坦索罗辛减少双J管置入术后并发症效果观察

目的:探讨坦索罗辛减少双J管置入术后相关并发症的疗效。方法:选取78例肾脏或输尿管结石行手术治疗的患者,术后均留置双J管4周,随机分成2组。观察组41例,术后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每日1次,每次0.2 mg,至返院拔管前1天停药。对照组37例,术后未予以任何类似药物。比较2组因留置双J管引起的并发症包括腰腹痛、肉眼血尿、膀胱刺激征、泌尿系感染、双J管移位的发生率。结果:观察组中膀胱刺激征、肉眼血尿、腰腹痛、泌尿系感染的发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01),观察组双J管移位的发生率与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:盐酸坦索罗辛能有效降低双J管置入术后相关并发症的发生率。     

c-Src激酶对脂多糖致炎过程中occludin蛋白表达的影响

目的 探讨在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)处理小鼠肺泡上皮细胞(mouse lung epithelial-12,MLE-12)过程中,c-Src激酶对occhdin蛋白表达的影响. 方法 将培养的MLE-12细胞按随机数字表法分3组(每组3孔细胞):对照组(C组)、LPS实验组(L组)、LPS+c-Src激酶抑制剂PP2组(L+P组).C组不做任何处理;L组用LPS(浓度为10 mg/L)处理,处理时间为1、3、6 h;L+P组用PP2(浓度为100 μmol/L)预处理60 min,然后LPS(浓度为10 mg/L)处理6h.Western blot法和免疫荧光染色法分别检测各组不同时间点occludin蛋白的表达. 结果 Western blot发现,与C组比较:L组中6h时点occludin蛋白表达下调明显、c-Src表达明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与L组6h比较,L+P组occludin蛋白表达上调(P＜0.05).免疫荧光染色显示,occludin蛋白主要表达于细胞膜上,LPS影响occludin蛋白在膜上分布,PP2可以减轻LPS的影响. 结论 LPS导致MLE-12细胞紧密连接蛋白occludin表达下调,c-Src激酶参与其调节.     

根部穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗策略

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗根部穿孔性阑尾炎的可行性,并提出根部穿孔性阑尾炎的临床分型及处理方法。方法:总结2012年9月至2016年3月收治的124例行LA的根部穿孔性阑尾炎患者的临床资料。根据阑尾根部、回盲部能否充分显露及阑尾根部距盲肠壁完整段的长度,将根部穿孔性阑尾炎分为Ⅰ型(Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅰc型)、Ⅱ型,其处理方式为:用可吸收结扎夹对系膜缘侧双重夹闭阑尾根部、间断缝合阑尾残端周围5 mm盲肠壁、距阑尾根部10 mm处用腔内切割吻合器闭合并切割阑尾周围盲肠壁组织及中转开腹。结果:124例患者均痊愈出院,包括Ⅰa型73例、Ⅰb型30例、Ⅰc型18例(早期3例中转开腹,后期15例行LA)、Ⅱ型3例。术后病理均证实根部穿孔性阑尾炎。放置腹腔乳胶引流管的患者,术后48~72 h行腹腔B超检查证实无积液后拔除。随访3~48个月,无粘连性肠梗阻、腹腔脓肿及阑尾残端漏发生。结论:LA治疗根部穿孔性阑尾炎是可行的,必须依据临床分型进行根部处理,腔内切割吻合器处理根部穿孔性阑尾炎具有一定的临床意义。     

生物合成预混人胰岛素致皮下脂肪萎缩1例

患者女，52岁。口渴、多饮3年，多处皮肤凹陷6个月于2004年4月入院。患者3年前在外院，诊断为“2型糖尿病(T2DM)”，曾口服“消渴丸”治疗，但血糖控制差。1年前改用诺和灵30R治疗(16U、10U早晚餐前皮下注射)，血糖控制在理想范围，临床症状缓解。半年前发现注射部位皮肤凹陷且渐渐加重，局部无瘙痒、皮诊及红肿、疼痛等。1个月前自行停用胰岛素，改服二甲双胍片，因血糖控制差而入院。     

五倍子酸对60Co-γ射线辐照人肠上皮细胞的防护效应研究

目的 研究中药五倍子的有效成分五倍子酸（GA）对电离辐射诱导人肠上皮细胞（HIEC）损伤的防护作用及机制初探。方法 以4 Gy ⁶⁰Co-γ射线辐照HIEC细胞,建立细胞辐射损伤模型,采用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法观察不同浓度GA分别作用12、24、48 h后的细胞毒作用,以及GA对受照HIEC增殖能力的影响;平板克隆实验,观察GA对受照HIEC克隆形成能力的作用。酶联免疫吸附法（ELISA）检测GA对受照HIEC的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）活力的影响;Western-Blot法检测GA对受照HIEC的G1/S-特异性周期蛋白Cyclin D1和细胞周期素依赖性激酶CDK4的表达的影响,以探讨GA对受照HIEC防护作用机制。结果 研究显示：① GA作用12 h,可以促进HIEC细胞的生长（P<0.05）,但随着作用时间的延长以及GA浓度的增加,GA对HIEC细胞的生长表现出一定的毒性作用。② 4Gy的⁶⁰Co-γ射线照射下,1、10、20 μmol/L的GA预处理能显著促进HIEC的细胞克隆形成率升高（P<0.05）。③相同实验条件下,1、20 μmol/L的GA预处理能显著升高受照HIEC的细胞增殖力（P<0.05）。④同样实验条件下,1、10、20 μmol/L的GA预处理能显著升高HIEC的细胞SOD活力（P<0.05）;10 μmol/L的GA预处理能显著升高GSH活力（P<0.05）;1 μmol/L的GA预处理能显著升高细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）和周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）的水平（P<0.05）。结论 本实验条件下GA能一定程度上减轻⁶⁰Co-γ射线所致HIEC损伤,其作用机制可能与GA降低γ射线引起的脂质过氧化并减轻细胞周期阻滞有关。     

