应用血液滤过技术治疗高位肢体离断3例

血液滤过是血液净化疗法的一种,90年代以来己广泛应用于危重症领域的治疗,如急性肾功能衰竭、全身多脏器功能衰竭、严重体液及电解质紊乱酸碱平衡失调、严重创伤等。但应用于断肢再植的报道相对较少,我院于2003--2006年应用血滤技术治疗断肢再植患者3例,报道如下。     

重庆市1010例急性心肌梗死住院治疗状况分析

目的 调查分析重庆地区急性心肌梗死(AMI)一般情况和临床治疗状况.方法 回顾分析重庆市1010例AMI住院病历,记录其一般情况、病史特征、诊断、治疗方式及药物使用情况.结果 行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)325例,占32.2%,直接PCI 91例,占9.0%,药物溶栓治疗122例,占12.1%;药物使用:肝素/低分子肝素86.6%,他汀类80.8%,硝酸酯类76.7%,阿司匹林90.1%,阿司匹林联用氯吡格雷74.7%,ACEI/ARB 74.2%,β受体阻滞剂55.1%;逐年比较,他汀类、阿司匹林、阿司匹林联用氯吡格雷及肝素/低分子肝素使用率有提高,ACEI/ARB和β受体阻滞剂的实际/适宜使用率呈增加趋势.结论 重庆地区AMI早期再灌注治疗及药物治疗距<急性心肌梗死诊断和治疗指南>要求尚有差距.     

唐代民俗节日中的养生思想

唐代从官方到民间都十分注重养生保健,其民俗节日融制度化、人性化、全民化于一体,并逐渐剥离迷信色彩转变成佳节良辰,是社会文化和生活观念的缩影。通过搜寻阅读各类文献资料,梳理节日中有益身心的民俗活动,提炼唐代民俗节日的养生方式,发现“合同于道”的养生思想贯穿其中,体现了道学与医学的巧妙融合,规范着唐代节日中的生活秩序,内化为整个社会的时代追求。     

断指再植术后血管危象相关危险因素

目的 探讨断指再植术后血管危象的相关危险因素,为提高断指再植成活率提供参考.方法 自2016年1月至2018年12月,对延安大学咸阳医院收治的26例(29指)断指再植患者进行回顾性分析,总结再植成活率并进行功能评估;同时,利用统计学方法对断指再植后血管危险相关危险因素进行分析.结果 25例(28指)患者获得随访,随访时间9～28月(平均18.4月).28指中25指成活,末次随访时采用中华医学会手外科学分会断指再植功能评定标准评估优16,良5,可4,差3,优良率75％.未发生血管危象和发生血管危象两组间在受伤-手术时间、有无静脉移植及功能评估方面对比有统计学差异(P<0.05).结论 影响断指再植成活的因素众多,严格缩短受伤至手术的时间并提高静脉移植的质量可降低术后血管危象的发生,提高再植指体成活率.     

保留钩突部胰腺次全切除联合脾切除术治疗胰腺实性假乳头状瘤一例

1临床资料 患者女,55岁。因腹部胀痛不适20d,发现左季肋区包块10d于2012年3月26日收治入院。2012年3月5日患者于外院行子宫切除术。术后20d患者自觉腹上区胀满,无发热、腹痛、腰背痛等症状。当地医院B超检查：左季肋区实质性包块;CT检查：胰腺区占位性病变,胰腺癌可能性大。     

指骨骨髓炎混合疱疹病毒感染一例

患者女,30岁.1个月前因外伤致左环指中节指骨闭合骨折,在外院行中节指骨切开复位微型钢板固定术.术后伤口持续肿胀伴局部渗出物,伤口周围可见小水泡样皮疹生长.由于考虑为内置物感染,钢板及螺钉于术后半个月取出,但伤口仍迁延不愈并伴有皮疹渗出物,瘙痒症状加重,为行进一步诊治而转至我院.     

帕金森运动障碍中丘脑底核-苍白球同步化发生改变

本试验旨在研究丘脑底核-苍白球同步化在运动障碍的病理生理学机制中的作用。记录帕金森患者的局部场电位(LFPs)和因运动障碍而进行的左侧手术,这些患者在苍白球内侧部(GPi)和丘脑底核(STN)植入双倍双侧的深部脑刺激电极。对同步化进行连贯性分析,身体运动障碍侧所对应的对侧核STN-GPi的连贯性在高β范围(20～30H z)时降低,在低频率时(<10H z)的连贯性增强。尽管单病例观察会产生局限性,但研究结果表明帕金森运动障碍与基底神经节不同结构间改变了的同步化有关。在个体基底神经核中激发的异常可能不足以说明帕金森运动障碍中运动功能…     

河北省邯郸煤矿地区手足口病患儿血清降钙素原、C反应蛋白、白介素-6的变化及与心肌酶谱的相关性分析

目的通过对邯郸煤矿地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿的血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)及心肌酶谱进行检测,探讨其临床意义。方法将来某院就诊的手足口病患儿分为重症病例组和普通病例组,并选择健康体检儿童作为对照组。分别对各组进行血清PCT、CRP、IL-6及心肌酶谱相关项目谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌钙蛋白(Troponin I,cTnI)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CKMB)的检测,利用统计学软件对各组数据进行分析,评价手足口病感染患儿心肌损伤程度,并分析两组数据的相关性。结果统计学方法分析各组之间PCT、CRP、IL-6检测水平及心肌酶谱各项目检测水平之间差异,其P值均在0.000～0.009之间,均小于0.0...     

鞘内药物输注设备治疗癌痛的适应证及注意事项

癌症是威胁人类生命的难治性疾病之一。晚期癌症常伴随出现疼痛,称之为癌痛,是困扰和降低晚期癌症患者生活质量的一大问题。随着人类对蛛网膜下腔药物扩散研究的深入,鞘内注射（IT）给药方式逐渐应用到疾病的治疗当中。其中鞘内药物输注设备（IDD）被大量应用于临床。本文回顾了近年文献,涉及IDD适应证及临床效果、禁忌证及注意事项和经济学因素,对IDD应用于癌痛的现状进行了总结,得出在IDD使用时需权衡利弊,尊重患者意愿,并尽可能降低成本的结论。     

乳腺微创旋切术后乳腺癌患者二次手术的选择

目的：探讨MMT乳腺微创旋切术后发现乳腺癌患者后续治疗。方法：选择MMT微创旋切手术患者1198例。结果：术后病理学诊断：浸润性导管癌6例、髓样癌3例、黏液癌2例、浸润性小叶癌1例、导管内原位癌4例（其中2例伴有微小浸润）。二次手术采用：单纯乳房切除＋（前哨或腋窝清扫）、保留乳头乳晕皮下腺体切除＋Ⅰ期假体植入＋（前哨或腋窝清扫）、瘤腔＋穿刺道扩大切除＋（前哨或腋窝清扫）等不同的手术方式进行后续治疗。结论：初次微创术前乳腺内肿物的个数、与乳头的关系;手术切除的顺序;微创穿刺切口个数、部位的选择;是否存在不同肿物之间反复穿刺;二次手术前乳腺MR检查结果等均会影响后续的手术方式选择。