尿病(OR=2.83,95%CI:1.68³.36)、手术性质(OR=2.26,95%CI:1.393.36)、手术性质(OR=2.26,95%CI:1.39³.68)、切口类型(OR=2.02,95%CI:1.513.68)、切口类型(OR=2.02,95%CI:1.51².69)、手术时机(OR=2.01,95%CI:2.012.69)、手术时机(OR=2.01,95%CI:2.01².43)、手术时间(OR=2.00,95%CI:1.582.43)、手术时间(OR=2.00,95%CI:1.58².53)。结论脑脊液漏、脑室外引流、幕下手术、糖尿病、手术性质、切口类型、手术时机、手术时间是颅脑术后并发颅内感染的危险因素。而性别、预防应用抗生素尚不能确定为神经外科术后并发颅内感染的危险因素。     

AQP-1蛋白在重症胰腺炎急性肺损伤中的表达

本实验就水通道蛋白AQP-1在重症急性胰腺炎（SAP）急性肺损伤中的作用进行研究,现报告如下.     

胰岛素分泌方式及2型糖尿病与Β细胞功能的相互影响

胰岛素分泌Β细胞的有2个时相。糖耐量正常者(NGT)接受25g葡萄糖注射液静脉注射后,会出现胰岛素分泌的第一个时相(即刻相),它有一个很高的峰值,但持续时间只有数分钟;接着是第二个时相(即延迟相),由于血糖水平随即下降,故正常人胰岛素分泌的第二个时相曲线较为低平。在口服葡萄糖耐量实验(OGTT)或者日常生活条件下进餐后,由于血糖上升速度较为缓慢,血浆胰岛素高峰在正常人多出现在30min(OGTT时),或45min~60min(进餐后)而不出现于0min~10min,故不称其为第一时相,而称其为早期分泌,之后的曲线代表胰岛素的后期分泌。同时,在从NTG到糖耐…     

丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征疗效观察

格林-巴利综合征（GBS）被认为是一种自身免疫性疾病，治疗方法虽多，但疗效多不佳。笔者采用丙种球蛋白治疗18例GBS患者，效果满意，现报道如下。     

PRL性垂体腺瘤术后动态垂体激素观察与MRI结果的相关性分析

目的探讨垂体泌乳素腺瘤切除后血清泌乳素水平与术后MRI结果之间的相关性,以判断PRL腺瘤患者术后有无肿瘤残留及评估预后。方法对18例垂体泌乳素性腺瘤患者的术前及肿瘤切除后泌乳素水平进行动态观察,对肿瘤切除后血清激素水平与术后MRI结果之间的相关性进行统计学分析。结果肿瘤切除前、后血清泌乳素水平具有显著性差异;肿瘤切除后24小时及以后各时点血清泌乳素水平无显著性差异;激素评定方法和MRI评定结果无显著性差异,一致性好。结论垂体泌乳素腺瘤切除术后早期连续动态血清PRL监测结果对判断术后有无肿瘤残留具有重要价值。     

抑癌基因DPC4在结肠癌蛋白的表达及临床意义

目的研究DPC4（Smad4）蛋白在结肠癌的表达及临床意义。方法应用免疫组化SP法，对80例结肠癌及28例癌周粘膜进行检测，并结合临床资料进行研究。结果结肠癌DPCA（Smad4）蛋白的表达阳性率为75％（60／80），28例癌周粘膜内DPC4（Smad4）蛋白均呈强阳性表达，两者比较差异有显著性意义（P〈0.05）。DPC4蛋白在结肠癌的表达与患者年龄、发生部位无关（P〉0．05），而与临床分期有关性（P〈0.05）。结论DPC4（Smad4）蛋白的表达与结肠癌的发生发展密切相关，对预后的判断有参考价值。     

孤独症儿童空间方位语言的理解与表达行为特征研究：以“到”字句为例

目的 探究孤独症儿童空间方位语言的理解与表达行为特征。方法 设计含“到”字句理解与表达能力的三级阶梯测试表,内容包括一般主谓句、附带位移目的的连谓句、附带位移方式的连谓句。2022年3月至6月,选择17例特殊教育学校孤独症患儿,以及17例Peabody图画词汇测验中文修订版成绩匹配的幼儿园健康儿童,进行“到”字句理解和表达测试,分析患儿的典型错误行为。结果 “到”字句的理解和表达,句式层级主效应(F> 3.718, P <0.05)和儿童类型主效应(F> 8.782, P <0.001)均显著,复杂句式、患儿的成绩更差。患儿常见的错误表达类型为成分缺失、句式杂糅、自主句式、用词不准、内容不符、混合错误和无反应,错误类型数及分布均与健康儿童不同。结论 孤独症患儿“到”字句的理解和表达能力低于语言能力匹配的健康儿童,主要表现为错误频次更高、错误类型更加多样。     

顾护胃气法改善晚期恶牲肿瘤患者生活质量观察

目的：探讨顾护胃气法为主的中药方剂对晚期恶性肿瘤患者生活质量各因素的影响。方法：将70例晚期恶性肿瘤患者随机分为研究组与对照组各35例,比较2组患者卡氏评分、临床症状改善方面的差异性。结果：研究组在提高卡式评分、改善临床症状方面优于对照组（p〈0．05）。结论：顾护胃气法为主的中药方剂可改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量。     

食管吻合口瘘治疗新进展

食管吻合口瘘是食管癌术后常见且病死率较高的并发症,其发生的原因复杂,术前预防措施的恰当实施以及术后并发症的有效治疗是降低吻合口瘘病死率的关键.充分通畅引流、抗感染及营养支持是治疗吻合口瘘的基础.食管内支架植入、生物蛋白胶及钛夹的应用为治疗吻合口瘘提供了新的方法,尤其是可降解支架的使用对于吻合口瘘的愈合有较高的成功率,值得进一步深入研究.