各种侵入性操作与医院获得性肺炎间关系的分析

目的分析神经外科重症监护病房(NICU)各种侵入性操作与医院获得性肺炎(HAP)发生的关系。方法对2007年3月-2009年3月NICU 721例患者的临床资料进行回顾性分析,主要统计分析气管插管、气管切开、留置胃管、深静脉插管与HAP间关系。结果发生HAP 189例,感染率26.21%,HAP发生的相关侵入性操作主要是气管插管、气管切开、留置胃管、深静脉插管。结论针对各种侵入性危险因素,尽量缩短气管插管的时间和避免反复插管,尽量减少各种侵入性操作,尽早去除各种留置管道,加强病房消毒管理,严格执行消毒和隔离制度。     

化疗联合加味良附丸治疗晚期胃癌的临床疗效及对血清学指标和生活质量的影响

目的探讨化疗联合加味良附丸治疗晚期胃癌的临床疗效及对血清学指标和生活质量的影响。方法回顾性分析58例晚期胃癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者接受单纯化疗,观察组患者接受化疗联合加味良附丸治疗,比较两组患者的临床疗效、血清学指标及生活质量。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为48.28%和31.03%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗前,两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶3(MMP3)、环氧化酶-2(COX-2)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,观察组患者的血清TNF-α、IFN-γ、IL-12水平均高于对照组,血清VEGF、MMP2、MMP3、COX-2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论化疗联合加味良附丸对于晚期胃癌具有一定的治疗效果,可提高血清TNF-α、IFN-γ、IL-12水平,降低血清VEGF、MMP2、MMP3、COX-2水平,提高患者的生活质量。     

学习困难儿童与正常儿童听处理能力的比较研究

目的：了解学习困难儿童听处理能力的特征及听处理障碍出现的比例,为学习困难儿童的教育干预提供启示。方法采用四个单因素完全随机实验设计,随机选取北京市2～4年级的学习困难儿童17名和正常儿童31名,采用根据美国言语语言听觉学会（American Speech－Language－Hearing Association,ASHA）标准原则编制的测试材料,对两组儿童进行低通滤波言语识别、竞争句聆听、双耳数字分听和频率模式识别四项能力测试。结果学习困难儿童在竞争环境下聆听目标句子和数字的能力以及识别频率模式的得分正确率分别为20．588％±27．265％、46．176％±17．724％、71．569％±30．055％,显著低于正常儿童（分别为60．0％±24．049％、68．065％±15．582％、93．817％±13．082％）,学习困难儿童的听处理能力明显低于正常儿童;41．176％～58．824％的学习困难儿童患有听处理障碍。结论学习困难儿童在竞争环境下的听处理能力差,应进行针对性的训练。     

超声内镜对胰腺癌早期诊断价值的评估

目的 评估超声内镜对胰腺癌早期诊断的价值.方法 2007年1月-2007年6月经手术病理确诊为胰腺癌的患者126例,明确诊断前半月内均接受过超声(US)、超声内镜(EUS)及螺旋CT(SCT)检查,术后证实为小胰腺癌(癌块直径≤2cm)28例,癌块直径:2cm者98例.比较术前接受US、SCT和EUS检查的影像学异常发现率、诊断准确率及间接征象准确率等,探讨超声内镜对胰腺癌早期诊断的价值.结果 联合应用EUS及SCT检查,胰腺癌异常影像的发现率、诊断准确率大为提高,与单独应用US、EUS或SCF相比,有显著性差异(PO.05);对小胰腺癌的诊断,EUS诊断准确率显著高于US和SCY(p<0.05).结论 EUS在胰腺癌早期诊断中有重要价值,EUS联合SCT能提高胰腺癌的早期检出率.     

开颅术后发生颅内远隔部位血肿四例报告

颅脑手术后在手术区伴发血肿多见,但在远隔部位血肿少见.我科自2007年3月至2008年7月共进行择期手术387例,其中发生4例远隔部位血肿,现报告如下.     

