路过那个“单元”

不幸病一场,却有幸悟一场。病房里三张床,窄小但被褥洁净,老旧的房子,墙壁被岁月刷成了斑驳的灰黑色。护士轮番送来米汤、菜粥,虚弱地喝着稀粥,忽然生出许多感慨,人其实可以极简单,只要有数尺之地夜眠,一粥一羹果腹,日子就能过得下去。这样一想,生病这件事情本身似乎就算不得什么了。甚至,幸福也变     

壮药清毒伸筋颗粒安全性评价

目的:通过单次给药和重复给药毒性试验,对壮药清毒伸筋颗粒进行安全性评价。方法:40只小鼠随机分为清毒伸筋颗粒组和空白对照组,每组20只,清毒伸筋颗粒给药剂量为75.3 g·kg^-1,空白对照组给予等体积蒸馏水,详细观察动物体征至给药后14 d,剖检肉眼大体观察各脏器形态。120只大鼠随机分为清毒伸筋颗粒9,18,36 g·kg^-1剂量组和空白对照组,每组30只,连续灌胃给药3个月,分别于给药3个月和停药后1个月时,取部分大鼠进行血液学指标、血液生化指标及病理组织学检查。结果:75.3 g·kg^-1清毒伸筋颗粒单日灌胃组给药后14 d小鼠仍未见明显毒性反应。清毒伸筋颗粒9,18,36 g·kg^-1剂量连续灌胃给药3个月,大鼠体质量、血液学指标、血液生化学指标及组织病理学未见明显毒性反应。结论:清毒伸筋颗粒小鼠单次给药最大给药量为75.3 g·kg^-1(相当于每千克178.4 g生药),大鼠重复给药3个月最大无毒反应剂量大于36 g·kg^-1(相当于每千克85...     

网织红细胞血红蛋白含量监测终末期肾病患者贫血治疗的应用价值

目的:利用网织红细胞血红蛋白含量(CHr)监测终末期肾病(ESRD)缺铁性贫血患者应用促红细胞生成素及补铁治疗中的临床意义。方法:选择临床确诊ESRD的血液透析患者常规使用人重组促红细胞生成素(rHuEPO)治疗贫血,分别以CHr和铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)作为铁缺乏指标指导常规补铁,比较两组间的疗效;并观察两组患者在补铁治疗前后CHr和常规血液学指标的变化。结果:(1)CHr组与铁蛋白组实际疗效差异无统计学意义,但前者使用的铁剂剂量小于后者(526.36±37.87比583.52±30.86,P<0.05);(2)CHr在补铁治疗后第4天就可看出显著效果(P<0.01),而其他指标要1月到2月才显现。结论:CHr作为铁缺乏指标能及时发现功能性缺铁,在指导ESRD透析患者的补铁治疗时较传统方法更安全、稳定,是铁剂治疗效果早期评估的快速有效指标。     

许我一张健康脸

若不是朋友先前详细描述他罹患重症,我断然不会认为他生病了。即便是躺在住院部的病床上,他依然谈笑风生,而专程去探望的我们显得小题大做,瞬间沦为肤浅社交。做了几台大手术,在生死线上拽回自己后,他轻描淡写地回顾了手术过程,就好像在渺无人烟的路上捡到一根树枝,只是寻常断枝残叶,顺眼望窗外秋日阳光下的金色草木,断了就断了,枯了就枯了,落了就落了,腐了就腐了,若再对自己苦苦相逼,就显得矫情。     

壮医方白花丹消蛊汤对肝纤维化食蟹猴的干预作用及其机制

目的 探讨壮医方白花丹消蛊汤对肝纤维化食蟹猴的干预作用及其机制.方法 12只食蟹猴随机分为空白组、模型组、白花丹消盅汤低剂量组、高剂量组,每组3只.采用四氯化碳复合高脂饮食诱导法建立食蟹猴肝纤维化模型,造模成功后空白组及模型组给予生理盐水灌胃,白花丹消蛊汤低剂量、高剂量组分别给予1.0 g/(kg·d)、4.0 g/(kg·d)的汤剂.8周后检测各组食蟹猴外周血ALT、AST、AKP、TBIL、Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(COL-Ⅲ)及Ⅳ型胶原(COL-Ⅳ)水平,肝穿获取肝组织标本,行天狼猩红染色后观察肝组织胶原变化.结果 与模型组相比,白花丹消蛊汤高剂量组食蟹猴血清ALT、AKP、TBIL水平更低,且血清COL-Ⅰ、COL-Ⅲ及COL-Ⅳ含量更低,肝纤维化胶原异常增生程度得到改善.结论 壮医方白花丹消蛊汤具有抗肝纤维化作用,可能是通过减少胶原异常增生发挥作用.     

