骨形成蛋白-7与肾脏关系的研究进展

1990年,Ozkaynak等和Celeste等先后从牛骨中筛选出一种新的蛋白,经氨基酸序列分析,证实两者为同一种蛋白,命名为骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)-7。近年研究发现,BMP-7与肾脏关系密切,不仅是肾脏胚胎发育、形态维持所必需的,还对延缓多种肾脏疾病的进展极为重要。现就BMP-7在肾脏生理和病理中的作用综述如下。一、BMP-7及其受体BMPs亚家族分子在羧基端具有7个半胱氨     

通络泄浊方对糖尿病肾病大鼠Nephrin和Podocin表达的影响

目的：观察通络泄浊方对糖尿病肾病（DN）大鼠肾组织Nephrin和PodocinmRNA的影响。方法：采用链脲佐菌素（STZ）法制作DN大鼠模型,随机分为正常组、模型组、通络泄浊方组（中药组）、氯沙坦组（西药组）和通络泄浊方＋氯沙坦组（中西药组）。采用荧光定量PCR法检测肾组织Nephrin和Podocin mRNA表达。结果：与模型组比较,3个治疗组Nephrin和Podocin mRNA表达明显升高（P〈0.01）,且中西药组Nephrin和Podocin mRNA水平高于中药组和西药组（P〈0.01）。结论：通络泄浊方通过促进DN大鼠肾组织Nephrin和Podocin mRNA表达而对肾脏起保护作用。     

柴芩肾安方对IgA肾病大鼠肝细胞生长因子的影响

目的观察柴芩肾安方对IgA肾病（IgAN）大鼠肝细胞生长因子（HGF）表达的影响。方法通过灌服并定时静脉注射牛血清白蛋白（BSA）复合感染葡萄球菌肠毒素B（SEB）的方法制成IgAN模型,用柴芩肾安方治疗,以氯沙坦为对照。第15周末,检测大鼠24h尿蛋白量（Upr）、血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）;观察大鼠肾组织病理改变情况;采用免疫组化和RT—PCR法分别检测肾组织HGF蛋白及其mRNA的表达。结果模型组大鼠肾小球系膜增生,伴见弥漫的IgA和少量IgG沉积;Upr、BUN和Scr较正常组明显升高（P〈0．01）。两治疗组大鼠肾小球系膜增生和kA、IgG的沉积减轻;Upr、Scr和肾组织HGF蛋白与模型组比较,有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）,且柴芩肾安方组BUN和肾组织HGF mRNA与模型组比较,有显著性差异（P〈0．01）。结论柴芩。肾安方可能通过促进肾组织HGF蛋白及其mRNA的表达调节细胞外基质（ECM）代谢,从而延缓IgAN大鼠肾脏病变进展。     

急性病毒性心肌炎3例误诊为心肌梗死的教训

1病例报告例1男，31岁，因发热、头痛、胸闷3d，心前区疼痛伴恶心1d入院。既往健康。检查：体温38．5℃，血压11．8／st0hP。，脉搏ge／min。第1心音低钝，各瓣膜区听诊无杂音，ECG示：V；～V导联S－T段弓背向上抬高0．3～0．5mV，QRS波呈QS型，血沉25mm／h，肌磷酸激酶（CPK）301U；肌磷酸激酶同功酶（CPK一MEn3｝9U；谷草转氨酶（AsT）7IU。入院后按急性心肌梗死处置，症状无明显好转。第3天拟诊断：急性病毒性心肌炎，给予他塞米松20mg静脉点滴，以多巴胶、多巴酚汀胺维持血压。入院后第6天血压平稳，第9天CPK及CPK－MB恢…     

柴芩肾安方对IgA肾病大鼠肾小球TGF-β1和 CTGF 表达的影响

2007 年美国肾脏病年会报道,目前我国终末期肾脏病(ESRD)的首位病因仍是原发性肾小球疾病,而IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性小球疾病,占肾活检的 10%～25%.     

替米沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的效果

目的探讨替米沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DKD)的效果。方法选取2016年7月至2017年9月于河南省人民医院门诊就诊和住院的60例早期DKD患者,按随机数表法分为替米沙坦组、阿托伐他汀组和联合组,每组20例。在常规治疗的基础上,替米沙坦组患者口服替米沙坦片,阿托伐他汀组患者口服阿托伐他汀片,联合组患者口服替米沙坦片和阿托伐他汀片,疗程3个月。联合组研究期间失访脱落1例。比较3组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清胱抑素C(CysC)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)和尿nephrin水平。结果联合组治疗后TG、CysC、24 h UAER和尿nephrin水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组TC、TG、LDL-C、CysC和尿nephrin水平均低于替米沙坦组,联合组TG、24 h UAER和尿nephrin水平均低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论替米沙坦联合阿托伐他汀治疗早期DKD的效果确切,有助于控制血脂和血清CysC,减少尿nephrin的排泄,从而降低尿微量白蛋白水平。