河南“4.26”60Co源辐射事故受照人员剂量的

目的：估算河南“4．26”^60Co源辐射事故中6名受照人员的物理剂量,方法：确立各受照人员的受照模式,模拟测量辐射场的照射量率分布,使用组织等效拟人体模,对“梅”（女）,“旺”（8岁男童）和“天”的主要受照,进行剂量模拟测量,对“勇”,“民”“义”的受照和“天”的部分受照,采用组织－空气比的方法做牙他们的剂量,结果：给出“梅”和“旺”的19个主要器官和组织剂量,“梅”,“旺”和“天”的全身平均剂量分别为6.1Gy,3.4Gy和2.4Gy,造血干细胞活存计权等效剂量分别为5．0Gy,2.6Cy和2.3Gy,“勇”,“民”和“义”全身平均剂量分别为1.1GY,0.9Gy和0.7Gy,造血干细胞存活计权等效剂量分别为1.0Gy,0.9Gy和0.8Gy,结论：给出的物理量估算结果与用生物学方法估算的剂量结果,以及受照者的临床检验和员伤症状程率相一致,为临床诊治和剂量与效应的研究提供了可靠的剂量学数据资料。     

老年交感型颈椎病患者心绞痛样表现特点及分析

老年人因颈椎间盘退型性改变，刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射症状，常表现为头痛、颈肩痛、头晕、耳鸣、视物模糊等症状，国外报道为“Barre-Lieou综合征”。因增龄、活动少等原因，导致脊柱力学不平衡而致颈部肌张力失衡，颈椎关节可有轻度移位，压迫刺激周围血管神经，当膈神经受累时，出现心前区疼痛及胸闷、心悸等症状，类似冠心病、心绞痛表现且极易误诊，有的学者称之为颈椎病心绞痛。现将所诊治2例报告如下。     

临床大液体的巧妙摆放

我院临床所用的大液体均为石家庄四药有限公司生产的软包装,软包装外还覆有一层薄翅料包装,塑料质地较滑难摆放且大液体型号不一,标签颜色又比较接近,易混淆.     

三维超声心动图测量左室心肌质量与心脏终点结局事件的相关性

目的:为评价三维超声心动图在心血管疾病中的应用前景,验证左室心肌质量对心血管事件和死亡发生的预测价值,应用三维超声心动图检测左室心肌质量,探讨左室心肌质量与心血管病患者远期预后的关系。方法:①超声测定:选择2003-10/2007-04武警医学院附属医院CCU及普通病房住院的64例患者接受左室心肌质量指数、静息左室射血分数测定和NYHA心脏功能分级的评估,仪器采用彩色多普勒超声诊断仪,型号为GE vivid-7。②分组及随访:根据左室肥厚标准和各参数平均数分为2组,左室心肌质量指数男性<131g/m2或女性<100g/m2为Ⅰ组,男性≥131g/m2或女性≥100g/m2为Ⅱ组,连续随访54个月,观察终点为心源性死亡。结果:61例进入结果分析。随访期末发现左室心肌质量指数与远期死亡有着显著的相关性(r=0.592,P=0.000);静息左室射血分数和NYHA心脏功能分级与死亡没有相关性(P>0.05);左室肥厚的Ⅱ组死亡例数多于Ⅰ组(P<0.01),两组的静息左室射血分数和NYHA心脏功能分级比较差异不显著(P>0.05);左室心肌质量指数高于平均数的Ⅱ组与Ⅰ组死亡相对危险比为2.56(95%CI),差异有统计学意义(P=0.020),但是静息左室射血分数和NYHA心脏功能分级之间死亡相对危险比没有统计学意义(P>0.05)。结论:①左室心肌质量与心血管病患者远期预后关系密切,可用于预测心源性死亡的发生情况。②三维超声心动图测定左室心肌质量及功能参数方便准确,可用于心功能定量评估。     

