冠脉内支架置入术治疗急性心肌梗死48例临床观察

目的：研究急性心肌梗死（AMI）时冠脉内支架置入术的疗效。方法：回顾性总结48例AMI患者的冠脉内支架置入术资料和随访资料。结果：48例患者中单支病变28例，双支病变15例，多支病变5例。共置入支架63只，成功率100％，置入支架的血管中，前降支（LAD）31例35只，左回旋支（LCX）12例13只．右冠脉（RCA）12例15只。1例心源性休克成功置入支架后休克渐纠正。随访1～12个月，2例复发心绞痛．其余病例无心脏事件发生。结论：AMI行冠脉内支架是安全有效的，早期效果好而且可降低再狭窄发生率。     

等值症患者的心理护理及出院指导

为适应现代医学的发展,心理护理已成为新的医学模式的组成部分,也是维护人们身心健康,使病人取得最好治疗效果的必要条件,在临床护理实践中,如果忽视心理护理这一至关重要的环节,就会给病人造成不应有的痛苦和损失,特别引起我们注意的是：对病人在治疗过程中出现的某些反常现象,必须通过认真的观察分析,深入了解并准确掌握病人的心理活动,有针对性地给以精神安慰,鼓励解除其心理症结,满足其合理心理需求,使病人自觉、积极地配合治疗。     

床边应用主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的体会

目的：探讨对急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克患者行主动脉内球囊反搏术（IABP）的安全性及有效性。方法：对8例AMI合并心源性休克患者行IABP。结果：8例患者有5例进行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）;1例合并泵衰竭维持3d后进行PCI;1例维持2d后冠脉造影血管狭窄〈70％,未行PCI;1例冠脉造影后于心外科进行了搭桥手术。8例均痊愈出院。结论：对于AMI合并心源性休克患者,早期床旁应用IABP治疗,为患者赢得了再灌注治疗的时间,减少了心血管不良事件的发生,有效改善了患者的生存率。     

经皮冠脉成形术及冠脉支架术在急性冠脉综合征中临床应用40例

目的：评价经皮冠脉成形术（PTCA）及支架植入术（Stenting）在急性冠脉综合征中的临床应用价值；方法：40例急性冠脉综征入院1周后做冠脉造影确定病变，进行择期PTCA及Stenting；结果：病变血管54支，扩张48支，成功率95．8％，置入支架40枚，成功率100％；结论：急性冠脉综合征早期进行择期PTCA及Stenting是一种安全有效的再灌注治疗手段，成功率高，并发症少，能改善缺血及顿抑心肌，值得推广应用。     

心内科患者并发肺部感染的防治

本文就我科2005年1月～2006年9月住院的38例患者中并发肺部感染的相关因素及防治措施进行探讨.[第一段]     

急性心肌梗死再灌注治疗后血浆NT-proBNP和SvO2水平与预后的关系

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和混合静脉血氧饱和度（SvO2）水平与AMI患者预后的关系。方法纳入2011年7月~2012年7月包头市中心医院初发AMI患者且胸痛6h内行再灌注治疗（静脉溶栓或急诊PCI）的患者120例,测定N末端脑钠肽（NT-proBNP）及SvO2,根据以上两结果将入选患者分为A组（n=60,SvO2＞60%、NT-proBNP＜1000 pg/ml）和B组（n=60,SvO2＜60%、NT-proBNP＞1000 pg/ml）。比较两组患者左室射血分数（LVEF）和6个月内心血管不良事件（包括心源性猝死、心源性休克、恶性心律失常）的发生率,并对NT-proBNP和SvO2与不良事件的发生率进行相关性分析。结果治疗后A组患者LVEF高于B组（54.75%±5.18% vs.34.65%±8.11%）,同时不良心血管事件发生率明显低于B组（10.0% vs.16.7%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。双变量相关分析显示NT-proBNP水平与心血管不良事件发生呈正相关（r=0.474,P＜0.01）;SvO2与不良事件发生呈负相关（r=-0.834,P＜0.01）。结论急性心肌梗死患者NT-BNP＜1000 pg/ml且SvO2＞60%治疗后心功能恢复较好,且预后良好,NT-proBNP和SvO2均与心功能具有相关性。     

ApoE及SLCO1B1基因多态性与他汀类药物的研究进展

冠心病是全球人口死亡的主要原因,对人民健康产生了巨大的威胁。高脂血症则是冠心病的重要危险因素之一,也是其重要病理基础。他汀类药物是目前全球公认的可有效降低冠心病发病率和死亡率的一线药物,Apo E是一种多态蛋白质,参与脂质的储存、运输及排泄,具有明显的多态性,因此人群中的血脂水平差异可能部分与APOE的基因多态性相关。有机阴离子转运体(OATP1B1)主要存在于人体肝脏的基底膜外侧,可将他汀类药物由血液转运至肝细胞内,编码基因是SLCO1B1。因此,人群中药物作用的个体差异可能是SLCO1B1的基因多态性改变OATP1B1的转运功能引起。探讨人群基因多态性可以更好地了解心血管疾病的发病机制,寻找相关疾病的潜在治疗靶点,指导个体化用药。     

冠脉血管内超声的应用研究

冠状动脉造影（CAG）一直用来作为诊断冠心病的“金标准”。近些年来,随着微型导管超声换能器和声学成像技术的飞速进步,血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）在冠状动脉疾病患者中的应用越来越广泛,而且它的发展与冠状动脉介入治疗的发展是互相平行的,成为冠状动脉疾病临床诊断和介入治疗中具有重要价值的新的“金标准”。     

Flash双源CT冠脉成像联合双能量心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

目的:探讨Flash双源CT（DSCT）冠状动脉成像(DS CTA)联合双能量心肌灌注显像(DS-CTP)一站式检查对冠心病的诊断价值。方法:对60例临床考虑冠心病的患者行DSCT检查,所有患者均接受冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影为标准诊断法,根据冠脉造影结果分为狭窄<50%（阴性）和狭窄≥50%（阳性,诊断冠心病）,计算DS CTA联合DS-CTP（平行试验）诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度。结果:DS-CTA诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为84%、93%和89%;DS CTA联合DS CTP（平行试验）诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为94%、91%和92%,与单独DS-CTA比较,灵敏度和准确度稍有提高,而特异度稍有下降,但都没有达到显著水平。结论:DS-CTA联合DS CTP对冠心病诊断具有很高的诊断价值。但DS-CTA与DS-CTA联合DS-CTP诊断价值无显著差异。