销售高手

学校对面有家书店,卖书籍也卖报刊,生意很好。我有个同事说,不知道为什么,他每次进去总要买点儿什么才出来,在别的书店,却没有这种想法。     

助听器验配的临床实践模式探讨

助听器验配师面临着新的挑战和机遇,如何提升自身的专业水平,成为亟待探讨的问题。本文从循证验配和以人为本验配2个角度分析助听器验配师的发展方向,比较两种主流的验配模式,并提出以循证为纲,以人为本的最佳实践模式,该模式能够兼顾科学性和人性化,更好地满足听障者的个性化需求和期望,提高助听器验配的效果和满意度。本文探讨了两种验配模式与听力康复的关系,以及如何实现最佳的实践效果。     

脑膜瘤整合性分子病理学分型的研究进展

脑膜瘤是成人最常见的原发性颅内肿瘤, 目前主要依据世界卫生组织(WHO)分级判断肿瘤的进展风险。然而, 在临床实践中发现部分患者的病程与WHO分级并不一致, 一些WHO 1级脑膜瘤患者可在短时间内复发, 而一些WHO 3级脑膜瘤却几乎不会复发。近年来的研究证实, 脑膜瘤的基因改变、染色体拷贝数变异和DNA甲基化改变等均与其生物学行为和预后相关。在此基础上, 结合基因改变、染色体拷贝数变异和DNA甲基化改变的脑膜瘤整合性分子病理学分型的研究相继开展, 且这些研究的结果一致表明, 与仅基于WHO分级的组织学分型相比, 整合性分子病理学分型能更好地预测脑膜瘤复发风险, 对治疗更具指导价值。本文对脑膜瘤的整合性分子病理学分型的研究进展进行综述。     

中药辅治克罗恩病肛瘘12例

1938年Penner等[1]描述了1例克罗恩病肛瘘患者的肛瘘表现,包括无痛的肛裂、多发性肛瘘、脓肿、溃疡和皮赘,常伴有活动性肠道克罗恩病,亦可单独表现.近年来随克罗恩病发病率增高,克罗恩病肛瘘的发生亦随之增加.当肠道症状不典型时,常被误诊为一般腺源性肛瘘,治疗效果差.我科自2002年至2008年共收治12例克罗恩病肛瘘患者,现就其临床表现及诊治进行回顾分析,以减少误诊误治,提高诊疗水平.     

雌激素与雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的比较分析

目的：比较雌激素与雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法收集2013年3月~2014年3月本院收治的64例青春期功能失调性子宫出血患者临床资料,按照不同的治疗方法,将患者分为对照组与治疗组,每组例数均为32例。对照组患者采取孕激素治疗,治疗组患者雌孕激素联合治疗,最后分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为96.87%,对照组治疗总有效率为87.60%,差异有统计学意义(<0.05)。治疗组患者控制出血时间、完全止血时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。治疗组患者止血失败率明显低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血,止血效果良好,有利于改善患者临床症状,提高治疗效果,缩短治疗时间,改善患者预后情况,值得临床推广。     

大肠恶性肿瘤外周血微转移的检测及其临床意义

目的　研究大肠癌患者外周血CK19mRNA的表达 ,并探讨其临床意义。方法　采用RT PCR方法检测 4 1例大肠癌患者和 8例胃肠道非恶性病变手术患者的外周血CK19mRNA的表达。结果　 8例胃肠道非恶性病变手术患者、8例健康志愿者的外周血CK19mRNA无阳性表达 ;4 1例大肠癌患者外周血CK19mRNA阳性表达率分别 :单次外周血采样CK19mRNA阳性表达率为 4 1 5 % ;两次采样总阳性率大肠癌患者为 6 5 9% ,外周血重复采样阳性率高于单次采样 (P <0 0 1)。DukeC、D期患者CK19mRNA阳性表达率高于DukeB期 (P <0 0 5 )。结论　大肠癌患者外周血CK 19mRNA是一种敏感、特异的检测方法 ,可以作为检测大肠癌微转移的指标并指导其治疗和预后。     

胆宁片治疗豚鼠胆色素结石的实验研究

[目的]研究胆宁片治疗豚鼠胆色素结石的作用及机制。[方法]构建豚鼠胆色素结石模型,给予胆宁片小、中、大剂量治疗,治疗后观察豚鼠成石率,并用ELISA法测定血清中IL-15、IL-1β及胆汁中IL-15含量。[结果]胆宁片中、大剂量治疗后的豚鼠成石率较模型组下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;与模型组比较,胆宁片各剂量组血清中IL-15、IL-1β及胆汁中IL-15含量减少,差异有统计学意义（P〈0.01）,且胆宁片各剂量组间比较差异也有统计学意义（P〈0.01）。[结论]胆宁片能有效治疗豚鼠胆色素结石,其机制与减少IL-15、IL-1β含量有关。     

围绝经期女性皮质下动脉硬化性脑病的危险因素分析

目的研究围绝经期女性皮质下动脉硬化性脑病的危险因素。方法按照180例围绝经期女性患者头颅MRI结果,分为正常组和皮层下动脉硬化性脑病(SAE)组,并分析年龄、高血压病、糖尿病、血脂、颈动脉内中膜厚度等危险因素。结果两组间年龄、性激素水平、卒中史差异无统计学意义。SAE组高血压病、糖尿病发病率明显高于正常组(P<0.05);与正常组相比,SAE组的低密度脂蛋白胆固醇明显增高,SAE组的颈动脉内中膜厚度(IMT)明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05),而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油两组间比较差异无统计学意义。结论高血压病、糖尿病、颈动脉内中膜厚度、低密度脂蛋白胆固醇是围绝经期女性皮层下动脉硬化性脑病的危险因素。对以上危险因素进行干预的基础上,针刺治疗可以作为一种有益的尝试。     

通化市驻军医疗单位手术室空气细菌污染检测

２０００年ｌ～１０月，对通化市１０所驻军医疗单位手术室（面积为２０～４０ｍ２）空气用平板沉降１５ｍｉｎ采样，检测细菌总数。每次，手术后均用紫外线照射３０ ｍｉｎ消毒。结果，手术前、手术中、手术后（已用紫外线消毒）空气细菌总数超标（＞２００ｃｆｕ／ｍ３）率分别为３０％（１５／５０）、９０％（４５／５０）与１０％（５／５０）。此结果与手术前准备工作及手术中人员走动频繁有关，亦说明消毒效果尚不能令人满意。通化市驻军医疗单位手术室空气细菌污染检测@赵梅霞$中国人民解放军第二0六医院!通化134001 @赵航$中国…     

纤维蛋白胶抗生素复合体治疗深部创口C-反应蛋白变化研究

目的观察纤维蛋白胶抗生素复合体治疗深部创口的C-反应蛋白变化。方法采用临床病例对照研究方法进行研究。结果（1）试验组组内术后不同时间内C-反应蛋白均不同（P〈0．05），术后24h的C-反应蛋白最高，以后随着治疗时间延长，C-反应蛋白逐渐下降。（2）试验组和对照组术后24h和术后24d的C-反应蛋白差异无统计学意义（P〉0．05），其余不同时间试验组和对照组C-反应蛋白有差别（P≤0．005），试验组C-反应蛋白均比对照组低。结论我们研制的纤维蛋白胶抗生素复合体治疗深部创口有较好的临床效果。