护理质量长效管理机制的构建与启示

目的探讨长效管理机制在护理质量管理中的应用。方法对8项护理质量进行现场实时调查评估,应用长效管理的方法进行考核评价。结果医院护理服务质量和技术质量等显著提高,护理人员对安全风险防范的意识大大增强。结论应用长效管理机制对护理质量进行管理效果明显。     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术的32例报告

<正>我院自2006年11月~2012年11月行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术32例,效果满意。现报告如下。资料和方法 1.一般资料:本组病人32例,男10例、女22例,年龄19~56岁。病程12个月~8年。所有病人术前均行常规头颅CT,MRI增强扫描和鞍区冠状薄层扫描及垂体激素全项检查。临床表现:闭经、溢乳者18例、性功能低下     

文职护士管理中实施360度评估初探

2006年开始。我军在全军范围内实施了非现役文职人员制度,这使军队医院护理人力结构趋向多元化,有军人护士、非现役文职护士（以下简称文职护士）、聘用护士、职员护士等．多结构的护士队伍在知识层次、文化修养方面的差异,使得岗位适应能力不同,管理难度大。而文职护士作为护理卫勤保障力量将逐渐取代军人护士,承担其职责义务。因而,对他们的业务素质、专业技能、作风纪律等方面有更高的要求,为建立文职护士管理竞争机制,确保该层次人员个人能力的持续发展,我院应用360度评估方法,对其进行了绩效考评,取得较好的效果,有力促进了文职护士队伍的综合素质的提升。     

健康教育对持续非卧床腹膜透析蛋白质营养不良患者的影响

营养不良在持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者中发生率达20%～40%,其中重度营养不良占8%,且随着腹膜透析时间的延长呈上升趋势[1]。2007年1～10月,我们对50例CAPD蛋白质营养不良患者实施健康教育,取得满意效果。现报告如下。     

新一代抗癫痫药物对成人全面强直阵挛发作单药治疗保留率的比较

目的比较5种新一代抗癫痫药物对成人全面强直阵挛发作单药治疗的保留率。方法选择2010年7月-2011年6月354例确诊为癫痫全面强直阵挛发作患者,分别采用拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、加巴喷丁5种药物进行单药治疗,对其5种药物的6、12个月保留率进行比较。结果 5种药物的6、12个月保留率分别为:拉莫三嗪90.8%、79.8%,左乙拉西坦88.0%、66.7%,奥卡西平82.1%、58.2%,托吡酯81.2%、58.0%,加巴喷丁26.5%、20.6%。6个月保留率加巴喷丁与其他4种药物比较差异有统计学意义(P<0.001),其他药物之间差异无统计学意义。12个月保留率拉莫三嗪与其他4种药物比较差异有统计学意义(P<0.005),其他药物之间差异无统计学意义。结论拉莫三嗪对成人全面强直阵挛发作单药治疗12个月保留率最高。通过对5种新一代抗癫痫药物12个月保留率比较研究,可以对临床单药治疗癫痫药物选择提供一定参考。     

1例慢性肾功能不全服用别嘌醇致剥脱性皮炎的风险护理

别嘌醇是治疗高尿酸血症及痛风的常用药物,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。其不良反应主要有皮疹（3％-10％）、腹泻腹痛（1％-3％）、低热、暂时性转氨酶升高、粒细胞减少等[1]。个别患者可出现严重的皮肤反应,如剥脱性皮炎,而且严重过敏反应者的死亡率高达20％-30％[1]。我科于2010年4月4日收住1例“慢性肾炎（IgA肾病）、慢性肾功能不全（失代偿期）”服用别嘌醇片过敏致剥脱性皮炎的患者。在护理过程中,运用风险护理的理念[2],评估现存的和潜在的护理问题,有计划地采取干预性护理措施,加快了患者的康复,现报道如下。     

多系统萎缩患者的临床特点分析

目的 研究不同亚型多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者的临床特点.方法 回顾分析2009年1月-2011年1月收治的105例"很可能的"MSA患者的临床资料,包括发病年龄、首发症状、临床表现、治疗反应性等.结果 105例MSA患者中,男57例,女48例,发病年龄58岁.以小脑性共济失...     

多巴反应性肌张力障碍临床分析

目的回顾性分析多巴反应性肌张力障碍患者的临床特点和治疗原则。方法选择2005年3月-2010年7月门诊或住院治疗且诊断明确的多巴反应性肌张力障碍患者,面对面采集临床资料并门诊或电话随访,对其性别、年龄、发病年龄、家族史、首发症状、就诊症状、诊断延误时间及治疗过程进行分析。结果共21例患者入组,男4例、女17例,平均发病年龄(7.19±3.40)岁,平均诊断延误时间(13.76±11.38)年。均以肢体肌张力障碍为首发症状,20例(95.24%)呈现晨轻暮重现象,6例(28.57%)伴帕金森样症状,2例(9.52%)伴痉挛性截瘫;经小剂量左旋多巴/多巴丝肼治疗后症状显著缓解。随访l 8例患者,仅1例治疗后仍遗留肢体残疾;3例失访。随访期间左旋多巴/多巴丝肼平均维持剂量(175.35±113.51)mg/d,3例患者辅助应用盐酸苯海索(4～6 mg/d)治疗。结论多巴反应性肌张力障碍患者多于儿童期以肢体肌张力障碍发病,小剂量左旋多巴/多巴丝肼治疗效果显著。因此,对于儿童肌张力障碍或青年帕金森样症状患者应行小剂量左旋多巴/多巴丝肼诊断性治疗,以降低多巴反应性肌张力障碍的误诊率。     

醇处理包煎法可提高中药汤剂质量

醇处理包煎法可提高中药汤剂质量赵璧完祁俊安徽省芜湖市中医院２４１０００汤剂是将中药饮片加水煎煮去渣取汁的方法制成的液体剂型。汤剂能适应中医辨证论治随证加减的用药原则，使药物之间能够相互促进，相互制约，达到增强疗效，缓和药性的目的，能充分发挥中医方剂中...     

借鉴德尔菲法研制住院患者感知护理服务质量评价量表

目的 研制住院患者感知护理服务质量评价量表.方法 借鉴德尔菲法,选取15名多年从事临床护理及护理管理和质量管理工作的专家,以及多年从事临床工作的一线护理人员和住院患者作为量表的评价者,听取其对量表设计的意见和建议,确定量表的内容和形式,形成预试量表.结果 经过2轮专家咨询,构建出了包含有形性、可靠性、响应性、保证性和关怀性共5个维度,33个条目的 预试量表,专家总体权威系数0.91,量表总的Cronbach's a系数为0.96,内容效度比CVR为0.86.结论 借鉴德尔菲法设计住院患者感知护理服务质量评价量表,具有较高的可靠性,对完善质量管理体系,引导患者积极地参与到医院的管理中来具有现实意义.