医护人员亚健康状态与职业紧张因素相关分析

目的评价福建省医护人员亚健康状态,探讨影响医生与护士亚健康状态的主要职业紧张因素。方法采用分层整群随机抽样方法抽取福建省各级医院925名医生和408名护士,采用健康体检和问卷调查相结合的方式评估其亚健康状态,并进行职业紧张的问卷调查。结果医生亚健康状态发生率(66.9%)高于护士(59.8%),差异有统计学意义(P<0.05);医生职业任务和个体紧张反应总分分别为(146.77±20.14)和(89.32±19.10)分,均高于护士的(141.03±21.17)和(86.83±20.01)分(P<0.05);而应对资源为(123.39±16.89)分,低于护士的(125.45±17.03)分(P<0.05);医生及护士亚健康状态的共同职业紧张影响因素为躯体紧张反应、心理紧张反应、任务不适和不良工作环境;医生的亚健康状态还与任务冲突和任务过重有关。结论职业紧张是医生及护士亚健康状态的主要影响因素。     

地震伤员中外伤性脑梗死的诊断和治疗：九例分析

目的探讨地震伤员中外伤性脑梗死（TCI）的诊断和治疗。方法对汶川地震伤员2087例的临床资料进行回顾分析。结果2087例地震伤员中有颅脑外伤伤员175例，32例合并高血压病，8例伤员出现TCI，另有1例全身多发骨折的伤员于伤后第2d出现脑梗死。TCI发生率颅脑外伤组为4．57％（8／175），显著高于非颅脑外伤组（1／1912，0．47％，P〈0．01）。颅脑外伤组中8例出现TCI，19例合并蛛网膜下腔出血（SAH），其中TCI发生率为34．84％（7／19），显著高于非SAH颅脑外伤组（0．64％，1／156，P〈0．01）；高血压组TCI发生率（15．62％，5／32）高于非高血压组（2．10％，3／143，P〈0．05）。结论颅脑外伤伤员，尤其是合并SAH和高血压病者，一旦出现新发神经系统相关症状、体征，均应考虑到TCI的可能，并进行早期诊治。     

借鉴德尔菲法研制住院患者感知护理服务质量评价量表

目的 研制住院患者感知护理服务质量评价量表.方法 借鉴德尔菲法,选取15名多年从事临床护理及护理管理和质量管理工作的专家,以及多年从事临床工作的一线护理人员和住院患者作为量表的评价者,听取其对量表设计的意见和建议,确定量表的内容和形式,形成预试量表.结果 经过2轮专家咨询,构建出了包含有形性、可靠性、响应性、保证性和关怀性共5个维度,33个条目的 预试量表,专家总体权威系数0.91,量表总的Cronbach's a系数为0.96,内容效度比CVR为0.86.结论 借鉴德尔菲法设计住院患者感知护理服务质量评价量表,具有较高的可靠性,对完善质量管理体系,引导患者积极地参与到医院的管理中来具有现实意义.     

强化业务培训管理 提高突发事件救护能力

根据本院历次接收烧伤、台风、车祸及地震批量伤员救治经验，以突发性事件批量伤员救治对护理人员的业务培训需求为导向，强化平时护理人员的业务培训及应急准备，为完成好多样化应急保障任务和突发性事件救护打好基础。     

三级医院临床科室护士长工作绩效考评指标体系的构建

目的构建三级医院临床科室护士长工作绩效考评指标体系,科学、客观、全面地评价护士长管理绩效。方法在绩效管理理论研究的基础上,采用关键绩效指标法和平衡计分卡等绩效评价方法初步构建评价指标体系。采用专家咨询法、层次分析法确定内容和权重。结果构建了由顾客维度、流程维度、学习与创新维度、财务维度4个一级指标、10个二级指标和27个三级指标组成的三级医院临床科室护士长工作绩效考评指标体系。结论建立护士长工作绩效考评指标体系能够充分发挥绩效考评的实效,促进护士长素质的全面提高,进一步提高护理质量。     

我院门诊中、西药处方的抽查与分析

目的：分析我院门诊处方的中、西药使用情况,评价其合理性。方法：随机抽取我院门诊2009年第2季度的中、西药处方各5000张,分析临床用药情况。结果：每张西药处方平均药品种数为2.0种,每张处方平均金额为129.91元,抗菌药物、注射剂、药品通用名及不合理处方使用率分别为32.27%、24.42%、97.81%、15.67%。结论：我院门诊中、西药处方的使用基本合理,但有些方面仍需要进一步改进和提高,特别是中、西药用法用量、抗菌药物、注射剂及中成药的使用。     

DHS加螺纹钉固定治疗老年股骨转子间骨折

2003年1月～2008年12月,笔者采用DHS加螺纹钉固定治疗老年股骨转子间骨折86例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组86例,男42例,女44例,年龄61～93岁.其中61～70岁28例,71～80岁39例,81～90岁17例,＞90岁2例.左髋45例,右髋41例.Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型23例,Ⅲ型43例,Ⅳ型6例.均为闭合性骨折.合并内科疾病55例,其中高血压21例,陈旧性脑梗死3例,矽肺1例,糖尿病15例,冠心病12例,老慢支3例.     

颌后切口径路在髁突骨折治疗中的应用

目的　讨论总结经颌后切口径路治疗髁突骨折的临床效果。方法　23例(26侧)髁突骨折患者选择经颌后切口径路进行髁突骨折切开复位内固定术。术后对患者的张口型、张口度、咬合关系、面神经功能以及并发症等方面进行评价分析。结果　23例(26侧)经12～24个月随访,未出现关节强直及涎瘘,骨折愈合良好,咬合关系、张口型及张口度均较术前明显改善,术后1周主要并发症包括张口受限、面神经功能减退,经1～3个月均有效恢复。结论　颌后切口径路能治疗不同类型的髁突骨折,术野暴露清晰且切口隐蔽,利于复位固定和面神经保护,术后功能和外形恢复效果明显,并发症较少。     

依托学科群优势 推进护理专业发展

当前科学技术发展与学科建设在向高度综合、交叉渗透、共生发展、优势互补的方向发展,“学科群”是适应21世纪科技发展需要而形成的新型学科体制,是学科在高度分化的基础上高度综合而形成的。目前。大型综合性医院都很注重重点学科群建设。以重点学科群的发展带动医院整体水平的提高。“十五”以来,我院按照疾病诊治链学科联合、技术相似性学科联合、强强学科联合、强弱学科联合等形式组建了一批具有实体性质的学科群,提升了医院的核心竞争力。使医院的整体水平上了一个新台阶。