输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径1〜2cm肾结石的临床效果与安全性研究

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石(1 cem≤结石直径≤2 cm)的临床效果与安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月在本院收治的96例肾结石患者,分为观察组和对照组,各48例。观察组采取输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗,对照组采取经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,对比两组临床治疗效果,包括术后结石清除率、手术时间.术中估计失血量.术后30d内并发症发生率.术后住院天数,总住院天数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在术后血红蛋白下降、术后住院天数、总住院天数方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的结石残留及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FURL的术中出血量、术后住院天数及住院总天数明显缩短,且术后并发症发生率低,是治疗肾结石(1 cm≤结石直径≤2 cm)的可替代手术方法。     

pEGFP-C1-PTEN的构建及其在乳腺癌细胞ZR-75-1中的表达

采用分子克隆技术构建重组质粒人野生型PTEN绿色荧光蛋白真核表达载体(pEGFP-C1-PTEN),以脂质体转染法转染人乳腺癌细胞株ZR-75-1中,应用RT-PCR、Western印迹法分析目的 基因的表达.双酶切和特异PCR结果表明克隆的基因片段约1.2 kb,测序法进一步证实该基因为PTEN编码基因,经NCBIBLAST分析与Gene Bank中基因序列完全相同;RT-PCR、Western印迹显示pEGFP-C1-PTEN转染组有PTENmRNA及PTEN蛋白表达.成功构建了人野生型PTEN绿色荧光蛋白真核表达载体pEGFP-C1-PTEN,并将其成功转染入乳腺癌细胞ZR-75-1中,为研究PTEN在肿瘤发生发展中的作用奠定了基础.     

妊娠早期单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠结局分析

目的观察妊娠早期单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠晚期甲状腺功能(甲功)变化及妊娠结局,了解甲状腺自身抗体对妊娠的影响。方法选择妊娠早期127例甲功正常、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或(和)甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)阳性孕妇为研究组,223例甲功正常、TPO-Ab和TG-Ab阴性妊娠早期孕妇为对照组,随访妊娠结局。结果研究组28.35%(36/127)的孕妇妊娠晚期出现甲功紊乱,其中11.81%(15/127)为亚临床甲状腺功能减退(甲减),7.87%(10/127)为临床甲减;对照组10.31%(23/223)的孕妇出现甲功紊乱,其中2.69%(6/223)为亚临床甲减,2.24%(5/223)为临床甲减,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组流产率(18.90%,24/127)、早产率(22.83%,29/127)及胎儿窘迫率(7.87%,10/127)与对照组流产率(9.42%,21/223;8.52%,19/223;2.69%,6/223)比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组单纯低T4血症、死胎、胎儿畸形及低出生体质量儿发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组产后甲状腺炎发生率(40.16%,51/127)显著高于对照组(10.17%,18/177)(P0.05)。结论妊娠早期单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠晚期发生甲功紊乱及不良妊娠结局风险明显增高,加强妊娠早期甲功筛查有意义。     

中枢听处理障碍的评估与诊断现状

本文介绍了听处理障碍的定义与临床特征,列出了听处理障碍目前常用的评估和诊断方法,并对听处理障碍研究的后继发展进行了展望,为初步了解听处理障碍的定义、评估与诊断方法提供了学习基础.     

肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗肩关节周围炎临床研究

目的观察肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效。方法将80例肩周炎患者随机分为2组。对照组40例予肩三针针刺治疗;治疗组40例予肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗。2组均5 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计临床疗效。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、疼痛强度(PPI)评分及肩关节活动度(ROM)变化。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率62.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组疼痛VAS、PPI评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均较本组治疗前增加(P0.05),且治疗组大于对照组(P0.05)。结论肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗肩周炎临床疗效显著,可有效减轻患者疼痛,改善肩关节活动度。     

基于VOSviewer的国内外监管科学文献对比分析

本文对监管科学相关的中、英文文献进行可视化分析，对比国内外研究现状及热点。以“监管科学”为检索词，在中国知网(CNKI)、万方和维普数据库中检索中文文献，检索时间为2016年1月1日—2021年12月26日。以“regulatory science”为检索词，在Web of Science核心数据集和PubMed中检索英文文献，时间选择2001年1月1日—2021年12月26日。排除重复或不相关文献，应用可视化工具VOSviewer 1.6.17对纳入的文献进行社会网络分析并绘制基于时序的知识图谱，角度包括国家、机构、作者和关键词。共有264篇中文文献和3 307篇英文文献被纳入分析。中文文献研究热点为药品、医疗器械、学科建设等，英文文献研究热点为生物标志物、纳米医疗等具体技术。我国监管科学已通过开展首批重点项目、依托高校建立研究基地等契机，初步搭建了药品监管科学研究的框架和体系。随着研究的继续深入，将彻底与世界前沿接轨。     

异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病的临床分析

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对急性髓系白血病(AML)的治疗效果，分析可能影响预后的相关因素。方法 回顾性分析47例AML患者的临床资料，所有患者均行allo-HSCT治疗。应用Kaplan-Meier生存曲线评定患者的总生存率(OS),采用Log-rank检验行不同组别的比较，应用Cox回归法探究影响预后的有关因素。结果47例患者中存活32例，死亡15例，7例复发；5年OS为(61.23±6.75)%,中位生存时间77.6个月，5年复发率为(15.83±4.26)%;Log-rank检验结果表明前后期各不相同的移植方案、缓解次数、移植前缓解情况、各不相同的供者来源、是否合并移植物宿主病(GVHD)与OS无关(P>0.05);多因素分析表明，合并髓系肉瘤和复发为患者预后的主要影响因素(P<0.05)。结论 allo-HSCT在AML患者治疗中效果确切，随着移植手段的转变与支持治疗的进步，患者的生存周期逐渐延长，而合并髓系肉瘤和复发是造成不良预后的有关因素，临床需予以积极的重视。     

西北五省区调节血脂类药品临床综合评价研究

目的 探索调节血脂类药品临床综合评价的标准化评价流程，并对不同作用机制的调节血脂类药品进行临床综合评价的快速评估，为医疗机构的药品目录遴选和合理用药提供依据。方法 参照药品临床综合评价管理指南等指南和共识，采用文献研究法、专家访谈法、德尔菲专家咨询法等，围绕技术评价和政策评价两条主线，构建多维度、多准则的调节血脂类药品临床综合评价指标体系及量化评分表；依托西北五省区21家三级甲等医疗机构，对13个不同作用机制的调节血脂类药品进行评分，形成综合评价结果。结果 构建了西北五省区调节血脂类药品临床综合评价指标体系及相应的快速评价量化评分表，其中技术性评价部分包括一级指标6个，二级指标13个，三级指标34个，共计110分；政策评价部分包括一级指标4个，二级指标6个，共计40分（部分药品总分为30分）；总分为150分（或140分）。评分结果显示，得分最高的为阿托伐他汀，其次为瑞舒伐他汀和辛伐他汀。结论他汀类调节血脂药物仍为血脂异常患者药物治疗的基石。本研究所构建的快速评价量化评分表全面系统、可操作性强，评价流程可为探索药品临床综合评价的标准化路径及质量控制机制提供经验参考。     

ICU获得性衰弱防治进展

<正>ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness, ICU-AW)是指危重症患者出现的除疾病本身外不能用其他原因解释的全身性肢体无力综合征[1],是重症患者常见并发症之一，与患者短期和长期预后不良有关。ICU-AW包括一系列病理，如危重症多发性神经病(CIP)、危重症肌病(CIM)和肌肉萎缩，而危重症神经肌病(CINM)是上述病理的组合。