不同体重指数新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及转归

目的:探讨不同体重指数(BMI)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点及转归,为病情评估及预后提供依据。方法:收集2020年1月16日至2020年3月28日在武汉科技大学附属孝感医院确诊的541例COVID-19患者临床资料,根据BMI分为正常体重组、超重组和肥胖组,比较3组患者的临床特点及转归。采用有序 ...     

丹红注射液对急性心肌梗死PCI围手术期心功能和TIMI血流影响的Meta分析

目的:系统评价丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心功能和心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级的影响。方法:计算机检索CNKI,万方数据库,维普数据库,Pub Med,CBM,Web of Science,The Cochrane Library共7个数据库,全面采集在PCI围手术期应用丹红注射液治疗急性心梗的临床试验,采用Cochrane风险评价表进行文献质量评价,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个临床试验,包含1131例患者,其中丹红治疗组569例,对照组562例,结果显示在常规治疗的基础上加入丹红注射液治疗,患者的左室射血分数明显增高[均数差(MD)=6.62,95%可信区间(CI)(4.91,8.34),P<0.00001],TIMI分级3级患者明显增多[相对危险度(RR)=0.22,95%CI(0.12,0.41),P<0.00001],脑利钠肽水平明显降低[MD=-151.86,95%CI(-247.00,-56.72),P=0.002]。结论:丹红注射液可以提高急性心梗PCI围手术期心功能和增加TIMI血流的分级。     

980nm激光经皮光纤介入治疗167例皮肤静脉畸形的疗效观察

目的 观察内窥镜辅助下980 nm波长激光经皮光纤介入治疗静脉畸形的疗效和安全性.方法 167例静脉畸形患者中女102例,男65例,年龄0.5～60岁.皮损见于四肢66例、头面部48例、胸腹部24例、背部13例、颈部10例、阴囊6例.使用980 nm波长激光,固定脉冲0ms ～ 2.5 s,脉宽能量0～20 W,光纤直径400 μm.病灶周围环状浸润麻醉后穿刺,同一穿刺点置入光纤,利用光热效应、热凝固直接或间接破坏血管壁,对于较为深在、重要解剖结构周围的病灶,在内窥镜辅助或者B超引导下行介入治疗.根据瘤体大小及形状,以2～4cm/s的速度往返照射,不同方向扇形插入3～5次直至瘤体缩小甚至消失.再次治疗时间间隔3个月.平均随访4个月.结果 治愈148例(88.6％),显效11例(6.6％),有效4例(2.4％),无效4例(2.4％).有效率为97.6％;159例治疗1次获满意效果,8例需治疗2次,间隔3个月,术后均得到改善;6例(3.6％)术区出现色素沉着,但均较轻微;3例(1.8％)出现皮肤烫伤.3个月后上述症状明显改善.2例(1.2％)有血管再通及病灶残留表现,进行再次手术后得到改善.无出血、瘢痕、肌腱和神经损伤,无功能障碍发生等不良反应.结论 980 nm波长激光经皮光纤介入治疗皮肤静脉畸形,是一种安全、有效的方法.     

2019—2021年特勤人员体检结果与健康促进路径相关性分析

目的 分析特勤人员疾病检出和生化指标变化情况,为明确健康教育重点和制订健康促进路径提供科学依据。方法 选取2019年1月至2021年12月在某康复疗养中心疗养的1 825例特勤人员健康体检资料,收集其人口学资料、体格检查及生化检测结果进行统计分析。结果 血脂异常、高尿酸血症、肥胖症等代谢内分泌系统疾病检出率逐年上升,甲状腺结节、肝功能异常和高胆红素血症检出率逐年上升,颈腰椎间盘突出等与训练相关疾病检出率逐年上升;血脂异常、甲状腺结节、脂肪肝、肥胖症、颈腰椎间盘突出和半月板损伤以≥40岁年龄组为主,屈光不正以<40岁年龄组为主;空勤人员疾病检出以血脂异常、甲状腺结节和颈腰椎间盘突出为主,海勤人员以屈光不正和脂肪肝为主。结论 特勤人员生活方式相关疾病发病率呈逐年上升趋势;特勤人员职业病及甲状腺相关疾病应引起关注。特勤疗养实践中应针对不同人群、重点疾病,制定个性化的健康促进路径,开展集个体化管理、建立技术规范、创新教育模式、开展效果评价四位一体的健康促进体系,应用于疾病预防,整体提升特勤人员的健康水平,延长特勤人员的职业生涯,维护和提升部队战斗力。