血瘀证患者血浆组织型纤溶酶原激活因子与组织型纤溶酶原激活抑制因子活性改变的观察

探讨急性心肌梗塞、冠心病及恶性肿瘤等血瘀证的准确治则。观察１２４例血瘀证患者，与２８例正常中老年作对照，以分析血浆组织型纤溶酶原激活因子（ｔＰＡ）和组织型纤溶酶原激活抑制因子（ＰＡＩ）的活性改变与临床病证的关系。结果：冠心病组（７９例）与对照组比较，血浆ｔＰＡ活性显著降低，ＰＡＩ活性显著升高（Ｐ均＜０．０５）；急性心肌梗塞组（１５例）与对照组比较，血浆ｔＰＡ活性高于其１．５倍，而ＰＡＩ活性也明显增高（Ｐ均＜０．０５）；恶性肿瘤组（３０例）血浆ｔＰＡ活性高于对照组１倍以上（Ｐ＜０．０５），而ＰＡＩ活性无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：冠心病患者血浆ｔＰＡ活性下降，ＰＡＩ活性增高，纤溶活性普遍下降，血液趋于凝滞，临床应行活血化瘀的治疗方法。急性心肌梗塞患者血浆ｔＰＡ和ＰＡＩ的变化较复杂，随病程进展，在较短的时间后，纤溶功能下降需以较大灵活性辨证论治，随时更改药方。恶性肿瘤患者血浆ｔＰＡ活性明显增高，纤溶功能亢进，血粘度下降，对恶性肿瘤的局部浸润和全身转移有促进作用，故中医治疗应慎用活血化瘀攻法而应以扶正祛邪为治则，可获良效     

新生儿乳糜胸--关于"气促、青紫、呼吸困难"的讨论

1　临床特点和诊断1.1　临床特点1.1.1　患儿男 ,2 5天 ,气促 ,青紫 ,呼吸困难 4天 ,生后无窒息 ,母乳喂养 ,吃奶好。无发热及抽搐 ,无呕吐 ,大小便正常。1.1.2　查体 　神志清 ,精神差 ,呼吸困难 ,三凹征(+ ) ,面色青紫 ,左肺叩诊实音 ,呼吸音低 ,右肺叩诊清音 ,呼吸音粗 ,心界向右移位 ,心腹未查及异常 ,神经系统无异常。1.1.3　辅助检查　血常规正常 ,电解质、肝功均正常 ,胸部平片 (第 2次 )示 :①左侧胸腔积液 ;②左肺发育不良不排除。胸部CT提示 :①左肺大叶及左肺舌叶肺炎 ;②左侧大量胸腔积液并左肺下叶肺萎陷。胸腔穿刺抽出奶汁状…     

胸膜腔积液360例

目的探讨胸腔积液的病因诊断和治疗。方法回顾性分析360积液患者的临床资料。结果通过综合分析患者临床表现及辅助检查资料,360例患者的病因依次为：结核性胸腔积液200例（78．1％）,恶性胸腔积液104例（28．9％）,外伤26例（10．1％）,心功能不全10例（3．9％）,结缔组织病8例（3．1％）,脓胸6例（2．3％）,肝硬化6例（2．3％）。结论结核和恶性肿瘤是引起胸腔积液的主要原因,尽快确立诊断。     

强化生活方式干预对老年人冠心病治疗效果的影响

血脂水平增高是冠心病发生的重要独立危险因素之一[1],因此降血脂是治疗冠心病的重要措施.但是单纯药物治疗仍然存在着很多的缺点,比如药物的副作用,患者的依从性等[2].而生活方式干预冠心病是一种比较经济的治疗措施,可以有效地减少医疗支出,减轻患者的痛苦[3-4].本院近几年来通过对老年冠心病患者给予强化生活方式干预取得了一定的疗效,现报告如下.     

甘油三酯葡萄糖指数对动脉粥样硬化性心血管疾病的预测价值

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是严重危害人类健康的疾病,随着疾病的发生发展会出现一系列临床综合征,同时给患者带来沉重的经济负担。预防ASCVD的危险因素如高血压、高脂血症和高血糖等非常重要。如何通过无创手段预测ASCVD的严重程度,尽早进行一级预防,避免不良心血管事件的发生和减轻患者的经济负担显得尤为重要。近年来,甘油三酯葡萄糖指数可用于评估人群中是否存在胰岛素抵抗。同时甘油三酯葡萄糖指数是简单、快捷、常规检测易得到的无创数据,可作为心血管疾病的预测因子,对ASCVD的严重程度、累及冠状动脉的数量和严重不良心血管事件等具有重要的预测价值。