心肌缺血再灌注细胞凋亡过程一些细胞活素水平变化及黄芪的影响

目的：观察心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡与一些细胞活素水平变化的关系,以及黄芪的作用。方法69只大耳白家兔,随机分为心肌缺血-再灌注组、黄芪治疗组、心肌缺血坏死组、假手术对照组。采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法和心肌细胞DNA电泳检测心肌细胞的细胞凋亡情况,并应用MTT法检测外周血单个核细胞分泌IL-1、IL-4、TNF、IFNγ的水平。结果：缺血再灌注后,凋亡的心肌细胞增加,同时伴有IL-1、TNF、IFNγ升高和IL-4水平降低。黄芪治疗后只有少量的细胞凋亡及一些细胞活素的轻度变化。结论：心肌缺血再灌注心肌细胞凋亡过程中,细胞活素可能有重要的作用;黄芪可抑制再灌注时的心肌细胞凋亡,此作用可能与这些细胞活素的水平变化有关。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸与血脂水平的关系

探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度及血脂水平的关系。方法应用高压液相色谱法测定174例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者及128例无冠脉病变的对照者的血浆Hcy,并检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a[Lp(a)]。根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支、2支和3支组,观察冠脉病变程度与Hcy的关系。结果冠心病组血浆Hcy和血脂水平明显高于对照组(P＜0.05),且Hcy及血脂(HDL降低)水平随冠脉病变程度的加重而升高(P＜0.01),Hcy与冠脉病变程度呈正相关(r=0.5165,P＜0.01),而与血脂无明显相关性(P＞0.05)。结论Hcy是引起冠状动脉疾病的一个新的重要危险因素,与血脂水平无明显相关性。     

血管内近距离照射对兔髂动脉术后中膜平滑肌细胞凋亡的影响

目的观察血管内近距离照射（BT）对血管成形术后动脉中膜平滑肌细胞（SMC）凋亡的影响，并观察其量效关系，初步探讨其防治再狭窄的可能机制。方法24只大耳白兔随机分为3组，选择一侧行髂动脉血管成形术并分别给予9．1Gy、21．8Gy和33．4Gy^32 P液体球囊血管内照射治疗，对侧作为对照。术后5周，重复血管造影观察靶血管再狭窄程度，应用三磷酸脱氧尿嘧啶缺口末端标记法（TUNEL法）检测中膜平滑肌细胞凋亡的情况。结果血管造影显示9．1Gy组狭窄与对照血管段无明显差异（P〉0．05）；21．8Gy组为仅轻度狭窄（P〈0．05）；33．4Gy组为重度狭窄（P〈0．05）。TUNEL阳性率在21．8Gy组和33．4Gy组均高于自身对照组（P〈0．01）。3个照射剂量组间，21．8Gy组作用最明显（P〈0．01）。结论^32P放射性液体球囊血管内照射治疗在一定剂量范围内可防止血管成形术后再狭窄的形成，促进血管中膜平滑肌细胞凋亡可能是其作用机制之一。     

血清肌钙蛋白I和肌酸激酶MB同工酶质量在诊断急性心肌梗塞中的应用(摘要)

本研究观察急性心肌梗塞 (AMI)患者血清肌钙蛋白 I(c Tc I)、肌酸激酶 MB同工酸 (CK- MB)质量水平的演变 ,探讨其对 AMI的诊断价值。1　资料与方法　　选自 1999年 6月至 2 0 0 0年 4月住我院的 AMI患者 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 48～ 78岁 ,均为胸痛发作 6小时内入院。其中 14例行溶栓治疗 ,8例行急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)。所有受试者在入院后即刻采肘静脉血 ,以后每隔 1小时采血 1次 ,直至胸痛发作后第 9小时 ,并于第 7天采血 1次。酶法测定肌酸激酶 (CK)与 CK-MB活性 ,免疫分析法测定 CK- MB质量和 c Tn I…     

