乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗的临床疗效

目的:探讨乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法:2008年~2010年收治乳腺癌保乳术后患者78例,其中38例行瘤床同步加量调强放疗（A组）,剂量分割方案为全乳50Gy/25次（2Gy/次）,瘤床同步加量至60Gy/25次（2.4Gy/次）,总疗程33~35天;40例行常规分割调强放疗（B组）,剂量分割方案为全乳50Gy/25次,后续瘤床推量10Gy/5次（2Gy/次）,总疗程40~42天。应用Kaplan-Meier法生存分析,Log-rank法检验差异。结果:中位随访时间为73个月,随访率为100%。两组5年总生存率均为100%。A组和B组5年局部无复发生存率、无病生存率分别为97.4%、97.5%（P=0.978）;97.4%、95.0%（P=0.589)。A组和B组1、2级急性皮肤反应发生率分别为57.9%、52.5%(P＝0.632); 13.2%、12.5%(P＝0.931);A组和B组的1级皮肤及皮下组织晚期反应发生率分别为15.8%、15.0%（P=0.932）;1级白细胞减少发生率分别为7.9%、10.0%（P=0.745）。A组和B组在放疗前、放疗后3、5年美容效果优良率分别为86.8%、87.5%（P=0.931）;84.2%、85.0%（P=0.932）;81.6%、82.5%（P=0.916）。结论:保乳术后同步加量调强放疗的疗效与常规分割调强放疗相似,美容效果及不良反应相当。     

低剂量放疗增敏化疗治疗复发难治恶性肿瘤（附28例）

目的:探索低剂量超分割放疗（low dose hyper-fractionated radiotherapy,LDHFR）作为化疗增敏因子在复发难治性恶性肿瘤治疗中的安全性及有效性。方法:回顾性分析陕西省人民医院2013年5月至2015年4月收治的28例复发、转移的恶性实体肿瘤患者,进行LDHFR增敏化疗的不良反应和疗效评价。急性反应依据照射部位分类,参照不良事件通用术语标准（CTCAE 3.0标准）分级,治疗反应按实体肿瘤疗效评价标准（RECIST 1.1标准）分级。结果:既往化疗20例,中位化疗6个周期（2~20个周期）。LDHFR增敏次数:13例1次、10例2次、5例3次以上（3~5次）。急性毒性反应主要表现在血液系统、消化系统、和心血管系统。9例原发灶和转移部位为PR（9/28）,转移淋巴结9例PR（9/16）,二者间差异无统计学意义（P=0.213）。肺癌4例(33.33%)、消化道肿瘤3例（30%）、乳腺或卵巢肿瘤（女性相关肿瘤）1例（25%）、头颈肿瘤1例（50%）间PR差异无统计学意义（P＞0.05）。病理类型特异PR分析,鳞癌（4/5）显著高于腺癌（4/16,P=0.047）和小细胞癌（1/6,P=0.002）,差异均具有统计学意义。结论:LDHFR增敏化疗在复发难治性恶性肿瘤治疗中具有较好的耐受性。鳞癌局部反应率显示出一定的优势,然而尚需后期纳入更多患者、采用随机对照前瞻性研究排除偏倚。     

常用的成分血液制品及其应用范围

成分输血,就是将血液中的有效成分分离出来,分别制成高纯度、高浓度的血液制品,然后根据患者情况,需要什么成分就给输注什么成分的输血方法。成分输血有很大的优越性。临床上常用的有以下几种血液成分：红细胞悬液、去白细胞红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、机采血小板、冰冻血小板。随着输血技术的不断发展,国内大部分血站相继开展了滤除白细胞的红细胞悬液和病毒灭活血浆新技术。     

口服布洛芬缓释胶囊致急性肾损伤1例

患者,男,36岁。因腹泻稀水便、身热而自服布洛芬缓释胶囊300mg（芬必得中美天津史克制药有限公司每粒300mg）,每天2次。服药后热退,但第3次服药2小时后出现肉眼血尿,故至黑龙江省中医研究院急症科诊治。既往健康,1年前常规体检无肾病史。查体：体温37．3℃,呼吸18次／min,脉搏78次／min,血压125／80mmHg（1mmHg=0.133kPa）;咽部无充血,扁桃体无肿大;心肺未见异常;腹软,无明显压痛,肠鸣音亢进。     

重度妊高征剖宫产66例临床观察

我们自1991年一1995年对重度妊高征，适时选择剖腹产终止妊娠66例，收到满意效果，现报告如下。l临床资料1．l一般资料本组66例．占同期剖腹产的9．3％，其中年龄最小20岁，最大为40岁，全部为初产妇，37～42周57例，37周7例，42周2例。66例中子痛7例，抽搐l～3次，胎盘早剥3例，先兆子宫破裂五例，合并其它剖腹产指征如初产妇臀位5例，头盆不称5例，高龄初产3例。1．2临床表现全部病例均符合重度好高征的诊断及分类标准。本组最高血压29／21KPa，最低血压为17／12KPa，平均血压21／16KPa，均有不同程度水肿。1．3辅助检查红细胞压积＞35…     

止咳平喘口服液的药理实验

止咳平喘口服液的药理实验山东省德州市１３９医院（２５３０００）赵淑红，李德华止咳平喘口服液是由麻黄、五味子、甘草等中药制成，临床用于治疗咳喘症等有较好疗效。为了阐明其药理作用，我们进行了药理学实验研究。（一）实验药物：止咳平喘口服液，每ｍｌ含生药１ｇ...     

胎膜早破的处理

临产前破膜者称为胎膜早破（简称PROM）是早产及围产儿死亡的常见原因之一，宫内感染率及产后感染率皆有所升高，是常见的分娩并发症，其发生率各家报道不一，大约占分娩总数的10％左右。胎膜早破根据临床表现及相应的辅助检查诊断多无困难。关键是胎膜早破的处理，处理不当会给母儿带来影响。     

高职生药学教学内容与方法的探索

三年制高职药学专业的学生,起点较高,如何进行生药学的教学,提高教学质量.首先要精选教学内容,如:加强药事管理、中药学理论教育;加强中药综合知识的融通及将生药学的研究进展贯穿于教学中;在教学方法上,采用灵活多变的教学形式.如:充分利用多媒体进行生药学教学;重视精讲课、加强基本功训练以及指导学生正确利用网络等.     

高效液相色谱法测定金叶接骨木中熊果酸和齐墩果酸的含量

目的建立高效液相色谱法(HPLC法)同时测定金叶接骨木茎叶中齐墩果酸和熊果酸含量的方法。方法采用Thermo ODS-2HYPERSIL(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-0.4%磷酸水溶液(80%∶20%);检测波长210 nm,流速0.8 ml/min,柱温25℃。结果齐墩果酸的线性范围为12.17-243.36μg/ml(r=0.999 9),回收率为98.50%(RSD为3.03%);熊果酸的线性范围为3.25-64.92μg/ml(r=0.999 8),回收率为99.49%(RSD为1.37%)。金叶接骨木茎中齐墩果酸含量(mg/g)为1.485,熊果酸为0.348;叶中齐墩果酸为0.636,熊果酸为0.437。结论 HPLC法操作简单,测定结果准确,可用于金叶接骨木中齐墩果酸与熊果酸的含量测定。