重组变异纤维蛋白原体外表达及对凝血功能的影响

目的:采用基因重组技术和细胞培养方法制备纤维蛋白原（Fbg）β链K 318E/D 320 S变异蛋白,观察此变异蛋白对凝血反应的影响。方法:用Site-directed mutagenesis方法构建变异重组质粒;磷酸钙法将此质粒转染CHO细胞;经细胞培养表达变异蛋白;硫酸铵沉淀法和免疫亲和层析法获取蛋白。进行纤维蛋白多肽A、B释放实验和在3种Ca2+浓度下的纤维蛋白聚合实验,并评价此变异蛋白的功能。结果:变异与正常Fbg纤维蛋白多肽A、B释放实验无差异。纤维蛋白聚合实验显示,在不同Ca2+条件下两者间Lag period,Vmax和最终光密度均有显著性差异（P<0.05）。结论:B　β链变异蛋白可能引起Fbg D区结构的变化,使纤维蛋白聚合位点和Ca2+结合位点不能发挥正常功能,致使纤维蛋白聚合反应速度减慢及纤维蛋白纤维粗细出现异常。     

血清尿酸和总胆红素水平与冠心病的相关性研究

目的：探讨血尿酸、总胆红素水平与冠心病的关系。方法：回顾性分析204例行选择性冠状动脉造影的病人，按冠状动脉狭窄程度分为对照组、单支组、双支组和多支病变组，分析不同组别血尿酸、总胆红素的差异及其与冠状动脉病变程度的相关性。结果：冠心病各亚组血尿酸明显高于对照组（p〈0．01），总胆红素水平明显低于对照组（p〈0．01）。血尿酸随冠状动脉病变程度的加重而增高，与之呈正相关（p〈0．01），总胆红素水平随冠状动脉病变程度的加重而降低，与之呈负相关（p〈0．01）。Logistic回归分析显示冠心病的发病与血尿酸、总胆红素有关。结论：血尿酸升高、总胆红素降低与冠心病严重程度密是冠心病疾病的独立危险因素。     

内镜窄带成像筛查早期胃癌、癌前病变的应用分析

目的观察内镜窄带成像技术（NBI）筛查癌前病变、早期胃癌的特点。方法对74例患者进行了研究,同一病例自身对照,在无痛麻醉状态下,先进镜至十二指肠降段,用普通模式退镜观察至贲门,记录发现病灶,低倍放大病灶（1．4、1．6、1．8倍）。再次进镜至十二指肠降段,用NBI模式退镜观察至贲门记录所发现病灶,对病灶低倍放大（1．4、1．6、1．8倍）,可疑病灶行活检。把图片转化为Word文档,按需放大图片。结果慢性胃炎以A型、AB型较多;轻度肠化、轻度不典型增生：以BC、AB较多,总体分析是以含C型的混合型居多;中度不典型增生：CD型、AC型;重度不典型增生：CD型、D型;早期胃癌（浅表凹陷）：BC型＋不规则粗A型;进展期胃癌：CD型、D型、C型;幽门螺杆菌感染：A型、B型较多;隆起型、凹陷型病灶普通内镜、NBI下病灶没有漏诊。但对于平坦型病灶普通内镜易漏诊,NBI较少漏诊。结论NBI具有操作简单、安全,能够较为清晰发现癌前病变、早期胃癌的病灶。使活检病理检查阳性率明显提高,从而提高癌前病变、早期胃癌、平坦型病灶的诊断率。     

急性心肌梗塞患者血浆心钠素与肾素系统的变化及作用

检测３４例正常人及７１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素ＩＩ（ＡＩＩ）、醛固酮（Ａｌｄ）的含量。其中发病４８小时内入院者４２例，４８小时至１周入院者２９例。结果显示：ＡＭＩ患者血浆ＡＮＰ、ＰＲＡ及ＡＩＩ均较正常组为高（Ｐ〈０．００１），Ａｌｄ无明显变化（Ｐ〉０．０５）；发病４８小时前后比较仅ＡＩＩ有明显差异（Ｐ〈０．０５），提示在急性心肌梗塞早期，血浆中Ａ     

黄芪抑制家兔心肌缺血再灌注时细胞凋亡的实验研究

目的：观察黄芪抑制家兔心肌缺血－再灌注时细胞凋亡的作用。方法：采用结扎冠状动脉左前降支后再通的方法,复制家兔心肌缺血－再灌注的动物模型,对心肌缺血－再灌注、黄芪治疗、心肌缺血、假手术等不同情况下心肌梗死面积（TTC法）、心肌细胞DNA电就凋亡细胞的形态（TUNEL法,电镜）进行了观察。结果：再灌注组和黄芪治疗组的梗死面积小于单纯缺血组;DNA电泳发现再灌注组呈凋亡的典型表现,单纯缺血组表现为细胞坏死,黄芪治疗组梯形条带中DNA含量较心肌缺血－再灌注组明显减少;TUNEL染色发现缺血组有散在阳性细胞,再灌注组有大量的阳性标记,且积聚成团,黄芪治疗组再灌注组明显减少;电镜观察发现再灌注组线粒体等细胞亚结构损伤严重,而黄芪治疗组则明显减轻。结论：缺血－再灌注可引起心肌细胞的凋亡,黄芪确实可抑制凋亡的发生。     

