α脑波音乐在中型颅脑损伤病人的应用效果观察

[目的]探讨α脑波音乐在中型颅脑损伤病人中的应用效果。[方法]将140例病人分成对照组和实验组各70例,对照组采用常规治疗护理加病人喜爱的音乐,实验组采取常规治疗护理加α脑波音乐,干预30d后比较两组病人的格拉斯哥(GCS)评分和日常生活能力。[结果]干预6d、14d和30d时,实验组GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]α脑波音乐较常规音乐更能有效恢复中型颅脑损伤病人的脑功能。     

PBL教学法在内科临床实习教学中的应用

[目的]探讨PBL教学法在内科临床实习教学中的应用效果。[方法]将66名护理本科生随机分成实验组和对照组,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,实习结束前进行出科考试及学习效果问卷调查。[结果]实验组护理技能操作、病历书写和口试成绩优于对照组(P<0.01);实验组学生对教学效果的评价优于对照组(P<0.001)。[结论]PBL教学法应用于内科临床教学中可以提高学生分析和解决问题的能力,增强学生间的交流和合作。     

1例广泛椎管狭窄的侏儒症患者行后路椎管减压内固定的体位保护

软骨发育不全（achondroplasia,ACH）是人类骨骼发育异常中常见的类型,在活产婴儿中的发病率为1/15000～1/40000.这是一种由于软骨内骨化缺陷导致的发育异常,主要影响长骨,临床表现为特殊型的侏儒一短肢型侏儒[1].大部分ACH患者在婴儿期有一过性脊柱后凸,只有10%～15%发展为固定的角状后凸畸形,椎管狭窄的发生率可达40%,狭窄的部位大部分在腰椎,偶有在颈椎或胸椎.有研究[1]对36例有腰椎管狭窄症状的ACH患者进行脊髓动力造影,发现狭窄多在L2～3,下腰椎很少受累.我院近期对1例软骨发育不全的侏儒症胸、腰椎广泛椎管狭窄的患者行后路手术,手术中的体位保护与普通的俯卧位不同,现报道如下.     

疑病性神经症患者个性特征分析

目的 探讨疑病性神经症患者的人格特征,为临床心理干预提供参考依据.方法 采用MMIP量表对46例疑病性神经症患者进行测试,与中国常模比较.结果 疑病性神经症患者的MMPI分值以Hs、D、Hy、Pt最高,呈1-2-3-7型图形(P＜0.05～0.01);另有Pd、Pa和Sc量表也明显高于常模(P＜0.05～0.01).男女之间比较女性Hs、D、Hy、Mf和Pt显著高于男性组(P＜0.05～0.01).结论 疑病性神经症的发生与个性基础有关,MMIP对辅助评价疑病性神经症患者的人格特征有重要意义.     

中枢神经细胞瘤5例报告及文献复习

目的探讨提高中枢神经细胞瘤诊疗水平的策略和方法。方法回顾分析2004年8月至2006年4月我院收治的5例中枢神经细胞瘤，总结其临床表现、影像学表现、病理学特征及显微外科手术治疗效果。结果肿瘤位于侧脑室前部或室间孔附近，呈宽基底与侧脑室壁或透明隔相连。肿瘤边缘及内部可见多发囊泡，常见钙化，MRI检查T1WI、T2WI相均表现为等或略高信号，增强后呈轻至中度强化。免疫组织化学染色均显示神经突触素阳性。显微外科手术治疗5例，其中全切除4例，次全切除1例，1例死于术后并发症，4例随访至今未复发。结论中枢神经细胞瘤影像学表现具有一定特征，是术前诊断的重要参考。显微手术切除肿瘤是最佳的治疗手段，预后良好。     

穴位敷贴治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：评价临床运用穴位敷贴治疗膝骨关节炎的疗效。方法：纳入2019年7月—2019年8月本院门诊收治的60例膝骨关节炎患者进行试验,随机分为联合组（美洛昔康+穴位敷贴）和西医组（美洛昔康）,各30例。比较两组治疗结果。结果：联合组总有效率比西医组高,经治疗联合组膝关节功能（Lysholm）评分和日常生活能力评分（BI指数）比西医组高,视觉模拟评分法（VAS）评分比西医组低,不良反应发生率比西医组低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位敷贴治疗膝骨关节炎的疗效和安全性较高,对改善患者的膝关节功能、减轻疼痛感、提升日常生活能力有明显的优势,值得推广。     

TGF-β和ERK1/2在自发性高血压大鼠主动脉中的表达

目的探讨细胞外信号调节激酶(ERK1/2)和转化生长因子-β(TGF-β1)在自发性高血压大鼠(SHR)主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)和血管内皮细胞(EC)中的表达及其意义。方法将SHR分为4、8、16和20周龄组,采用免疫组化和Western blot方法检测主动脉血管EC和VSMC中ERK1/2和TGF-β1蛋白的表达。结果 SHR从8周龄开始血压升高,20周龄组收缩压达到(180±21)mmHg;Western blot检测显示,ERK1/2和TGF-β1在SHR16和SHR20周龄组VSMC和EC中的表达与4周龄组相比增高(P<0.05),且ERK1/2和TGF-β1蛋白积分光密度值与血压呈正相关;ERK1/2免疫组化结果显示,在SHR16和20周龄组,主动脉中内皮细胞阳性率分别为72.69%和70.14%、VSMC阳性率分别为35.01%和28.54%,明显高于SHR4周龄组(P<0.01);在SHR主动脉中,TGF-β1免疫组化表达均为阴性。结论在SHR动脉血管平滑肌细胞和内皮细胞中ERK1/2和TGF-β1的表达随着血压的增高呈现增加的趋势,推测ERK1/2和TGF-β1相互共同作用参与主动脉血管改变。     

医学高职院校公共英语教学中人文素质的培养

人文素质培养是我国医学高职高专院校人才培养不可或缺的重要组成部分.高职英语因其人文学科性质和必修公共课程的独特优势,成为进行人文教育的良好平台.在分析了医学人文素质培养的必要性的基础上,探讨了高职高专公共英语教学中医学人文素质培养的基本策略.     

缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的:了解缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效。方法:54例符合难治性肾病综合征诊断标准的患儿,随机选取36例为治疗组,采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗12周,对照组18例,仅使用泼尼松、吗替麦考酚酯联合治疗,定期复查尿常规、24 h尿蛋白定量、肝、肾功能等,观察两组近期疗效。结果:治疗组治疗3个月后总有效率为94.5%,对照组为83.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合泼尼松、MMF治疗小儿难治性肾病综合征具有更好的疗效。     

急性心肌梗死急性期高血糖对预后的影响分析

目的:分析急性心肌梗死急性期患者血糖水平对预后的影响。方法:入选确诊为急性心肌梗死患者120例,入院即刻化验血糖,根据血糖水平分为正常组(6.1mmol/L)、轻中度升高组(6.1～11.0mmol/L)、高度升高组(11.0mmol/L),三组均给予常规治疗。观察三组患者第7、30d时的全因性死亡、心源性休克、再梗死/缺血事件发生率。结果:轻中度血糖升高组与正常组7、30d死亡、心源性休克、再梗死/缺血事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。高血糖组与正常组7、30d死亡、心源性休克、再梗死/缺血事件发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。轻中度血糖升高组及高血糖组7、30d联合终点比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:急性心肌梗死急性期血糖水平越高,不良心血管事件发生率越高,预后越差。