Ⅰ期心脏康复对重症心脏瓣膜病病人TAVR术后心功能及运动能力的影响

目的:探讨Ⅰ期心脏康复对重症心脏瓣膜病病人经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后心功能及运动能力的影响。方法:选取在医院接受心脏瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病病人110例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各55例。对照组术后接受常规的术后护理,研究组术后接受Ⅰ期心脏康复。比较两组病人康复后心功能、运动能力、生活质量(GQOLI-74评分)及术后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:与术前1 d比较,出院时两组病人左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)均减小,研究组小于对照组;两组左室射血分数(LVEF)均增加,研究组高于对照组(P<0.05)。与术前1 d比较,出院时及术后3个月两组病人6 min步行距离(6 MWD)均增加,且研究组病人出院时及术后3个月6 MWD均明显长于对照组(P<0.05)。与术前1 d比较,术后3个月两组病人GQOLI-74各维度评分均明显增加,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组病人术后6个月MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期进行Ⅰ期心脏康复可明显改善重度心脏瓣膜病病...     

清肺止痉活血法联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效及 对血小板、D二聚体的影响

目的探讨清肺止痉活血法联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效及对血小板(PLT)、D二聚体(D-D)的影响。方法以80例支原体肺炎患儿为对象,分为对照组与观察组。比较两组临床疗效及PLT、D-D水平。结果观察组总有效率为100.00%(40/40),高于对照组90.00%(36/40)(P<0.05)。观察组临床症征评分均低于对照组(P<0.05);胸部X线症状评分比较无差异(P>0.05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)、D-D水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血小板(PLT)水平升高(P<0.05);两组间未见差异(P>0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平无明显变化,两组间未见差异(P>0.05)。结论阿奇霉素与清肺止痉活血方治疗小儿支原体肺炎的效果明显,可有效缓解患儿症状,改善患儿凝血状态,抑制炎症反应。     

急性心力衰竭并发谵妄病人系统化护理方案的构建

目的:构建急性心力衰竭并发谵妄病人的系统化护理方案，为急性心力衰竭并发谵妄病人的临床护理提供指导。方法:通过文献回顾、半结构化访谈和专家函询形成急性心力衰竭并发谵妄病人的系统化护理方案。结果:2轮专家函询问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.821和0.880,Kendall’s W值分别为0.227和0.270（均P<0.001）。最终形成的急性心力衰竭并发谵妄病人的系统化护理方案包括8个方面、31个条目。结论:形成的急性心力衰竭并发谵妄病人系统化护理方案涵盖内容全面，护理措施具体，有助于为急性心力衰竭并发谵妄病人的临床护理提供全面、系统的护理干预措施。     

纳米递药系统负载奥希替尼抗非小细胞肺癌的研究进展

奥希替尼是不可逆的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）,用于治疗经典EGFR突变和T790M耐药突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。然而,与其他EGFR-TKIs一样,奥希替尼不可避免地存在获得性耐药、水溶性差、肿瘤累积率低等问题,限制了其治疗效果。纳米递药系统可增加药物的溶解度和稳定性,延长药物血液循环时间,提高细胞摄取率,增加在肿瘤组织中的聚集改善药物耐药问题,已成为解决传统靶向药物弊端的有效手段。本文综述了第三代EGFR-TKI奥希替尼的作用机制,重点阐述了奥希替尼纳米递药系统抗NSCLC的研究进展,并对该领域面临的挑战和未来发展方向进行了展望。     

穴位贴敷疗法的临床应用进展

目的:通过对穴位贴敷疗法在临床应用文献的整理,综述穴位贴敷疗法的应用概况,以期对临床起到积极地指导作用。方法:以穴位贴敷疗法为关键词在中国知网数据库进行全文搜索,检索近15年的相关文献,归纳整理穴位贴敷在临床各科的运用情况,寻找穴位贴敷疗法的优势病种。结果:穴位贴敷疗法已经广泛用于治疗临床各科疾病,无论是单用还是与其他疗法配合使用,均表现出其独特的疗效,具体体现在缩短诊疗时间、减轻患者痛苦、提高诊疗效果等方面。结论:穴位贴敷疗法疗效好,无副作用,且简便易行,但在治疗机理、药代动力学研究以及规范化穴位贴敷等方面今后有待进一步完善。     

