输卵管结核误诊1例

患者女性 ,5 8岁。半月前出现下腹胀痛。Ｂ超示 :下腹部混合性占位。临床诊断 :右侧输卵管癌。行剖腹探查术 ,标本送检。病理检查　巨检 :已被剖开的输卵管一段 ,可见残余端 ,整段输卵管显著变形 ,表面及管腔内可见大片粟粒状结节弥漫分布 ,局部可见坏死 ,管壁厚约 1 5ｃｍ ,切面灰白 ,质较脆。镜检细胞分化较好 ,间质有肉芽肿性反应。病理报告为输卵管腺癌 (图 1,2 )。术后患者出现持续低热、盗汗等症状 ,疑患有结核 ,临床医师要求复查病理切片。将原蜡块进行深切后发现有典型的结核病灶 ,而原先的异型性腺体浸润等病理诊断依据则不充分…     

早期活动防治术后踝关节僵硬

踝关节僵硬是踝关节周围骨折术后常见的并发症,治疗比较棘手.笔者采用早期(术后3d)开始在保护下被动活动踝关节,防治术后踝关节僵硬96例,优良率达97%.取得了非常满意的疗效.本法操作简单,疗效确切,值得推广.     

综合治疗风湿性关节炎24例临床总结

风湿性关节炎是临床上难治之症之一，分急性与慢性两个阶段，急性期以急性咽喉部A族溶血性链球菌感染的全身性结缔组织炎性反应并引起的心脏、各大关节受累最明显的病变。继则出现全身关节游走性肿痛，甚至活动受限；如果急性期不能彻底治愈，迁延日久，则会形成反复发作性关节游走性肿痛。这个时期称之为慢性关节炎，因此在治疗上困难很大，我们从去年到今年以来，应用保守综合治疗本病，收到较好效果。现就病例总结分析如下：     

Tile C型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗Tile C型骨盆骨折的疗效。方法采用后路门形钢板固定后环加外固定架固定前环手术治疗36例Tile C型骨盆骨折患者。结果 36例均获随访,时间8～29个月。患者切口均一期愈合,无针道感染,无螺钉及外固定松动、断裂,无骨折复位丢失。骨折均骨性愈合,患者均恢复行走功能。手术效果根据Matta和Tornetta标准评定:优25例,良9例,可2例,优良率为94.4%。术后功能恢复根据Majeed标准评定:优22例,良11例,可3例,优良率为91.7%。结论后路门形钢板固定后环加外固定架固定前环治疗Tile C型骨盆骨折,手术操作简单,创伤小,固定牢靠,术后并发症少,疗效满意。     

改善高血压脑出血术后神经功能方法的初探

目的 采用有效的治疗手段，改善术后脑出血病人的神经功能。方法 我们对采用大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术与小骨窗开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术术后辅以不同的药物治疗的办法进行了分组对比研究。结果 术后1个月对侧肢体肌力2度以上:采用大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术23例中4例；小骨窗开颅血肿清除术24例中13例，对侧肢体肌力3度以上:小骨窗开颅血肿清除术24例中3例；小骨窗开颅血肿清除术术后辅以神经节甙脂治疗18例中10例：小骨窗开颅血肿清除术结合神经康复31例中15例。结论 采用微侵袭外科治疗血肿清除并辅以神经节苷脂治疗或结合神经康复对病人的术后神经功能恢复有着十分重要的作用。     

济南市生活饮用水卫生管理中存在的问题与对策

生活饮用水的卫生状况与饮用人群健康密不可分,生活饮用水的卫生管理是卫生防疫站一项十分重要的工作。自1986年国家《生活饮用水卫生标准》颁布实施以来,我们根据此标准开展了饮水卫生监督监测工作,现将工作中发现的一些问题及相应对策作一下总结。1 存在的问题 1.1 水源地卫生防护差 饮用水源分为地面水源和地下水源两种,我市以地下水源为主。地下水源中,只有市政自来水、县城自来水及城市自备水等     

妊娠期服用《母宝改良品》的临床和实验观察

本研究以１１８名正常孕中期妇女为研究对象，将基随机分成两组，母宝组和对照组，分别加服母宝改良品和钙尔奇－Ｄ片，连续服用１２周以上直到分娩。服用期观察孕妇体重、并记录排便情况、有无并发症、产后泌乳情况及胎儿的出生体重。于实验前（孕中期）及分娩时（孕后期）取两组孕妇静脉血，并于产后取脐血，检测血红蛋白、血清铁蛋白、血清白蛋白、血清叶酸、红细胞叶酸及血清钙。结果表明母宝改良品的补充对孕妇的排便、产后的泌     

颅内动脉瘤外科治疗500例经验

目的 总结手术治疗动脉瘤的经验。方法 回顾性总结外科治疗的500例Ⅰ-Ⅴ级颅内动脉瘤患者的临床资料,包括动脉瘤的分级、手术时机的选择、控制性低血压麻醉、脑保护剂与载瘤动脉暂时阻断结合应用、经颅多普勒超声动态监测、脑血管痉挛治疗、直接手术中动脉瘤处理技术、血管内动脉瘤栓塞。结果 465例Ⅰ-Ⅳ级颅内动脉瘤患者的手术病死率为27%,1990年前手术的210例病死率为3.8%;1990年后手术的255例病死率为1.9%。35例动脉瘤栓塞的患者无死亡。结论 对颅内动脉瘤采取外科综合治疗措施能有效的改善患者的预后。     

放射性核素脑池显像诊断颅内蛛网膜囊肿

颅内蛛网膜囊肿是一种颅内占位病变,儿童发病率高于成人,临床可出现占位效应,当采取正确有效的治疗措施后,可使大多数病人治愈。颅内蛛网膜囊肿传统诊断方法是X线CT和MRI,它们可以确定囊肿的位置、形态及大小。两者均属解剖结构显像,虽然能够较清晰地显示蛛网膜囊肿,但无法评价囊肿与正常脑池有无交通即囊肿是开放性的还是闭合性的;也不能说明交通型囊肿的交通部位及循环速度。而了解这方面信息,对于确定治疗方案,如是否需要及时采取手术治疗,还是非手术观察具有重要意义。X线脑池造影或囊肿直接穿刺造影虽可提供此方面信息,但属创伤性检查,临床难