中山市妊娠期高血压疾病防治措施对母婴妊娠结局的影响

目的:探讨中山市妊娠期高血压疾病防治措施对改善母婴妊娠结局的效果,评价其可行性和有效性。方法:采用行政干预、技术培训和基层督导相结合方式,不断建立健全对妊娠期高血压疾病的防控体系。同时对2006～2009年中山市妇幼保健院妊娠期高血压疾病例整群抽样,分析防控措施实施过程中母婴妊娠结局等相关情况的动态变化。结果:中山市2006～2009年妊娠期高血压疾病发病率、重度子痫前期发病率和孕产妇各类并发症的发病率均呈逐年下降趋势,尤其流动人口妊高病的发病率下降幅度较大。孕产妇死亡率(P=0.027)和产后出血率(P=0.001)动态变化趋势有统计学意义,各类围产儿结局的发病率均呈下降趋势,死胎死产率(P=0.001)和新生儿窒息率(P=0.006)的下降趋势有统计学意义。结论:中山市妊娠期高血压疾病防控措施在降低发病率和改善母婴妊娠结局方面起到良好的效果,可为完善中山市高危妊娠防控措施提供参考依据。     

蒲黄对急性脊髓损伤大鼠PARP1/MAPK信号通路基因表达的影响

目的:观察不同剂量蒲黄对大鼠急性脊髓损伤后PARP1、MAPK基因表达的影响.方法:50只大鼠分为假手术组、模型组、蒲黄低、中、高剂量组,采用改良Allen's打击法进行模型制备.蒲黄低、中、高剂量组分别予2g/mL蒲黄药液按1、5、10g·kg-1·d-1灌胃,模型组和假手术组采用0.9％氯化钠溶液灌胃,连续4周.B...     

脱细胞异体真皮基质辅助假体一期乳房重建能明显改善美容效果和生活质量：附68例乳腺癌患者一期乳房重建效果评估

目的 评价脱细胞异体真皮基质补片（acellular dermal matrix,ADM）在乳腺癌一期假体植入乳房重建中的应用效果。方法 回顾性分析68例乳腺癌一期假体植入乳房重建患者的临床资料,根据乳房假体植入胸大肌后方间隙后是否使用ADM分为ADM组（43例）和非ADM组（25例）,比较2组乳房假体大小、手术时间、术中出血量、引流时间、总引流量、住院时间、术后并发症、术后乳房美容效果及患者生存质量。结果 2组患者的手术时间、总引流量、引流时间、住院时间、术后并发症及术中切除腺体体积方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。ADM组术中出血量少于非ADM组,假体体积大于非ADM组,假体与切除腺体体积差值小于非ADM组,其差异均有统计学意义（P<0.05）。重建外观方面ADM组患者的主观满意度及客观测量评分均优于非ADM组（P<0.05）,尤其是在乳房对称性、手术瘢痕及乳头横向移位距离方面。术后生存质量方面ADM组患者在体像、性功能和性兴趣方面优于非ADM组（P<0.01）。结论 对于乳腺癌患者,在保留乳头乳晕的乳房腺体切除后应用ADM辅助假体植入一期乳房重建...     

强筋功法改善腰椎躯干肌力和活动度的临床研究

目的:观察强筋功法治疗对腰椎间盘突出症患者腰椎躯干肌力和活动度的影响。方法:自2016年3月至2017年9月在上海中医药大学附属曙光医院伤骨科门诊,总共招募受试者110例,筛选符合要求受试者98例,采用分层随机法将受试者分为试验组和对照组,每组49例,试验组男25例,女24例,采用强筋功法锻炼,每天早、晚各1次,每次做10套;对照组男25例,女24例,对照组采用经典康复训练,每周训练2次,3个月为1个疗程。训练12周后评价腰椎躯干肌力与活动度与训练前腰椎躯干肌力与活动度进行组内、组间对比。结果:两组患者治疗前后腰椎躯干肌力和活动度均有差异(P0.05),两组治疗后腰椎躯干肌力和活动度组间比较均无明显差异(P0.05)。结论:强筋功法锻炼能有效提升腰椎躯干肌力和活动度,提高患者日常生活能力。     

室性心动过速患者植入式心律转复除颤器植入后的消融选择进展

室性心动过速（VT）是心脏病患者发病率和死亡率增高的重要原因,植入式心律转复除颤器（ICD）可通过除颤和抗心动过速起搏（ATP）对抗VT,降低休克和心脏性猝死（SCD）的风险,然而ICD并不能阻止VT的发生,且电击可引起创伤后应激障碍,明显降低患者的生存质量。药物治疗疗效有限,消融治疗后效果佳,但VT可能会再次复发,目前尚缺乏临床证据及相关指南明确定义消融治疗的选择及合适时机,本文结合目前相关国内外研究,对植入ICD的患者再次频繁发作VT的消融选择进展作一综述。     

碘酊烧灼联合兰美抒治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效

目的：探讨20.0 g／L碘酊烧灼创面联合兰美抒（盐酸特比奈芬）治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法对临床上经角膜刮片镜检确诊的真菌性角膜溃疡79例（79只眼）进行病灶清除,碘酊烧灼联合兰美抒治疗,酮康唑滴眼液点眼。结果79例患者中痊愈61例（77.2％）,好转15例（19.0％）,无效3例（3.8％）。结论真菌性角膜溃疡在早期确诊后,局部病灶清除,20.0 g／L碘酊涂擦创面及联合兰美抒治疗可以取得良好疗效。     

