支气管哮喘辨证施护浅识

从支气管哮喘(寒哮证、热哮证、虚哮证)的辨证分型施护及一般护理,论述支气管哮喘的辨证施护及健康教育。     

基于医院信息系统的健康教育模块的研究

目的探讨利用计算机、网络通讯及多媒体技术,开发基于医院信息系统、病区护患关系管理系统以及社区患者关系管理系统(PRM)等网络环境下的健康教育模块。方法健康教育系统数据库主要包括健康教育知识数据库、疾病相关医疗保健知识数据库及健康教育管理评估数据库。结果健康教育内容、时机由相关联的健康教育数据库提供;患者出院后的健康教育,可通过各种途径定期与患者沟通,了解实施健康教育前后患者行为、健康状态、生理健康状态等情况,从不同层面设定评价标准,对健康教育质量进行评估。结论基于HIS的健康教育模块研究,是应用高速发展的计算机技术、网络技术等新的方法,使健康教育知识的资源传播更有序、服务更协调。     

中医药治疗酒精性肝病概况

酒精性肝病（alcoholicliverdisease,ALD）是指由于酒精摄入过量而导致的肝脏损害等一系列病变,包括轻症酒精性肝病（MA）、酒精性脂肪肝（AF）、酒精性肝炎（AH）、酒精性肝纤维化（AHF）、酒精性肝硬化（AC）及酒精性肝硬化并发肝癌等。随着人民生活水平的提高,饮酒人数在逐年增多,有调查显示酒精性肝病在我国已是多发病与常见病,成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因。     

增加每日饮水量对口服避孕药PCOS患者D–二聚体变化的影响

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者在应用短效复方口服避孕药(COC)治疗过程中增加每日饮水量对其D–二聚体变化的影响。方法:将2016年2月至2018年4月在广东省第二人民医院妇科门诊确诊为PCOS,同时需要口服达英–35治疗的176患者纳入为研究对象,将其中具有可比性的108例随机分为观察组和对照组,各54例。观察组在保持原有生活饮食习惯的基础上每日增加1500～2000 mL饮水量,对照组保持原有日常生活饮食习惯不变。比较两组服药前1日、服药后第30天、服药后第90天,患者血浆D–二聚体水平。结果:服药前,两组患者血浆D–二聚体水平相比无显著性差异,差异无统计学意义(P 0.05);服药后第90天,患者血浆D–二聚体水平与服药前相比明显升高,差异具有统计学意义(P 0.05);服药后第30天、第90天,观察组患者血浆D–二聚体水平均显著低于对照组差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者服药后不良反应总发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:口服达英–35治疗PCOS的患者在原有生活饮食习惯不变的基础上每日增加1500～2000 mL的饮水量,有利于降低患者血液中D–二聚体水平,从而为患者早期静脉血栓形成提供预警。     

矛盾修饰法的语用功能及美学意义

本文分析了“矛盾修饰法”在具体语境中的语用功能。即:幽默、讽刺;言简意赅;表层矛盾,深层统一;抒发感情、描写心理等语用功能。“矛盾修饰法”常借助“语言变异”手段达到一些特殊的语用效果、具有极其重要的美学意义。     

真武汤方证解析与运用※

真武汤是临床常用的经方,主要用于脾肾阳虚、水气内停证。文中从原文释义、方药分析、临床应用、病案举例等方面探讨真武汤方证运用规律,并结合个人临床经验阐发运用体会。     

辨证施治在48例原发性肾病综合征应用观察

目的 观察中西医结合治疗原发性肾病综合征激素的毒副作用及患者的复发率. 方法 选择原发性肾病综合征患者143例,采用随机数字表法分为常规组52例、辨证组48例、肾炎康复片组43例,观察毒副作用发生率及治疗6个月、1 a后原发性肾病综合征复发率. 结果 辨证组五心烦热、显著库欣体态及感染的发生率明显低于常规组及肾炎康复片组(P＜0.05);辨证组糖尿病发生率低于常规组(P＜0.05),但与肾炎康复片组比较无统计学意义;骨质疏松、精神病的发生率比较,3组无统计学意义;3组6个月复发率比较无统计学意义;辨证组1 a复发率明显低于常规组及肾炎康复片组(P＜0.05). 结论 中医辨证结合西药治疗原发性肾病综合征可减少复发率,降低激素部分毒副作用.     

我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识遵循情况的调查

目的了解眼科医师遵循我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识的现状,评估在面授指导和网络教育后对其知晓度及依从性的效果。 方法采用横断面非随机抽样调查法,收集2018年10月至2019年8月填答我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识问卷调查的临床眼科从业医师的数据,通过面授指导、网络直播和视频回放的方式进行专家共识的系列培训,培训前后通过微信两次发送问卷调查,比较参加培训和未参加培训医师对其知晓度和依从率的差异。采用卡方检验对计数资料进行组间比较,采用秩和检验对等级资料进行组间比较。采用因子分析对问卷的结构效度进行分析;采用最大方差法对因子进行旋转;采用Kaiser-Meyer-Olkin和Bartlett检验对数据结构进行检验。 结果第一次调查收到715份问卷,第二次调查收到515份问卷。正高级职称的医师和青光眼专科医师培训参与率更高( χ²＝11.54,59.114;P<0.05)。第一次调查共识依从率为7.55%~85.59%,在51.75%~85.59%之间居多。正常性青光眼、高眼压症的排他性诊断、原发性闭角型青光眼激发试验阴性的意义等基本概念知晓率较高(83.36%~85.59%)。依从率最低的是Goldman压平眼压计的使用(7.55%),其次是采用改良的PACG激发试验(14.45%~28.20%),对青光眼性视神经损害的ISNT原则正确理解率也较低(40.42%)。培训后再次问卷调查,未接受培训者总体依从率在17.38%~82.62%,接受培训者总体依从率在20.47%~96.34%。其中,房角镜宽窄分级的判断、青光眼性视神经损害和盘沿下方>上方>鼻侧>颞侧原则(ISNT原则)的理解、视野的判读、以及原发性闭角型青光眼的分类方法、正常眼压性青光眼的定义及高眼压症治疗时机等,接受培训者的知晓度较未接受培训的均提高至11%~26%,且有统计学意义(χ²＝5.687~31.568, P<0.05)。 结论目前我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识的知晓度及依从率有待提高,通过面授指导联合网络培训的方式,可有效提高知晓度和依从率。若通过强制性培训、建立青光眼专家与非青光眼专家的团队协作等方式,将有助于推动专家共识和指南在临床工作中的实施。     

护士在医院感染中的作用

近年来医院感染引起了医学界的普遍关注，人们认识到有效地预防和控制医院感染，必须多层次、全方位地管理，高质量、严要求地操作。而在这项工作的实施过程中，庞大的护理队伍起着不可忽视的重要作用。那么，护士在与医院感染的关系如何呢》。     

日立7170-A全自动生化分析仪应用体会

随着临床检验技术的不断发展，全自动生化分析仪的应用在临床生化检验中日益广泛。我院自1996年引进一台日立7170-A全自动生化分析仪，该仪器价格高，设备精细，工作量每小时800项，是目前较先进的生化检验设备。自从我院应用该设备后，在工作质量、工作效率及经济效益各方面都有了一定的提高。连续几年来，由于我们严格执行操作规程，该仪器一直运行良好，未曾出现较大故障。在实际工作中，主要掌握以下几个环节。