大口径自体动静脉内瘘在糖尿病慢性肾衰透析通路中的运用

目的 探讨大口径自体动静脉内瘘在糖尿病慢性肾衰患者透析通路中的运用.方法 将86例糖尿病慢性肾功能衰竭分为老年组和非老年组,各组内再随机平均分配到实验组和对照组,均行腕部自体动静脉内瘘成形术,术式为头静脉与桡动脉端侧吻合;实验组桡动脉纵向切开约1.0cm～1.1 cm,对照组0.7 cm～0.8cm.结果 手术成功率实验组(90.9%、95.2%)明显高于对照组(77.3%、85.7%),差异有统计学意义(P<0.05),无1例发生心衰.结论 糖尿病慢性肾功能衰竭患者在行自体动静脉内瘘成形术时,可适当增加吻合口内径,即可满足血液透析对血流量的需求,又不至于引起心功能衰竭.     

蕲蛇酶联合肝素治疗对兔下腔静脉血栓血管内膜的影响研究

目的:研究蕲蛇酶联合肝素治疗对兔下腔静脉血栓血管内膜的影响。方法:复制下腔静脉血栓模型后均分为3组,即肝素、尿激酶联合肝素、蕲蛇酶联合肝素组。复制模型3d后给药,分别在用药后第3、7、10天观察病变血管内膜增生程度、静脉壁胶原纤维沉积量、内皮细胞形态学变化。结果:与肝素组比较,尿激酶联合肝素、蕲蛇酶联合肝素组胶原染色显著减少(P<0.05);在用药后的第3天尿激酶联合肝素、蕲蛇酶联合肝素组内皮细胞损伤程度较轻(P<0.05);第7、10天时,尿激酶联合肝素、蕲蛇酶联合肝素组内皮细胞损伤程度显著减轻(P<0.01)。结论:蕲蛇酶联合肝素在治疗兔下腔静脉血栓方面具有保护病变血管内皮细胞、减轻血管壁炎症反应的功效,对静脉血栓有较好的治疗及预后效果。     

同种异体血管移植及其基因治疗

基因修饰的血管内皮细胞体外培养，种植于经冻干辐照的异体血管，可以从根本上减轻异体血管移植的排斥反应和提高其远期通畅率。     

上海地区学生午餐营养及供应链状况研究

目的 了解上海地区学生午餐营养及供应链状况，为改善学生午餐营养状况，保障食品供应安全提供参考。方法 分析上海市学生午餐的营养、卫生、供应链、加工工艺等状况，采用定期抽检的方法，应用SNHAS对营养素、食品安全、感官进行综合评价。结果 各单位样本综合评价均合格，其中热量、蛋白质、脂肪均能达到或超过DRIs供给量的要求，但矿物质中Ca(仅为AI的32％)、视黄醇当量(仅为AI的57％)供给量较低。对供应链及卫生状况的分析表明，大型企业对各个环节控制严格，产品质量较好，但也存在保存时间过长等问题。结论 应进一步完善供应体系，建立高效的质量控制体系，推广营养配膳系统。     

成人无症状导管相关血栓形成后无抗凝治疗对其预后影响研究

目的 探讨无症状导管相关血栓形成(CRT)后不进行抗凝治疗对患者预后的影响.方法 回顾性分析2017年9月至2019年1月该院收治的357例成人无症状CRT患者的临床资料,包括年龄、血栓体积、D-二聚体水平、超声结果、并发症及随访情况.对患者诊断时、拔出导管前血栓体积、D-二聚体水平进行统计学比较.结果 在357例患者...     

泰素、奥沙利铂动脉介入治疗进展期胃癌

紫杉醇（paclitaxel）是抗微管蛋白药物，美国FDA已正式批准其为治疗晚期乳腺癌和卵巢癌的第一线或第二线用药。临床研究表明，紫杉醇是治疗肺癌、头颈部癌、食管癌、胃癌、结直肠癌的有效化疗药物。日本已将紫杉醇（泰素）作为胃癌化疗的第一线用药。重庆医科大学附属第一医院外科2001年3月-2004年10月以泰素（taxol）＋奥沙利铂（oxalipatin）动脉介入治疗进展期胃癌11例，取得较好的近期疗效。     

急性下肢深静脉血栓形成的溶栓抗凝治疗

急性下肢深静脉血栓形成 (acutedeepveinthrombosisolowerlimbs ,ADVT)是一种常见的外科疾病 ,若不及时治疗可引起患肢静脉功能不全 ,遗留严重后遗症。若并发肺栓塞则可危及生命。ADVT的药物治疗至今是临床难题。近年来新药不断出现 ,但单药应用疗效不理想。 2 0 0 2年 11月～     

人C型利钠肽基因的克隆及其真核表达载体的构建

目的：为开展C型利钠肽基因治疗，克隆人C型利钠肽基因并构建其真核表达载体。方法：通过RT-PCR从人胎盘组织中克隆人C型利钠肽基因全长编码区，将该DNA片段亚克隆至克隆载体pBS-T中，用SmaⅠ单酶切筛选出负向插入片段，用HindⅢ和BamHⅠ双酶切将目的DNA片段定向克隆至真核表达质粒pcDNA3．1（＋）中，然后用双酶切、PCR鉴定和DNA序列测定三重鉴定方法对重组质粒进行鉴定。结果：酶切、PCR及测序鉴定证实，人C型利钠肽基因全长编码区被准确插入至pcDNA3．1（＋）酶切位点HindⅢ和BamHⅠ之间，并且未发现有碱基突变或移位。结论：含人C型利钠肽基因真核表达质粒的成功构建并鉴定，为开展C型利钠肽基因治疗奠定了物质基础。     

透光直视旋切系统联合长效青霉素治疗下肢静脉曲张及静脉性皮肤病变临床分析

目的评估透光直视旋切系统(TriVex)联合长效青霉素治疗下肢静脉曲张及皮肤病变的适应证、并发症及治疗效果。方法对127例患者189条患肢采用TriVex系统联合长效青霉素治疗并对各项资料进行回顾性分析。结果平均每条肢体旋切时间为12min,并发症均在短期内消失,无下肢深静脉血栓形成、伤口感染、急性蜂窝织炎、皮肤溃烂坏死发生。皮肤病变不同程度改善,有效率均超过90%。结论 TriVex系统治疗下肢浅静脉曲张及静脉性皮肤病变是一种有效、简便且安全的微创新技术,联合长效青霉素特别适用于合并各种皮肤病变的下肢静脉曲张。     

腹壁巨大切口疝合并双下肢深静脉血栓一例

患者男，67岁，因“肠梗阻、肠坏死”在外院行肠切除肠吻合术，术后1个月出现腹壁切口周围可复性包块，逐渐增大达篮球大小，伴腹部不适，常需使用腹带压迫。术后5个月入我院。患者伴高血压病5年。查体：一般情况可，右上腹见探查手术切口瘢痕，站立时见一巨大包块突出占据整个右侧腹部并越过中线，约28cm×26cm大小，平卧时包块消失；左下肢轻度肿胀。BP：160／102mmHg，心电图、心脏彩超提示高血压性心脏病，彩色多普勒发现双下肢深静脉血栓形成，血尿素氮（BUN）：12mmol／l；肌酐（Cr）：189mmol／l。