血管内近距离照射预防血管成形术后再狭窄

在防治经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后再狭窄的方法中，血管腔内近距离照射逐渐成为一种极有前途的新方法。近年来，在血管内照射的机制、放射源种类、剂量、动物和临床实验及安全性等方面取得了重大进展。目前看来，该方法有效且安全可行。     

无痛内镜下微波治疗食管乳头状瘤疗效观察

目的了解无痛内镜下微波治疗食管乳头状瘤的效果。方法32例患者随机分为无痛组及普通组,观察两组治疗时间、患者表现及操作者感受等指标。结果两组治疗时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但无痛组中患者表现及操作者感受要优于普通组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论无痛内镜下治疗食管乳头状瘤是一项安全、有效、无痛苦的治疗方法。     

胃食管反流病54例临床诊治分析

胃食管反流病(GERD)是临床多发病。笔者选择了本科2003年2月-2004年6月间收治的54例GERD患者，就诊断与治疗报告如下。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎1例

患者女性 ,4 1岁 ,工人。因腹痛、腹泻 12d入院。腹痛以中上腹明显 ,呈绞痛。腹泻为黄色稀水样便 ,每日约 10余次。无畏寒、发热。起病前 1月有进食鲜海史。查体 :生命征平稳 ,心肺无异常 ,腹软 ,左下腹压痛 ,未触及包块 ,移动性浊音 (- )肠鸣音活跃。实验室检查 :血常规WBC2 2 0× 10 9 L ,N 13% ,L 16 % ,E 6 5 % ,后者绝对计数 14 3× 10 9/L。大便潜血 ,未见虫卵。血IgG、IgA、IgM及补体C3 、C4、CRP均正常。胃镜检查 :胃体、胃窦部位粘膜红白相间 ,花斑样改变 ,十二指肠粘膜肿胀充血。HP快速尿素酶试验及14 C呼气试验均阴…     

输血后右旋糖酐铁过敏性休克1例

输血后右旋糖酐铁过敏性休克罕见，笔者收治1例，现报告如下。     

^32P放射性球囊血管内照射预防血管成形术后再狭窄的剂量学研究

目的：探讨^32P液体球囊血管内照射预防血管成形术后再狭窄的量效关系,及其抑制再狭窄发生的可能机制。方法：取24只大耳白兔,建立兔双侧髂动脉粥样硬化狭窄模型,随机选择一侧髂动脉血管成形术并分别给予9．1Gy、21．8Gy和33．4Gy ^32P液体球囊血管照射治疗,另一侧作为自身对照。术后5周行血管造影并取材进行光镜、电镜观察,增殖细胞核抗原(PCNA)、抑癌基因P53免疫组织化学染色,用计算机图像分析其组织形态学改变。结果：9．1Gy组未观察到明显的生物效应;21．8Gy组血管壁平滑肌细胞增殖和迁移明显受抑,管腔面积无明显丢失;33．4Gy组管腔重度狭窄,内膜严重增厚,中膜平滑肌明显萎缩变薄,4例血管腔内血栓形成。结论：^32P液体球囊在一定的吸收剂量范围内确可安全有效地防止血管成形术后再狭窄形成,其机制可能为抑制新生内膜形成和管腔面积丢失;促进平滑肌细胞凋亡以及抑制血管负性重塑。     

卡维地洛对急性心肌梗死家兔室性心律失常的影响

目的 探讨卡维地洛对兔急性心肌梗死后校正QT间期离散度(QTcd)和室颤阈值的影响.方法 36只家兔分为三组:假手术组(只行开胸术,不结扎冠状动脉,生理盐水5 ml/d灌胃1 w);心肌梗死组(结扎左冠状动脉回旋支,生理盐水5 ml/d 灌胃1 w);卡维地洛预处理组(结扎冠状动脉回旋支,并在术前给予卡维地洛3.3 mg·kg-1·d-1灌胃1 w).手术前和手术后即刻、1、4、24 h、1、2 w描记十二导联心电图,测量QTcd.术后2 w采用S1S1程序刺激方法,诱发室速或室颤,测量室颤阈值,记录室颤诱发率及恶性心律失常诱发率.结果 卡维地洛预处理组QTcd低于心肌梗死组,高于假手术组(P＜0.05);术后2 w卡维地洛预处理组室颤阈值高于心肌梗死组(P＜0.05),但与假手术组无差异(P＞0.05).结论 卡维地洛能有效地降低心肌梗死兔的QTcd,升高室颤阈值,降低恶性心律失常的发生率.     

白细胞计数与急性心肌梗死范围及管腔狭窄程度的关系探讨

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急性期白细胞计数(WBC)与梗死范围及管腔狭窄程度的关系。方法 211 例 AMI 患者于入院时立即取外周血查血常规后,按急性期 WBC 以四分位法分为四组,分别统计比较各组的肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)值及冠状动脉造影(CAG)测量梗死相关动脉的管腔狭窄程度,并确定 CK-MB 与不同 WBC 水平间的相关关系。结果 CK-MB 值与白细胞计数呈显著的正相关关系(r=0.247,P=0.001),各组间 CK-MB 水平差别显著(P<0.05),且随着 WBC 值的递增,管腔狭窄程度也越重。进一步对梗死相关动脉进行分析发现,管腔完全闭塞组的WBC显著高于非闭塞组。结论 AMI急性期WBC升高提示心肌梗死范围大,管腔狭窄程度重。