卡维地洛对兔急性心肌梗死再灌注后NO-NOS系统活性的影响

目的观察兔急性心肌梗死(AMI)再灌注后一氧化氮-一氧化氮合酶(NO-NOS)系统活性的变化及卡维地洛对其的影响。方法日本大耳兔24只,随机分为干预组、对照组及假手术组,每组8只。冠状动脉夹闭60min后松解,制备AMI后再灌注模型,检测各组基线、再灌注后4、8、12、24、48、72h血清NO、NOS水平。结果各组观察指标基线水平无显著差异;干预组NO及NOS含量4、8、72h时间点高于对照组,而12、24h时间点低于对照组,除8h时间点外两组NO含量均有明显差异(P<0.05),4、8、12、24、48、72h时间点NOS含量两组相比有显著差异(P<0.01);干预组iNOS水平再灌注后各时间点均低于对照组,8、12、24、48h时间点相比有显著差异(P<0.01);干预组NO及NOS含量4、8h时间点高于假手术组,而其他时间点降低(P<0.01);干预组iNOS水平除24h时间点稍低外,其余时间点均高于假手术组,且4、12、48、72h时间点两组比较有显著差异(P<0.01);iNOS水平于再灌注后4h即开始升高,24h达峰值,NO及NOS水平除24h时间点升高外,其他时间点均呈下降趋势。结论卡维地洛可以减少兔AMI再灌注后NO的失活及iNOS的活化,从而改善心肌再灌注损伤。     

脉压对老年患者冠脉病变严重程度的预测价值

目的探讨老年患者脉压与冠脉病变严重程度之间的关系。方法 268例行冠脉造影(CAG)检查的老年患者,按其临床表现和CAG的结果分为冠心病(CHD)组[包括不稳定性心绞痛(UAP)组、稳定性心绞痛(SAP)组]和对照组,采用袖带加压法连续测量患者入院后三天的晨起收缩压、舒张压,并计算脉压。依据Gensini评分以及冠状动脉病变的血管支数对冠脉病变严重程度进行评估,探讨其与血压不同成分之间关系。结果 CHD组收缩压和脉压水平明显高于对照组(P<0.05);单支病变组、双支病变组、三支病变组脉压均明显高于对照组(P<0.05),且随病变支数的增多,脉压水平逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.05);UAP组收缩压、脉压均高于对照组和SAP组(P均<0.05)。脉压水平与Gensini评分正相关(r=0.199,P<0.01)。结论脉压较收缩压、舒张压更能反映大动脉弹性,不仅与CHD及冠脉病变的严重程度关系密切,还可能与冠状动脉粥样斑块的不稳定性有关。     

内镜下黏膜切除术治疗大肠宽基息肉的效果分析

目的探讨内镜下黏膜切除术治疗大肠宽基息肉的临床效果。方法选取2016年1月至8月在我院行大肠宽基息肉切除的患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组行常规息肉切除手术,观察组行内镜下黏膜切除术,观察并比较两组的治疗效果、术后并发症发生率、1年内息肉复发率和患者的治疗满意度。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(95.56%vs.82.22%),术后并发症发生率显著低于对照组(8.89%vs.26.67%),1年内息肉复发率显著低于对照组(2.22%vs.17.78%),患者的治疗满意度显著高于对照组(93.33%vs.73.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下黏膜切除术治疗大肠宽基息肉具有显著效果,并发症少,息肉复发率低,患者满意度高,值得临床推广应用。     

云南省华宁县769例健康人群乙型肝炎疫苗免疫水平

目的掌握云南省华宁县健康人群乙型肝炎（乙肝）病毒感染状况及免疫水平,评价乙肝疫苗接种及纳入计划免疫的效果,为提高我县免疫规划工作提供科学依据。方法根据《全国人群乙肝等有关疾病血清学调查方案》的要求,结合华宁县具体情况,按容量比例概率抽样法（PPS）随机抽取769例健康人群,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝表面抗原及抗体。结果调查的769例健康人群中乙肝疫苗接种率为77.11%,乙肝表面抗原阳性率为0.39%、乙肝表面抗体阳性率为75.81%,乙肝疫苗接种保护率为94.56%。不同乡镇、不同年龄组间乙肝疫苗接种率、乙肝表面抗体阳性率差异有统计学意义;性别间差异无统计学意义。结论华宁县健康人群乙肝疫苗接种保护率较高,乙肝疫苗免疫效果显著,还要加强重点人群的乙肝疫苗接种工作,巩固乙肝免疫效果。     

过敏性紫癜合并消化道出血118例临床分析

过敏性紫癜是一种临床综合征，为与皮肤、胃肠道、类风湿病及肾小球等相关的系统性疾病。小儿多见，成年人发病率低但容易造成误诊，累及消化道时，出现呕血、黑便、便血、腹痛等症状。