中-重型颅脑损伤患者血钠异常与损伤类型的相关性研究

目的：探讨中-重型颅脑损伤患者的血钠异常与颅脑损伤类型之间的相关性。方法上海健康医学院附属周浦医院神经外科2014年3~12月收治中、重型颅脑损伤97例,根据CT表现,诊断为硬膜外血肿19例、硬膜下血肿28例、蛛网膜下腔出血27例、脑内血肿32例及弥漫性轴索损伤8例。所有患者在急诊室及入院后定期测量血钠,血钠<130 mmol/L或>145 mmol/L者为血钠异常。通过配对χ2检验,比较各类型颅脑损伤与血钠异常之间的相关性。结果97例患者中41例(42.3%)出现血钠异常,其中18例(18.6%)出现高钠血症,23例(23.7%)出现低钠血症;在各类型颅脑损伤的血钠异常中急性硬膜外血肿6例(26.3%),急性硬膜下血肿11例(39.3%),脑内血肿12例(44.4%),蛛网膜下腔出血14例(43.8%),弥漫性轴索损伤5例(62.5%),颅脑损伤的类型与血钠异常发生率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血钠异常在中、重型颅脑损伤中发生率较高,但与颅脑损伤类型无相关性。在各类型中、重型颅脑损伤治疗过程中,应当早期和全程检测血钠水平,并及时纠正,有利于提高患者预后。     

创伤性颈总动脉假性动脉瘤一例

颈动脉损伤约占颈部锐器损伤的6%[1],但形成假性动脉瘤的情况临床上罕见,可能与起病不典型,或伤后出血迅猛致休克死亡无法得到及时诊治有关.据统计,颈动脉损伤的病死率近40%,而幸存患者中约45%会遗留神经功能障碍[2],因此提高这类疾病的诊治水平十分必要.近来我们诊治了一例创伤性颈总动脉巨大假性动脉瘤并成功进行了手术治疗,效果满意,现报道如下.     

针刺皇甫谧经穴治疗慢性前列腺炎50例疗效观察

目的 探讨针刺皇甫谧经穴治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将100例慢性前列腺炎患者随机分为针刺皇甫谧经穴的治疗组与内服前列康的对照组各50例,治疗1月后统计、比较疗效.结果 治疗组总有效率98%,对照组70%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01).结论 针刺皇甫谧经穴治疗慢性前列腺炎临床疗效肯定,值得推广.     

大承气汤的质量控制研究

目的:采用HPLC/DAD法研究大承气汤的质量控制,同时测定芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、芦荟大黄素、大黄酸、和厚朴酚、厚朴酚、大黄素及大黄酚10种成分的含量。方法:采用AgilentZorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱,流速1.0 mL.min-1,进样量10μL,柱温25℃,双波长检测,芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷的检测波长为280 nm,芦荟大黄素、大黄酸、和厚朴酚、厚朴酚、大黄素、大黄酚的检测波长为254 nm。结果:在文中所述进样量范围内,10种成分进样量与峰面积均呈良好的线性关系,回收率为97.33%～99.95%;RSD为1.32%～2.94%。结论:此方法简单快速灵敏,对于大承气汤的质量控制有一定的参考价值。     

针刺利咽穴治疗阴虚肺燥型慢性咽炎30例

目的:观察针刺利咽穴治疗阴虚肺燥型慢性咽炎的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将90例患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组各30例。治疗1组取利咽穴进行针刺治疗,治疗2组选取列缺、照海进行针刺治疗,对照组服用慢严舒柠颗粒进行治疗,观察3组临床疗效并测定治疗后TNF-α水平。结果:总有效率治疗1组为96.67%,明显高于治疗2组(总有效率为83.33%,χ2=3.73,P<0.05)和对照组(总有效率为70.00%,χ2=10.78,P<0.01)。在降低TNF-α方面,3组两两比较均有显著差异(P<0.05)。结论:针刺利咽穴治疗慢性咽炎疗效显著,并可降低TNF-α水平。     

