17例断指再植术患者的术后护理

目的：探讨断指再植患者术后的护理措施。方法：对我院2009年1～11月收治的断指再植患者17例（30指）的护理措施进行总结。结果：本组30指成活28指,成活率93.33%,患者对护理满意度达95.5%,无一例护理差错及事故。结论：断指再植是一项高精端的手术,需要充分全面的配合和护理,通过细致周密的观察、耐心详细的护理措施能够及早发现问题、改善患者的顺应性、促进断指再植的存活率,减轻患者的痛苦。     

组织扩张后腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足踝部大面积缺损

目的 探讨应用组织扩张法腓肠神经营养血管蒂皮瓣在足踝部大面积组织缺损创面中的应用.方法 对22例足踝部大面积组织缺损合并肌腱、骨骼外露创面应用VSD负压装置吸引,同时小腿后侧置入皮肤组织扩张器,待创面整洁、扩张组织量充足后对创面进行修复重建.结果 22例患者中一期愈合的患者为18例,4例出现部分皮缘坏死,经对症处理后达到一期愈合.随访观察两年以上,局部功能恢复良好.结论 组织扩张后腓肠神经营养血管蒂皮瓣是修复足踝部大面积软组织缺损的理想供区.     

急诊科护士职业认同与离职倾向相关性研究

目的:了解黑龙江省6所三级甲等医院急诊科护士的职业认同及离职倾向的关系。方法:采用职业认同量表、离职倾向量表对黑龙江省6所三级甲等医院的急诊科护士296名进行调查。结果:急诊科护士的职业认同感评分低,离职倾向强烈;急诊科护士的职业认同与离职倾向呈显著负相关(r=-0.392,P<0.001)。结论:相关管理部门应采取有效措施,提高急诊科护士职业认同感,减少有离职倾向护士的数量,保证护理质量,稳定急诊科护士队伍。     

复方大黄膏治疗Ⅲ期褥疮的护理体会

褥疮是长期卧床病人严重的并发症之一,尤其是Ⅲ期褥疮更加重了病人的痛苦,使病情加重,病程延长,而且可引起继发感染,危及病人生命。我们采用我院中药制剂室研制的纯中药制剂复方大黄膏治疗Ⅲ期褥疮,取得了较好疗效。1　临床资料本组共16例,均系院外带入褥疮。其中男10例,女6例,年龄48～81岁。原发病:脑梗塞后遗症4例,糖尿病2例,骨折3例,晚期癌症5例,脑出血2例。共19处,疮面最大约7ｃｍ×8ｃｍ,最小约2ｃｍ×3ｃｍ,分布在骶尾部、髋部、肩胛部、足跟部等处,均为Ⅲ期褥疮。治疗方法:①将大黄炭、地榆炭、冰片等研极细末,用适量麻油调成油膏,敷…     

自拟中草药治疗26例晚期胃癌的体会

胃癌是临床常见的恶性肿瘤,可归属于中医“胃脘痛”、“优梁”、“积聚”、“噎嗝”等范畴。近年来用中草药治疗晚期胃癌已取得一定的疗效。我们于1996～2001年收治了26例晚期胃癌患者,有脏器功能差的非手术适应证和癌转移的以及放疗、化疗后合并感染的患者,我们采用中草药为主的综合治疗方案。收到了良好的效果。现将治疗体会报道如下。     

全头皮撕脱伤原位回植术12例整体护理

使用自行设计的评估表对12例全头皮撕脱伤患者进行全面的评估,提出护理问题,以护理问题为依据,对患者的身心健康实施全面、系统的整体护理.结果所有患者回植头皮全部成活,头发生长良好,眉毛无脱落.认为利用整体护理模式对全头皮撕脱伤患者进行护理是行之有效的护理方法.     

几丁糖对大鼠股动脉吻合口通畅率的影响

背景:几丁糖在预防术后组织粘连方面疗效确切,但在断指再植术后能否应用,其对血管吻合口的愈合是否有影响,国内外文献较少提及。目的:观察医用几丁糖对成年大鼠股动脉吻合口通畅率的影响。方法:离断SD大鼠双侧股动脉,左侧为实验组,右侧为对照组,显微镜下吻合双侧股动脉,所有吻合动脉即时通畅率达100%,且为同一人操作,吻合后,实验组吻合口周围均匀涂布医用几丁糖1滴,对照组不涂。分别观察术后7,14,21,28d大鼠吻合口的通畅情况,吻合口口径、吻合口周围有无感染、周围粘连情况及病理切片观察吻合口内皮细胞覆盖情况。结果与结论:术前、术后吻合口管径无明显变化,实验组和对照组吻合口周围均无明显感染,实验组吻合口周围粘连较对照组轻,吻合口总体通畅率实验组为96%,对照组为89%,差异无显著性意义。术后各个时间段实验组、对照组内皮细胞覆盖情况差异无显著性意义。提示医用几丁糖的放置不影响大鼠股动脉吻合口的总体通畅率。