20例胸中段食管癌根治性放射治疗IMRT与TOMO剂量学比较

目的:对比固定野静态调强放射治疗（IMRT）与螺旋断层放射治疗（TOMO）两种方案治疗胸中段食管癌的剂量学特点,指导临床治疗方案选择。 方法:采用IMRT与TOMO两种技术,处方剂量计划靶区（PTV）:DT 54 Gy/30 F,肿瘤靶区（PGTV）:DT 66 Gy/30 F,主要比较两种方案的靶区剂量学差异。 结果:TOMO组的PTV最大剂量（D2）、中位剂量（D50）以及均匀性指数均低于IMRT组,最小剂量（D98）、适形度指数明显高于IMRT组,以上差异均有统计学意义（P<0.05）;两者的PGTV除D98的差异无明显统计学意义外,其余各指标均与PTV保持一致,有统计学意义（P<0.05）。 结论:胸中段食管癌根治性放射治疗TOMO计划靶区剂量分布及适形度明显优于IMRT计划,危及器官各评级指标显示前者亦优于后者。     

胸中段食管癌VMAT与IMRT的心脏及其亚结构剂量学比较

目的:比较胸中段食管癌VMAT与IMRT的心脏及心脏亚结构的剂量学差异,寻找对心脏保护更佳的放疗技术。方法:对15例病理确诊的胸中段食管癌患者在相同标准下进行靶区及危及器官勾画,同时分别行7野IMRT计划和单弧全弧VMAT计划,并对两计划的心脏及心脏亚结构剂量进行比较。结果:在满足靶区相似覆盖的情况下,心脏及心脏亚结构高剂量区:全心V_(20)~V_(40)、心包V_(20)和V_(25)、左心房V_(40)、右心房V_(25)和V_(30)、右心室V_(20)~V_(30)、右冠脉计划危险体积的V_(20)~V_(30)等比较上VMAT更低,差异具有统计学意义(P0.05)。相比IMRT,VMAT在全心、左心室、右心室、右冠脉计划危险体积等Dmean上也更低(P0.05)。而低剂量区比较上右心室V_5则VMAT更高,但是在左冠脉前降支计划危险体积的V_5、V_(10)上却相反(P0.05)。其余参数比较则不具有统计学意义(P0.05)。结论:VMAT与IMRT均能满足胸中段食管癌患者的放疗要求,但VMAT较IMRT能提供更好的心脏保护,从剂量学方面降低了放疗导致的心脏损伤。     

消瘀止痛药膏治疗急性软组织损伤临床研究

目的：探讨《中医伤科学讲义》的经验方消瘀止痛药膏对急性软组织损伤的疗效。方法：我们将治疗组用消瘀止痛药膏一帖敷贴患处,以绷带包扎固定,每日1次,连续7天;空白对照组,患处局部不用外用药;两组的基础治疗口服云南白药胶囊2粒,每日三次。根据临床症状疗效评价,采用临床症状前后积分公式：（治疗前病状积分一治疗后病状积分）／治疗前病状积分×100％。结果：治疗组疗效明显优于对照组,临床症状疗效评价有显著性差异（P〈0．01）。结论：临床观察证明消瘀止痛药膏治疗急性软组织损伤有较好的疗效。     

HAF/YSZ梯度复合涂层的制备及结构和性能

背景：在钛合金基体表面制备涂层的方法多为等离子喷涂法、溶胶-凝胶法、离子束溅射法等,所制备的涂层性能不稳定、成分单一,且涂层物相组成较难控制。 目的：采用射频磁控溅射技术在Ti6Al4V基体上制备含氟羟基磷灰石梯度复合涂层HAF/YSZ。 方法：在Ti6Al4V基体上以射频磁控溅射技术制备含氟羟基磷灰石梯度复合涂层HAF/YSZ,利用X射线光电子能谱、扫描电镜等对涂层的成分分布、形貌、界面结合进行表征。通过模拟体液实验分析和评价HAF/YSZ涂层、HAF1.2涂层及羟基磷灰石涂层的生物性能。 结果与结论：所制备的HAF/YSZ梯度涂层表面粗糙,呈多孔岛状结构,有利于新生骨组织生长;涂层与基体结合紧密,各层间相互扩散,整体一致性较好;经模拟体液浸泡后,涂层表面有新生物质沉积,表现出较好的生物活性及稳定性,且梯度复合涂层较氟含量单一的氟羟基磷灰石涂层具有更好的抗体液溶解能力及稳定性。     

加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的：观察加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法：选取骨科2000～2008年收治的中青年股骨颈骨折患者36例,观察用加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗中青股骨颈骨折方法治疗后骨折愈合情况、并发症的发生率及髋关节功能恢复情况。结果：经2～4年的随访,本组患者中除2例并发股骨头坏死及髋内翻畸形外,其余患者均愈合,功能优良率达94%。结论：加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折是一种安全可靠、疗效显著、操作简便、并发症少的手术方法。     

股骨干骨折内固定失效25例临床分析

分析25例股骨干骨折内固定失效病人首次手术及术后治疗经过，总结了内固定失效原因：①内固定方式或材料选择不当；②对粉碎性骨折处理不当；③术后管理不当，建议术后功能锻炼与手术视为同等重要，制定分阶段的功能锻炼措施。     

安罗替尼对肺腺癌细胞株A549放射敏感性的影响及机制

目的 研究安罗替尼对肺腺癌细胞放疗增敏作用及机制.方法 采用安罗替尼处理人肺腺癌细胞株A549,使用CCK8法测定安罗替尼对细胞增殖的影响;采用克隆形成实验测定安罗替尼联合放疗对细胞的生长抑制作用;使用流式细胞术测定细胞周期和细胞凋亡的变化;采用免疫荧光测定安罗替尼联合放疗对细胞内DNA损伤的影响;采用Western ...     

HAF/YSZ梯度复合涂层的制备及结构和性能

背景:在钛合金基体表面制备涂层的方法多为等离子喷涂法、溶胶-凝胶法、离子束溅射法等,所制备的涂层性能不稳定、成分单一,且涂层物相组成较难控制。目的:采用射频磁控溅射技术在Ti6Al4V基体上制备含氟羟基磷灰石梯度复合涂层HAF/YSZ。方法:在Ti6Al4V基体上以射频磁控溅射技术制备含氟羟基磷灰石梯度复合涂层HAF/YSZ,利用X射线光电子能谱、扫描电镜等对涂层的成分分布、形貌、界面结合进行表征。通过模拟体液实验分析和评价HAF/YSZ涂层、HAF1.2涂层及羟基磷灰石涂层的生物性能。结果与结论:所制备的HAF/YSZ梯度涂层表面粗糙,呈多孔岛状结构,有利于新生骨组织生长;涂层与基体结合紧密,各层间相互扩散,整体一致性较好;经模拟体液浸泡后,涂层表面有新生物质沉积,表现出较好的生物活性及稳定性,且梯度复合涂层较氟含量单一的氟羟基磷灰石涂层具有更好的抗体液溶解能力及稳定性。     

头孢哌酮钠过敏性休克的护理体会

1 临床资料 患者，女性，56岁。主因患糖尿病5年，合并高血压、泌尿系感染入院。患者诉入院前曾在当地静脉输注“青霉素钠”4天，入院后因病情需静脉输注头孢哌酮钠，青霉素试验结果为阴性(我院规定抗生素类药物需做皮试的均用青霉素做皮试)。5％葡萄糖150毫升 头孢哌酮钠2．0 胰岛素2单位静滴，15分钟后，患者出现头皮发胀、刺痒、烦