经阴道网片盆底重建术的疗效中长期随访

目的 探讨盆腔脏器脱垂的经阴道网片盆底重建术是否保留子宫的疗效分析以及术后的中长期影响。方法 选择2010年1月至2016年12月期间因盆腔脏器脱垂而手术治疗的患者76例为研究对象。根据手术方式匹配分为保留子宫组(UC)和切除子宫组(CH)两组,各38例。比较两组围手术期指标及盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)术前、术后6个月、术后1年、术后5年分度评价客观疗效。采用盆底障碍量表简表(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)及盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷(PISQ-12)评分判定主观疗效。结果 UC与CH组比较,围手术期指标中住院天数(P<0.001)、术中出血(P<0.001)、手术时间(P<0.001)、术后排气时间(P=0.004)、留置尿管时间(P<0.001)均优于CH组。POP-Q分度：两组术后较术前均有所改善。PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评分,UC、CH组各自不同时间(术前、术后6个月、术后1年、术后5年)比较,差异均有统计学意义(P<0.001),均有所改善;UC与CH组比较PISQ-12评分术后6个月...     

城市社区健康管理理论与实践经验探讨

我国健康管理行业起步较晚,但发展迅速。在国家鼓励和支持社会资本进入医疗健康行业的政策支持下,健康管理产业成为各类机构竞逐的重点。面对慢性病患者逐年递增、医疗成本居高不下、慢性病服务需求较大的慢性病高负担期,我国已经开始资源下沉,推进慢性病关卡前移,城市社区基层卫生服务机构已经成为实施健康管理的中坚力量。本文介绍了城市社区健康管理的相关理论,在广州城市社区健康管理现状的基础上,以广州市天河区车陂街社区卫生服务中心为例,通过人才培训、技术支持、慢性病科普、品牌效应和双向转诊5个方面,归纳了城市社区健康管理的实践经验,旨在为建设规范化的城市社区健康管理示范基地做出贡献。     

玉屏风散对过敏性皮肤病模型大鼠的影响

目的:观察玉屏风散对过敏性皮肤病动物模型的影响,探讨其治疗过敏性皮肤病的作用机制。方法:被动致敏大鼠模型31只,随机分为模型组7只、醋酸泼尼松组7只、玉屏风散低剂量组7只、玉屏风散高剂量组7只,另有3只作为血清来源,分别灌服生理盐水(10 m L·kg~(~(-1)))、醋酸泼尼松片水溶液(2.5 mg·kg~(~(-1)))及玉屏风颗粒水溶液(低剂量组1.35g·kg~(~(-1))、高剂量组4.05 g·kg~(~(-1)))。3 d后,采用抗原攻击并鼠尾静脉注入伊文思蓝,测定体表渗出的蓝斑直径,并测定脾脏指数。结果:连续灌胃给药3 d后,与模型组比较,玉屏风散低剂量组和高剂量组对被动皮肤过敏大鼠背部的蓝斑直径均有不同程度的减小;低剂量组1∶5稀释抑制率为11.87%,高剂量组1∶5稀释抑制率为13.76%,两组抑制率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对1∶10稀释的血清处皮斑直径均有缩小作用,低剂量组为9.80%,高剂量组为11.54%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。模型组大鼠脾脏指数为55.72±14.00,醋酸泼尼松组为37.44±9.65,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);玉屏风散高剂量组脾脏指数为44.04±11.04,与模型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散对Ⅰ型变态反应引起的过敏性皮肤病具有良好的抗过敏作用,并且没有明显的免疫抑制不良反应。