急性心肌梗死后外周血单个核细胞表面CD147与基质金属蛋白酶-9 mRNA表达的相关性

目的：基质金属蛋白酶在急性心肌梗死后的心室重构中起着重要作用，但其调节机制目前尚未明确。实验拟通过动物模型的建立及体外细胞培养，观察急性心肌梗死后单个核细胞表面CD147与心肌成纤维细胞基质金属蛋白酶-9 mRNA表达的关系。 方法：实验于2006—08／2007-06在河北省人民医院临床实验中心完成。实验材料：SD大鼠及SD仔鼠（出生1～3d）购自河北医科大学试验动物中心。实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。实验方法：①将30只大鼠随机分为急性心肌梗死组（n=15）和假手术组（n=15），假手术组只过线不结扎。流式细胞分析法检测大鼠术后24h外周血单个核细胞表面CD147表达。②选择SD仔鼠制备心肌成纤维细胞。将单个核细胞与心肌成纤维细胞以细胞数0．5：1，1：1，2：1混合培养24h后，半定量反转录一聚合酶联反应法检测基质金属蛋白酶-9 mRNA表达。当单核细胞与心肌成纤维细胞2：1混合时，加入CD147单克隆抗体1，2，4μL/L，培养24h后检测基质金属蛋白酶-9 mRNA表达。 结果：①急性心肌梗死后外周血单个核细胞表面CD147表达明显增加。②单个核细胞与心肌成纤维细胞混合培养，随着单个核细胞比例的增加，心肌成纤维细胞基质金属蛋白酶-9 mRNA表达增加。③在单个核细胞与心肌成纤维细胞2：1混合培养体系中，随着加入CD147单克隆抗体浓度的增加，基质金属蛋白酶-9 mRNA生成减少。 结论：急性心肌梗死后单个核细胞表面CD147表达明显增加，对心肌成纤维细胞基质金属蛋白酶-9生成起上游调节作用。     

华宁县2009～2011年手足口病流行病学分析

[目的]了解华宁县手足口病流行病学特征,为制定科学的防治策略提供依据。[方法]采用描述性流行病学的方法,对2009～2011年华宁县手足口病发病情况进行分析。[结果]2009～2011年全县共报告手足口病2112例,年发病率分别为177.23/10万、573.69/10万和262.83/10万;其中散居婴幼儿共报告1515例,占总报告病例的71.73%,幼托儿童报告514例,占总报告病例的24.34%;一年四季均有病例报告,每年的4～7月为发病高峰,共报告1134例,占总报告病例数的53.69%。[结论]华宁县手足口病以<6岁的婴幼儿为主,婴幼儿是手足口病的防治重点人群。     

重症监护病房重症肠内营养支持患者并发再喂养综合征的相关危险因素分析

目的 探讨重症监护病房（intensive care unit,ICU）重症肠内营养支持患者并发再喂养综合征（refeedingsyndrome,RFS的相关危险因素。方法 选取2020年7月—2022年8月在房山区良乡医院行肠内营养支持的300例ICU重症患者为研究对象,收集并统计入组对象的相关资料,调查ICU重症肠内营养支持患者并发RFS的现状,分析其发生的相关危险因素。结果 300例ICU重症肠内营养支持患者并发RFS 54例（18.00%）,未并发RFS 246例（82.00%）。单因素分析显示,年龄、白蛋白水平、糖尿病史、前白蛋白水平、热量摄入、喂养途径、肠内营养液温度、喂养速度与ICU重症肠内营养支持患者并发RFS有关,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析显示,年龄≥60岁、白蛋白水平<30 g/L、前白蛋白水平<150 g/L、糖尿病史、鼻肠管喂养、喂养速度>50 m L/h、热量摄入>25%标准热量、肠内营养液温度36～38℃是ICU重症肠内营养支持患者并发RFS的高危因素（P<0.05）。结论 ICU重症肠内营养支持患者易并...     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的研究

目的研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠心病的关系.方法选择87例经冠脉造影证实的冠心病患者(心肌梗死或心绞痛)和52例冠脉造影结果未见异常的正常人群做对照,采用高压液相色谱法测定HCY血浆水平.结果(1)对照组血浆HCY水平(10.29±3.74)μmol/L,较冠心病组(15.02±5.38)μmd/L为低(P<0.01).(2)冠心病组中冠状动脉单支病变组血浆HCY水平(¨.78±3.91)μmd/L,较≥2支病变组(16.72±5.29)μmol/L为低(P<0.01).(3)冠心病组中有其它危险因素者与无其它危险因素者比较血浆HCY水平无显著差异(P>0.05).结论高同型半胱氨酸血症可能是冠心病的独立危险因素,其水平在冠脉单支病变组较≥2支病变组为低.