巨大慢性硬膜下血肿并钙化1例

患者,女,20岁,因反复呕吐30 d而就诊,患者呕吐呈非喷射性,每日约十余次.不伴癫痫发作.因患者幼年时患过"脑膜炎".智力低下,故病史诉说不详细而在内科治疗,患者病情无好转,渐不能行走.CT示:左侧额顶内极下方见核形略高密度影,呈蛋壳样钙化,矢状径10 cm,厚约3 cm,影像学诊断为慢性硬膜外血肿.     

髓母细胞瘤继发颅内淋巴瘤1例

患者，女，14 岁，因小脑肿瘤术后2 a，头痛15 d于1999年10月12日收住院。2 a前曾因小脑肿瘤行手术治疗，术后病理为：髓母细胞瘤。术后行放疗。半月前患者述又出现头痛，伴恶心、呕吐，无发热、无视物变形。     

同胞姐弟同患新生儿呼吸窘迫综合征2例

例1,姐姐,出生16 h,主因呛咳2 h,呼吸困难30 min入院.查体:T 36.5℃P160次/min,R60次/min,面色紫绀,呼气呈呻吟状,鼻扇,唇绀,三凹征(+),双肺呼吸音增强但无罗音,心音可,肝肋下触及不满意,四肢肌张力减弱,新生儿反射皆消失.急查动脉血气pH7.31,PaCO246 mmHg,PaO2 45 mmHg.胸片示双肺纹理模糊可见小片状密度增高阴影.当时诊断为新生儿肺炎予头罩吸氧,头孢三代抗感染,扩张支气管,兴奋呼吸等综合治疗后症状无缓解,约2 h后患儿呼吸困难加重,再次行胸片检查示两肺颗粒状阴影伴支气管充气征,急予气管导管滴入肺表面活性物质,随后经鼻塞式气道持续正压通气,同时给予纠酸,多巴胺、山莨菪碱改善微循环等治疗2 d,患儿病情稳定,住院7 d痊愈.     

导乐分娩联合体位护理在初产妇分娩中的应用

文章对比观察分别接受传统分娩模式与导乐分娩联合体位护理产妇的产程、分娩情况,观察导乐分娩联合体位护理对初产妇产程的促进作用。导乐分娩联合体位护理能加快初产妇产程进展,改善分娩结局。     

胶七汤治疗更年期崩漏30例

1资料与方法 1.1一般资料本组30例均为我院近3年门诊病例,年龄46～52岁;病程最长者3个月,最短者15d.诊断标准:(1)经血无周期可循;(2)经量或暴下如注或漏下不止或两者交替出现;(3)年龄进入更年期者;(4)均经B超排除子宫肌瘤及恶性病变.     

血必净与生脉注射液对脓毒症凝血功能障碍影响的临床研究

目的 观察血必净和生脉注射液对脓毒症凝血功能障碍患者凝血功能的影响,为脓毒症凝血功能障碍提供治疗方法与思路.方法 40例符合入选标准的脓毒症凝血功能障碍患者,随机分为A组(生脉注射液组)、B组(血必净+生脉注射液组),在脓毒症综合治疗方案的基础上分别给予具有益气扶正功效的生脉注射液或益气扶正联合化瘀解毒功效的血必净+生脉注射液治疗.监测治疗前、后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)及血小板(PLT)动态演变情况,并进行Marshall评分和急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28天临床预后判断.结果 生脉注射液组治疗后的APTT水平、Marshall评分与治疗前比较,P＜0.05;APACHEⅡ评分与治疗前比较,P＜0.01,差异均有统计学意义.血必净+生脉注射液组治疗后PLT、TT水平与治疗前比较,P＜0.05;APTT、PT、凝血酶原国际标准化比值(INR)水平及Marshall评分、APACHEⅡ评分与治疗前比较,P＜0.01,差异均有统计学意义.血必净+生脉注射液组治疗前PLT、D-D值与生脉注射液组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组的病情、凝血功能障碍、病情预后等各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在脓毒症综合治疗方案的基础上,根据中医气血理论,单纯使用中药益气扶正或益气扶正联合解毒化瘀法,均可在一定程度上纠正凝血功能障碍及改善病情严重程度;由于益气扶正联合解毒化瘀法气血并重,有优于单纯益气扶正法疗效的趋势,为今后的临床治疗及大样本深入研究提供了思路.     

重度脓毒症中医证候与APACHEⅡ评分相关性的临床研究

临床医生和基础研究者一直在寻求最佳的脓毒症(Sepsis)诊断、治疗方法,规范的临床治疗和干预方案,以制定脓毒症的治疗指南.在单纯西医治疗脓毒症难以取得进展性疗效时,积极地寻找中西医结合治疗脓毒症的方法就显得更为迫切,很多学者希望能从中医药方面得到对脓毒症治疗的突破.本研究旨在对重度脓毒症患者运用中医学临床的基本方法,收集四诊资料,确定证候特点,同时对各患者进行急性生理和既往健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)及其相关性的分析研究,以确定中医学的基本证候特点,为进一步开展中医药的研究奠定基础.     

生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察

目的观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将28例脓毒症休克患者随机分为2组,在给予常规西药治疗的基础上,A组（大剂量治疗组）加用生脉注射液200 mL/日,参附注射液100 mL/日;B组（小剂量治疗组）加用生脉注射液60 mL/日,参附注射液50 mL/日;静脉滴注治疗。观察2组病例治疗前后的血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸、液体复苏总量、血管活性药物总量、维持血压稳定所需时间、受损器官数目及APACHEⅡ评分、Marshall评分和28天病死率的情况。结果治疗12 h后,A组治疗前后组内比较,在改善血压、心率、血氧饱和度、尿量、乳酸水平方面,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;B组治疗前后组内比较,在改善血压、尿量方面,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后组间相比,在改善血压、心率方面,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗48 h后,A组治疗前后组内比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异有统计学意义,（P〈0.05,P〈0.01）。B组治疗前后组内比较Marashall评分、差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组治疗后组间比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异无统计学意义。在维持血压稳定所需时间方面,A组短于B组,且液体复苏总量、血管活性药应用总剂量A组少于B组。2组预后情况比较、差异无统计学意义。结论 A组可在更短的时间内纠正休克和组织缺氧状态,减少血管活性药物用量及用药时间,降低病死率。     

间歇低负压护理严重创伤后负压封闭引流

目的:探讨间歇低负压在负压封闭引流治疗严重创伤中的疗效及护理方法。方法:在负压封闭引流术中使用间歇低负压的护理方法对严重创伤导致的创面、创腔患者进行引流管理。结果:25例患者应用间歇低负压管理,能有效控制感染、促进肉芽组织生长和创伤愈合。结论:间歇低负压护理管理能够提高负压封闭引流术的疗效,值得在临床推广应用。     

脐带绕颈临产孕妇的护理

当今，随着医学的发展，医学技术进一步提高，人们的保健意识在不断增强，对健康的需求也提高了。为了更好地服务于人民，广大医务工作者应转变思想观念，更新服务模式，以积极向上的职业心态，干好本职，工作之余不断给自己充电，以提高专业技术水平，适应时代发展的需求。