血液透析通路使用现状及更换次数影响因素分析

目的了解维持性血液透析患者的通路应用现状,探讨影响通路更换的因素。方法统计2010年1月1日～2011年6月30日期间笔者区院124例维持性血液透析患者的临床资料、通路更换次数,分析影响更换次数的因素。结果 124例患者透析开始年龄25～87岁不等,平均年龄63.6±16.1岁;透析病程2～120个月不等,平均病程27.4±30.3个月;更换次数共159次,平均1.3次;使用通路279条,长期通路162条,以自体内瘘最多(66.7%)。24个月内新建的长期通路中,中心静脉置管比例有增加的趋势。统计分析显示,患者透析龄与更换次数相关,透析龄超过24个月的患者更换次数>1的机会明显增加(P<0.05)。结论自体动静脉内瘘一直是使用最多的长期透析通路,但近期使用中心静脉置管有上升趋势;透析龄是影响透析通路更换次数的重要因素。     

肥胖相关性肾病研究进展

肥胖已成为全球影响健康的三大疾病（吸烟、肥胖、艾滋病）之一。随着肥胖人群迅速增加,肥胖己成为重要的社会公共卫生问题。自1923年Preble等[1]首先报道约40%的肥胖患者伴有蛋白尿以来,     

Ⅱ型糖尿病患者血小板活化与微血管病变的关系

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者血小板活化与微血管病变的关系.方法应用流式细胞术测定51例Ⅱ型糖尿病患者(其中微血管病变者27例,无微血管病变者24例)及29名正常对照组的血小板糖蛋白,包括α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)、血小板膜表面糖蛋白(CD41、CD61、CD42b)、凝血酶敏感蛋白(TSP),同时用放免法检测血浆内皮素和胰岛素.结果糖尿病组血小板CD62P、CD63、TSP阳性的百分率[(1.35±0.70)%、(5.04±2.73)%、(76.5±9.1)%]和CD41、CD61的平均荧光道数(MnX)[(14.22±6.03)%、(6.54±1.73)%]显著高于正常对照组[(0.54±0.34)%、(2.84±1.12)%、(66.3±8.4)%、(10.43±1.70)%、(4.36±0.62)%](P<0.005),有微血管病变组高于无微血管病变组(P<0.05).糖尿病组的血小板CD42b的阳性百分率显著低于正常对照组(P<0.005).但有无微血管病变组间差异无显著意义.血小板CD62P,CD63,CD61,TSP与血浆内皮素呈显著正相关(r分别为0.45,0.47,0.34和0.30,P均<0.05).结论活化血小板测定对于糖尿病微血管病变的早期诊断具有重要的临床应用和研究价值.     

74例MODS患者日间CVVH和IHD治疗观察

目的 采用日间持续性静脉静脉血液滤过(CVVH)肾脏替代治疗方法,观察与间歇性血液透析(IHD)在治疗效果上的差异.方法 收集了多脏器功能障碍综合征(MODS)患者74例,前瞻性随机将其分成日间CVVH组(n=34)和IHD组(n=40).记录分析治疗中的血压、心率、细胞因子、多巴胺用量及患者的病死率和生存时间.结果 IHD组从治疗第1小时起心率较日间CVVH组明显升高[(8±11)次/min比(-1±7)次/min,P《0.05]和收缩压明显下降[(-13±30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(-2±11)mm Hg,P《0.05];日间CVVH组患者在治疗后减少多巴胺用量[(17.5±2.8)μg/(kg·rain)比(5.8±4.9)μg/(kg·min),P《0.05];白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α治疗后明显下降[(82±25)pg/ml 比(45±30)pg/ml,P《0.05]和[(103±39)pg/ml比(80±30)pg/ml,P《0.05];日间CVVH组病死率58%,IHD组病死率75%.结论 日间CVVH较IHD治疗MODS患者时可减慢心率,血压更平稳,清除IL-6、TNF-α,可降低危重症患者的病死率.     

涡轮手机法与传统劈凿法在下颌阻生智齿拔除术中下牙槽神经损伤情况的比较

目的 对涡轮手机法与传统劈凿法在下颌阻生智齿拔除术中下牙槽神经损伤的情况进行比较.方法 选取120例双侧下颌智齿阻生状态相近的患者,分别采用涡轮手机法与传统劈凿法对同一患者两侧智齿分期拔除,术后3天复诊时记录有无下牙槽神经损伤,并将两组间结果差异进行统计学分析.结果 涡轮手机拔牙组术后下唇麻木1例,传统劈凿拔牙法术后下...