基于网络药理学研究杜仲叶提取物改善非酒精性脂肪肝的作用及机制

  目的  基于网络药理学探讨杜仲叶提取物(Eucommia ulmoides leaf extracts, ELE)改善非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)的有效成分、作用靶点及可能的作用机制。  方法  使用CNKI、万方、TCMSP、Pubmed等数据库、获取并筛选杜仲叶活性成分; 使用TCMSP数据库和SwissTargetPrediction数据库检索并预测ELE活性成分的靶点; 使用Genecard数据库和Drugbank数据库收集NAFLD疾病的靶点; 使用String 11.0构建蛋白互作(Protein-protein interaction)网络图, 分析蛋白靶点之间的关系; 使用Cytoscape 3.7.1软件构建化合物-疾病靶点-通路网络图, 分析三者之间相互作用的关系; 使用DAVID数据库, 对靶点进行GO分析和KEGG通路富集分析, 并对关键靶点进行实验验证。  结果  ELE改善NAFLD疾病靶点网络主要包含9个化合物和35个靶点, 与脂质代谢相关的靶点有PPARα和CPT-1A, 与NAFLD相关的通路主要有胰岛素抵抗、AMPK信号通路。体内、体外实验发现ELE能通过激活AMPKα及增强靶点PPARα和CPT-1A的表达, 增强脂质氧化, 改善NAFLD。  结论  ELE能增强脂质代谢, 改善NAFLD, 其机制主要与AMPK信号通路相关。      

微炎症状态和蛋白能量消耗在维持性腹膜透析人群中的特点

目的 探讨微炎症状态和蛋白质能量消耗(PEW)在维持性腹膜透析(MPD)患者中发病特点,分析其相关性.方法 选择2012年3月至2015年9月该院收治的MPD患者96例.采用改良SGA法、汉化营养不良原炎症评分(SMI)评分和清蛋白(Alb)进行营养评估,微炎症状态评估采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,同时检测Alb、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胆固醇(Tch)等指标.结果 MPD患者PEW发生率36.50％,其中大于65岁患者占62.86％,透析龄大于2年患者占57.10％,糖尿病肾病患者占40.00％;MPD患者hs-CRP＞5 mg/L占58.33％,其中大于65岁患者占42.86％,透析龄大于2年患者占60.71％,糖尿病肾病患者占32.14％.PEW组糖尿病肾病患者、年龄、透析龄、hs-CRP、TNF-α、IL-6高于非PEW组,而BMI、TP、Alb、PA、Hb、Tch、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)的比例低于非PEW组(均P＜0.05);hs-CRP＞5 mg/L组年龄、透析时间、TNF-α、IL-6高于hs-CRP≤5 mg/L组,而TP、Alb、PA、TF、Hb、Kt/V≥1.72的比例低于hs-CRP≤5 mg/L组(均P＜0.05).校正性别、年龄、透析龄影响因素,MPD患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF、Tch、Scr、TG水平呈不同程度负相关;患者IL-6水平分别与Alb、PA、TF、Tch、TG呈不同程度负相关;患者TNF-α水平与Alb、PA、TF、TG、Tch水平呈不同程度负相关(均P＜0.05).多因素分析显示,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素(P＜0.05).结论 MPD患者PEW、微炎症状态发生率高,PEW、微炎症状态发生具有高龄、透析龄长的特点,糖尿病患者更易并发PEW、微炎症状态,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素.     

腰椎间盘突出症患者腰骶部多裂肌脂肪变化的影像学研究

目的:比较腰椎间盘突出症患者腰骶部多裂肌退变情况。方法 :招募健康志愿者和单侧L4,5腰椎间盘突出患者各35例,每组男20例,女15例,年龄25⁵5岁。健康志愿者组年龄(35.66±8.73)岁,BMI指数(21.85±1.94) kg/m2;腰椎间盘突出症患者组年龄(36.09±7.70)岁,BMI指数(21.50±1.78) kg/m2,VAS评分(4.40±0.88)分,病程(11.2±7.14)个月,采用核磁共振波谱成像分析,观察L4,5间隙腰骶部多裂肌脂肪比例、去脂肪化横截面积比例。结果:健康志愿者左侧多裂肌脂肪比例(0.169±0.035)%、去脂肪化横截面积比例(0.699±0.070)%和右侧多裂肌脂肪比例(0.168±0.031)%、去脂肪化横截面积比例(0.712±0.056)%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腰椎间盘突出症患者健侧多裂肌脂肪比例(0.173±0.021)%、去脂肪化横截面积比例(0.695±0.054)%和患侧多裂肌脂肪比例(0.228±0.027)%、去脂肪化横截面积比例(0.629±0.048)%比较,差异有...     

亲友健康管理在医学生综合素质培养中的实践与探索

为了推动全民健康进程,实现卓越医生培养计划目标,本文对亲友健康管理在医学生专业知识、临床技能、人文关怀等方面的促进作用进行分析基础上,探讨了实施医学生亲友健康管理的路径与策略.提出亲友健康管理应以建立亲友健康档案为基础,辅以其他教学方式,并结合医学生实际情况开展亲友健康管理宣传工作,构建亲友健康管理网络平台等措施,以有效促进医学生自主学习、研究性学习,从而为医学院校培养医学生临床思维能力,树立人文关怀思想,提升综合素质提供借鉴.