结核病疫苗研究进展及挑战

卡介苗是目前唯一应用于预防人类结核病的疫苗,但其保护效果备受争议,研究新型高效的结核病疫苗尤为重要。从安全性、经济成本及保护效果等方面考虑,多阶段抗原亚单位疫苗或多表位疫苗具有较好的应用前景。随着对结核分枝杆菌致病机制的深入了解以及疫苗研发技术的不断更新,结核病疫苗会有重大突破。本文论述结核病疫苗的类型及其特性,并针对结核病新型疫苗研究中抗原选择、动物模型选择、疫苗效果评价指标及人群特异性存在的问题和挑战进行讨论,旨在为新型结核病疫苗的研究提供参考。     

磁共振检查患者的需求调查

目的 了解磁共振检查患者的需求,提高磁共振室护理服务水平.方法 采用自制磁共振检查患者需求调查表,对接受磁共振检查的495例患者进行调查.结果 患者需求占前4位的分别为诊断明确、快捷安全、优质服务、健康指导.不同年龄患者各项需求率比较.差异有显著性意义;不同职业患者对一视同仁、诊断知情权、降低恐惧感的需求率比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 患者接受磁共振检查时存在较多需求,应加强管理力度,提供快捷、优质的全方位服务,及时给予健康指导,并根据不同人群实施针对性护理,及时满足患者的合理需求.     

自拟滋阴化瘀消浊汤治疗糖尿病肾病30例

目的：探讨自拟滋阴化瘀消浊汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将60例糖尿病肾病患者随机分为研究组和对照组,对照组给予常规西医治疗,研究组增加服用自拟滋阴化瘀消浊汤,观察两组治疗有效率和血液流变学指标的变化并进行统计学比较。结果：研究组治疗总有效率为86.67%,对照组为73.33%,血液流变学各指标改善情况也优于对照组,统计学比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：自拟滋阴化瘀消浊汤和西医治疗相结合可以明显降低血糖、减轻尿蛋白和改善微循环,有效控制病情。     

钾拌磷中毒致视网膜中央动脉阻塞一例

患者女，２９岁，因左眼突然视物不见１天，于１９９７年６月３０日来我院就诊。否认高血压、心脏病史。全身检查未见异常。询问病史，患者曾连续两天用钾拌磷（３９１１）农药拌沙子撒在庄稼地里熏虫，因农药味很重，第一天患者被熏得头晕眼花。第二天撒药半小时后出现头...     

12省市人群中微小病毒B19IgG抗体水平调查

用ＥＬＩＳＡ方法对全国１２省部分地区人群共７６０份血清Ｂ１９ＩｇＧ水平进行了调查。２８３份健康人血清抗体阳性率为３０．２％～９０．５％，平均４５．６％；病人血清４４５份，其中表现出与Ｂ１９感染所致疾病相似症状者（３３２份）Ｂ１９ＩｇＧ阳性率为３８．８％，水平高于患其它疾病人群（１１３份血清，阳性率２５．７％，ｕ＝２．５３３，０．０２＞Ｐ＞０．０１）；另外调查孕妇３２例，阳性率４０．６％。说明微小病毒Ｂ１９在中国人群中存在着广泛的感染     

抚触对新生儿生长发育的影响

婴儿的健康对于每个家庭的幸福至关重要，每个父母都在寻找促进婴儿健康的有效方法．抚触是简单易学的好方法，现介绍给大家。     

结肠途径辅助治疗亚急性重症肝炎一例

亚急性重症肝炎又称亚急性肝坏死，起病急，病情凶险，并发征多，内科治疗效果不佳，临床上死亡率高，可达70％以上，病情长，可达数月，容易发展为肝硬化。我院于2002年开始，开展物理治疗如人工肝血浆置换术、全血灌流、结肠途径治疗、肝病治疗仪等项目，死亡率明显降低，病程缩短，恢复效果良好。有一例病人因各种原因，未做人工肝血浆置换、全血灌流，只做结肠辅助治疗5次，病情逐渐减轻，住院27天好转出院，因病例典型，报告如下。     

自贡市非结核分枝杆菌临床分离株的菌种鉴定结果分析

目的 对自贡市35株疑似非结核分枝杆菌（NTM）临床分离株进行菌种鉴定。方法 从自贡市各区（县）及市结核病防治获得的临床分枝杆菌分离株,通过罗氏培养基（L-J）、对硝基苯甲酸（PNB）和噻吩-2-羧酸肼（TCH）鉴别培养基初步鉴定为NTM,再经多位点PCR方法确定为NTM后,对rpoB、hsp64及its基因进行测序及分析鉴定。结果 35株疑似NTM临床分离株,通过初步鉴别,多位点PCR,rpoB、hsp64及its基因测序及分析鉴别出32株NTM,分别为脓肿分枝杆菌（M. abscessus）11株、胞内分枝杆菌（M. intracellulare）7株、堪萨斯分枝杆菌（M. kansasii）5株、鸟分枝杆菌（M. avium）3株、脓毒分枝杆菌（M. septicum）1株、马赛分枝杆菌（M. masseillense）1株、戈登分枝杆菌（M. gordonae）2株、副瘰疬分枝杆菌（M. parascrofulaceum）1株和Mycobacterium peregrinum 1株。结论 抗酸染色阳性、PNB/TCH鉴定为NTM的临床分离株中包含不同种类的NTM,自贡市NTM肺病的病原种类较多,以快生长脓肿分枝杆菌为主,其次为慢生长不产色菌的胞内分枝杆菌和缓慢生长光产色菌的堪萨斯分枝杆菌。实验室应开展进一步菌种鉴定,以指导临床正确诊断和合理治疗。     

中国部分地区结核分枝杆菌北京基因型菌株分布初步分析

目的初步了解结核分枝杆菌北京基因型菌株在中国不同地区的分布情况。方法采用间隔区寡核苷酸分型(spacer oligonucleotide typing,Spoligotyping)方法对1 603株分离自7个省、市、自治区的结核分枝杆菌进行分型分析,确定北京基因型菌株在不同地区所占的比例。结果根据Spoligotyping分型结果及北京基因型菌株的定义,1 603株结核分枝杆菌中1 158株为北京基因型菌株,占72.24%。北京地区北京基因型菌株所占的比例最高为92.59%,其后依次为西藏(90.38%),吉林(89.88%),陕西(80.00%),新疆(65.36%),广西(55.29%),福建(54.50%)。结论北京基因型菌株为主要的流行菌株,但是不同地区北京基因型菌株所占的比例并不相同,北方地区北京基因型菌株的比例高于南方地区。     

单体素氢质子磁共振波谱在脊柱转移瘤中的初步应用研究

目的探讨单体素波谱探讨氢质子波谱在椎体转移瘤中的应用价值。方法 15例脊柱转移瘤患者采用单体素频谱(SV)空间定位和点分辨频谱(PRESS)序列对选定的病变椎体及临近正常椎体进行波谱采集。定量分析感兴趣椎体的脂与水的比率(LWR)及脂肪百分含量(FF%)。结果脊柱转移瘤组椎体显示脂峰明显降低。转移瘤组椎体的平均LWR为0.03±0.03,FF%为(3.57±2.11)%,邻近正常椎体的平均LWR为0.68±0.25,FF%为(37.82±9.12)%。结论单体素1 H-MRS可以量化地分析脊柱转移瘤椎体的水和脂肪的变化。