重组胶质细胞生长因子2蛋白的原核表达及纯化

目的通过原核表达的方法得到胶质细胞生长因子2(GGF2)重组蛋白。方法将不含信号肽编码序列的GGF2基因用亚克隆的方法自PVT-GGF2质粒克隆至PCXJ18质粒,再由PCXJ18-GGF2质粒克隆至pET-32b(+)质粒,构建pET-32b(+)-GGF2表达载体。表达载体转染4种宿主菌,筛选合适者。优化表达时程和IPTG诱导剂量。GGF2大量表达后回收包涵体,复性。复性产物利用His Bind树脂进一步纯化。纯化产物用Western blot鉴定。结果测序鉴定表明,成功构建pET-32b(+)-GGF2表达载体。筛选结果表明Origami B(DE3)为合适宿主菌。适宜的表达条件为30℃诱导前扩增,浓度25μmol/L IPTG,37℃诱导2 h。所表达外源蛋白相对分子质量和预期一致。回收、纯化后得到纯度约为96%的产物。Western blot鉴定表明所获为GGF2重组蛋白。结论原核表达方法得到足量GGF2重组蛋白。     

温通针法对过敏性鼻炎大鼠血清免疫球蛋白E、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α含量的影响

目的:观察温通针法对过敏性鼻炎(AR)大鼠行为学和血清中免疫球蛋白(Ig)E、白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量的影响,探讨温通针法治疗AR过敏反应的作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、药物组和温通针法组,每组10只。采用腹腔注射基础致敏和鼻腔滴入局部触发的方式复制AR模型。药物组大鼠每天予以丙酸氟替卡松喷鼻,每天1次,温通针法组予温通针法针刺"风池""印堂""迎香",每日1次,每次每穴操作60s,两组均治疗10d。采用行为学评分方法评估大鼠行为学变化,酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清中IgE、IL-1β、TNF-α的含量。结果:行为学评分结果显示,模型组评分显著高于空白对照组(P0.05);治疗第3天药物组及第7、10天药物组、温通针法组行为学评分均低于模型组(P0.05);治疗第10天温通针法组行为学评分显著低于药物组(P0.05)。与空白对照组相比,模型组大鼠血清中IgE、IL-1β、TNF-α含量均显著增加(P0.01);与模型组相比,温通针法组、药物组大鼠血清中IgE、IL-1β、TNF-a含量均显著降低(P0.05,P0.01);与药物组比较,温通针法组IgE、IL-1β、TNF-α均显著降低(P0.05,P0.01)。结论:AR发作后血清中过敏介质IgE和炎性因子IL-1β、TNF-α含量升高,温通针法可以改善AR模型大鼠发作期的症状,对AR有明显的治疗作用,其对症状的治疗作用机制可能与抑制上游过敏介质IgE和炎性因子IL-1β、TNF-α的生成有关。     

郑魁山治疗周围性面瘫经验初探

主要从倡导早期针刺、针刺主张轻浅透、留针坚持时间短、起针之际防出血以及矫正过度须谨防等5个方面对郑魁山教授在周围性面瘫上的治疗经验进行了初探和总结。     

温通针法治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的疗效观察

目的:比较温通针法和捻转补法干预肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将72例KOA患者按完全随机法分为温通组与补法组,每组36例。两组均以血海、鹤顶、梁丘、内膝眼、膝中、犊鼻、阴陵泉、足三里和阳陵泉为主穴,太冲、太溪和三阴交为配穴,温通组施以温通针法,补法组施以捻转补法。每天治疗1次,10次为1疗程,疗程间休息2 d,共治疗3疗程。观察两组治疗前后西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分并进行临床疗效比较。结果:治疗后,温通组总有效率94.3%,补法组为87.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC疼痛、僵硬、日常活动评分及总分均低于本组治疗前(均P<0.01);温通组WOMAC各项评分及总分均低于补法组(P<0.05或P<0.01)。结论:温通针法治疗肝肾亏虚型KOA疗效优于捻转补法,能明显改善患者的疼痛、僵硬及日常功能活动。