原发性高血压患者血压分级及危险因素分层与动脉硬度关系的研究

目的探讨原发性高血压患者血压分级以及危险因素分层与主动脉脉搏波速度(PWV)的关系。方法应用脉搏波速度(PWV)自动测量系统测定入选的390例原发性高血压患者的颈动脉-股动脉 PWV 值,并对患者进行危险因素分层,比较不同血压水平及危险程度患者的动脉硬度。结果 1级与2级高血压患者的 PWV 差异无统计学意义[(10.8±1.7)m/s 比(11.9±1.2)m/s,P=0.398];伴有一种以上心血管危险因素者的 PWV 显著高于单纯高血压患者[(10.4±1.4)m/s 比(11.7±1.4)m/s,P=0.018]。结论存在一种或一种以上心血管危险因素的高血压患者PWV 值明显高于无危险因素的高血压患者,心血管危险因素对动脉硬度的影响可能较大。     

中药辅治克罗恩病肛瘘12例

1938年Penner等[1]描述了1例克罗恩病肛瘘患者的肛瘘表现,包括无痛的肛裂、多发性肛瘘、脓肿、溃疡和皮赘,常伴有活动性肠道克罗恩病,亦可单独表现.近年来随克罗恩病发病率增高,克罗恩病肛瘘的发生亦随之增加.当肠道症状不典型时,常被误诊为一般腺源性肛瘘,治疗效果差.我科自2002年至2008年共收治12例克罗恩病肛瘘患者,现就其临床表现及诊治进行回顾分析,以减少误诊误治,提高诊疗水平.     

胆宁片治疗豚鼠胆色素结石的实验研究

[目的]研究胆宁片治疗豚鼠胆色素结石的作用及机制。[方法]构建豚鼠胆色素结石模型,给予胆宁片小、中、大剂量治疗,治疗后观察豚鼠成石率,并用ELISA法测定血清中IL-15、IL-1β及胆汁中IL-15含量。[结果]胆宁片中、大剂量治疗后的豚鼠成石率较模型组下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;与模型组比较,胆宁片各剂量组血清中IL-15、IL-1β及胆汁中IL-15含量减少,差异有统计学意义（P〈0.01）,且胆宁片各剂量组间比较差异也有统计学意义（P〈0.01）。[结论]胆宁片能有效治疗豚鼠胆色素结石,其机制与减少IL-15、IL-1β含量有关。     

围绝经期女性皮质下动脉硬化性脑病的危险因素分析

目的研究围绝经期女性皮质下动脉硬化性脑病的危险因素。方法按照180例围绝经期女性患者头颅MRI结果,分为正常组和皮层下动脉硬化性脑病(SAE)组,并分析年龄、高血压病、糖尿病、血脂、颈动脉内中膜厚度等危险因素。结果两组间年龄、性激素水平、卒中史差异无统计学意义。SAE组高血压病、糖尿病发病率明显高于正常组(P<0.05);与正常组相比,SAE组的低密度脂蛋白胆固醇明显增高,SAE组的颈动脉内中膜厚度(IMT)明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05),而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油两组间比较差异无统计学意义。结论高血压病、糖尿病、颈动脉内中膜厚度、低密度脂蛋白胆固醇是围绝经期女性皮层下动脉硬化性脑病的危险因素。对以上危险因素进行干预的基础上,针刺治疗可以作为一种有益的尝试。     

单孔腹腔镜治疗28例未育女性卵巢囊肿的疗效及术后妊娠结局

目的 探讨经脐单孔腹腔镜治疗未育女性直径≥10 cm卵巢囊肿的可行性及安全性。方法 回顾性分析2018年3月至2021年3月于本院妇科行经脐单孔腹腔镜直径≥10 cm卵巢囊肿切除术28例未育患者的临床资料。结果 28例均顺利完成手术,平均手术时间（62.29±13.23）min,中位出血量30 ml(10～50 ml),1例（3.57%, 1/28）囊肿破裂,平均术后排气时间（10.82±3.77）h,无严重并发症,中位切口疼痛视觉模拟（VAS）评分3分（1～6分）,中位术后住院时间3 d(2～5 d)。2例失访,26例随访期间无肿瘤复发,1例脐疝,术后1个月平均抗苗勒管激素为（2.24±0.51）ng/ml,与术前比较,差异无统计学意义（t=1.039, P=0.304）。26例患者中12例术后自然妊娠,5例足月分娩。结论 对于未育合并直径≥10 cm卵巢囊肿患者经严格筛查后,经脐单孔腹腔镜手术是安全可行的。