日本江户医家解经一则——对《金匮要略》中“虚虚实实”的认识

《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》载:“问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。……虚虚实实,补不足,损有余,是其义也,余脏准此”。 关于文中的“虚虚实实,补不足,损有余”。有谓正治:虚者按虚证治疗,即补不足;实者按实证治疗,即损有余。有谓指误治:虚证用泻法,使虚者更虚;实证用补法,使实者更实。虽然均认为虚证宜补,实证宜泻,但从文字解释方面看,出现了分歧。     

高压氧在多虑平治疗抑郁症中的作用

高压氧在多虑平治疗抑郁症中的作用赵玉芝范新刚赵玉荣对１９９３年４月～１９９６年４月符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ抑郁症诊断标准的住院患者６２例进行治疗。ＨＡＭＤ均≥２４分，排除严重躯体疾病。随机分为两组。研究组３０例，男１２例、女１８例，平均年龄２９．６±８．...     

HE4、OPN、MSLN水平对上皮性卵巢癌的诊断价值

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、骨桥蛋白(OPN)及间皮素(MSLN)水平对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断价值.方法 选择100例EOC患者(EOC组)、60例卵巢上皮良性肿瘤患者(良性组)和60例健康女性体检者(健康组),检测3组研究对象的血清HE4、OPN及MSLN水平,分析3种指标单独及联合诊断EOC的临床价值.结果 EOC组患者的血清HE4、OPN、MSLN水平均高于良性组和健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);良性组和健康组的血清HE4、OPN、MSLN水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);血清OPN+HE4+MSLN正确诊断EOC患者92例,诊断灵敏度为92.00%,特异度为90.83%,漏诊率为8.00%,误诊率为9.17%,曲线下面积(AUC)为0.916.结论 血清OPN+HE4+MSLN联合检测对EOC具有较高的诊断价值,较单一指标检测提高了灵敏度和特异度.     

剖宫产术中缩宫素不同用法的临床疗效比较探讨

目的：观察缩宫素在剖宫产手术中不同用法的临床疗效。方法剖宫产术产妇96例,按照随机抽取方式分成观察组和对照组,娩出胎儿后,子宫肌内注射10 U缩宫素,并在观察组产妇另一通道静脉滴注缩宫素10 U,而给予对照组产妇子宫肌内注射10 U缩宫素后,同时静脉推注缩宫素10U,观察并对比两组产妇各方面情况。结果两组产妇术中子宫收缩情况及出血情况差异无统计学意义(P>0.05),通过使用不同用法的缩宫素,5 min后两组都出现心率上升、血压降低的情况,而血压降低情况对照组较观察组明显,不过在心率上升情况,观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)；用药10 min后产妇血压及心率都升高,对照组的血压升高幅度及心率升高幅度较观察组明显,且对照组发生不良反应情况较观察组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中,使用同等剂量的缩宫素静脉滴注,不但可使缩宫素保持收缩子宫作用,且对预防或者减少心血管不良反应均具有重要作用,确保剖宫产术的安全。     

再谈青霉素用药过程中易忽略的问题

青霉素是临床一线抗生素药物[1] 。青霉素G是β-内酰胺类抗生素,对大多数革兰氏阳性球菌、杆菌、革兰氏阴性球菌和各种螺旋菌具有强大的杀菌作用,此外,还可触发细菌的自溶酶,致使细菌膨胀、变性、破裂、溶菌而死亡[2 ] 。具有杀菌性强、全身分布良好、毒性低、对敏感菌感染的疗效较满意等优点[3 ] ,因此,青霉素G静脉输注在临床上依然普遍应用。然而,由于青霉素G是一种有机酸,易受各种理化因素的影响,静脉输注时如只注意它的配伍禁忌,不注意它的理化性质、药理活性及其溶媒与其他药物的相互作用,不仅会造成浪费、延误治疗,甚至危及病人生命…     

30例发作性睡病的临床特征及护理

发作性睡病(narcolepsy)又称Gelineau综合征,是一种原因不明的睡眠障碍性疾病.本病早在1880年Gelineau首先记述并命名,临床特点以睡眠发作、猝倒症、睡眠瘫痪及睡眠幻觉为主要表现,称为发作性睡病四联症.我院自1990年以来共诊治30例患者,经治疗和护理,疗效满意,报告如下.     

紫外线灯管强度调查及合理使用

紫外线能杀灭多种致病微生物，因此，紫外线消毒法是临床上常用的物理消毒方法之一，笔于1991年1月～1992年12月对本院各科室所用的62支紫外线灯管强度进行了调查。结果发现紫外线灯管强度低于70μW／cm^2的达33．2%。还有的由于使用不当投有发挥应有的效应。本就如何正确使用紫外线灯予以探讨。     

子宫下段剖腹产术有关手术操作问题的探讨

近年来国内对剖腹产率增多的问题均有报导,我院震后剖腹产率较震前4年剖腹产率增加1倍多,随着对胎儿产前、产时情况的日益重视,国家对育龄妇女提出一孩化的要求,以及孕妇对婴儿安全的迫切愿望。为避免产钳对婴儿的损伤等,故对剖腹产手术操作方法进行改进更为必     

CT胆道成像在胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值

目的 分析多层螺旋CT（MSCT）联合阴性法胆道成像（N-CTC）技术在胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析72例经MSCT联合N-CTC技术检查并经病理或手术证实的胆道梗阻性疾病患者的临床资料,并将检查结果与病理结果对比分析.结果 72例胆道梗阻性疾病患者共81段梗阻性病变,以胰头至十二指肠壶腹水平梗阻较多见,共计44段（54.3％,44/81）;216段胆道中,MSCT联合N-CTC梗阻漏诊率9.9％（8/81）,梗阻误诊率4.4％（6/135）,MSCT联合N-CTC技术在胆道梗阻定位诊断中,与手术或病理比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MSCT联合N-CTC容易漏诊较小的低密度结石.结论 MSCT联合N-CTC可对胆道梗阻明确定位、定性,与手术或病理诊断的一致性好,实用、无创,可作为疑诊胆道梗阻的首选检查手段,有广泛的应用前景.     

循证护理对精神分裂症患者治疗效果及生活质量的影响

目的：探讨循证护理在精神分裂症患者治疗中的应用效果。方法将本院2010年2月至2013年2月收治的150例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组75例,对照组采用常规护理,观察组给予循证护理,比较两组患者的治疗效果、不良反应及生活质量。结果观察组出院前在阴性症状、阳性症状和一般精神病理方面的评分均低于对照组,疗效高于对照组,不良反应少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组在生活领域、心理领域、社会关系领域等生活质量方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论循证护理能够从本质上提高精神分裂症的护理质量,增强治疗效果,改善患者的生活质量。