1例ICU肠内营养相关性腹泻致失禁性皮炎患者的护理

肠内营养相关性腹泻(Enteral nutrition associated diarrhea,ENAD)是指维持肠内营养48 h后,患者出现不同程度的腹泻,经调节温度、输注速度、降低浓度、减少输注量后,患者症状得以缓解[1].ENAD是肠内营养支持的主要并发症,发生率高达60％[2].ENAD的持续性存在会导致失禁性皮炎(Incontinence associated dermatitis,IAD),是由于尿液或粪便反复刺激与之相接触的皮肤,进而导致皮肤发生红肿、糜烂及溃疡等现象的一种刺激性皮炎[3].瘙痒、针刺感及疼痛为失禁性皮炎的主要临床症状,对患者造成较大的痛苦,严重影响患者的生活质量,增加护理难度及医疗费用,严重者造成继发感染,加重患者病情,甚至危及生命.2020年10月本科脑卒中重症监护病房收治1例肠内营养相关性腹泻致失禁性皮炎患者,现将护理体会报告如下.     

手术室护士职业不安全因素的认知程度及对策

目的 探讨分析本院手术室护士对职业不安全因素认知程度,根据调查结果提出相应的防护措施并组织科室人员学习,降低职业性损伤.方法 采用自行设计的问卷调查法分析本院手术室护士工作中存在的职业不安全因素,制定合理的操作流程.结果 加强安全管理,应用有效防护措施,遵守操作规则,学习先进技术,使护士身心伤害大大降低.结论 经过半年实施有效的防护措施后取得明显效果.培训前后合格率比较差异有统计学意义(P<0.05).     

978例手足口病门诊病例分析

目的：探讨手足口病发病情况及临床特征,为我区防控该病提供科学依据。方法：回顾分析我科2008年7月～2009年6月1年接诊的978例手足口病患者的临床资料,从发病时间、年龄、性别、临床表现等方面进行分析。结果：4、5、6、10、11月为发病高峰期（827例,84.6%）,7～9月份次之（120例,12.3%）,12月至次年3月较少（31例,3.2%）,发病时间具有明显的时间性;患者年龄≤5岁者800例（81.8%）,≥13岁者31例（3.2%）,最大年龄33岁;病例中男567例,女441例,男女之比为1.29：1;主要临床表现是皮疹和发热,经及时诊断和阿昔洛韦等抗病毒早期治疗,无1例死亡病例,且未出现严重并发症,预后良好。结论：手足口病须及时、早期治疗,给予重视,避免出现并发症。     

煤矿职工甲,乙,丙型病毒性肝炎流行病学调查

对４１４名煤矿职工甲、乙、丙型肝炎的流行病学调查显示：该人群病毒性肝炎现患率为１２％，其中甲肝占４０％、乙肝４０％、丙肝２０％；甲肝感染率为９６３８％、乙肝表面抗原阳性率７２５％、乙肝总感染率５３１４％、丙肝感染率２９％。经逐步回归分析显示：乙肝表面抗原携带的危险因素为输血与使用公用水杯，乙肝感染危险因素为工龄及使用公用毛巾、浴巾、丙肝危险因素为半年内曾拔牙或手术。本调查结果可为煤矿肝炎的防治工作提供科学依据。     

护理人员能力进阶分层培训与资质认定考核档案的设计与应用

目的：探讨护理人员应用能力进阶分层培训与资质认定考核档案的效果。方法制定护理人员能力进阶分层培训与资质认定考核档案，并经临床试用1年。采用自制的护理人员档案使用满意度调查问卷及护理人员档案使用效果评价问卷进行调查，了解使用效果。结果护理人员对分层培训内容的满意度为85．26％，对资质认证考核内容的满意度为84．21％，档案的总体满意度为81．05％；75．79％的护理人员认为本档案较实用，81．05％的护理人员认为该档案有助于科室分层级管理的落实，并使分层级管理更加规范化。86．32％的护理人员认为该档案有助于提升评判性思维能力，84．21％的护理人员认为该档案有助于提升解决问题的能力，80．00％的护理人员认为该档案有助于提高专业能力。结论使用护理人员能力进阶分层培训与资质认定考核档案能指导临床分层级管理的落实，规范各层级临床护理人员的培训与资质认证考核的管理。     

甲基营养酵母在生产重组蛋白中的应用

对真核表达系统Hansenula，Candida，Torulopsis和Pichia甲基营养酵母的生理特性、基因整合、糖基化、载体设计及其在生产与研究中的应用进行了综述，表明该系统表达外源基因具有经济合理、安全可靠、表达蛋白可以翻译后修饰等优点，是一类极具发展潜力和广泛应用的真核表达系统．     

丹参治疗脑血管病疗效观察

丹参治疗脑血管病疗效观察河北省迁西县医院（０６４３００）杨素英河北省迁西县储运公司（０６４３００）赵海珍关键词丹参，脑血管病一、对象和方法急性缺血性中风住院病人６０例，其中男４０例，女２０例；年龄４５岁～７１岁，平均年龄５９岁。于发病五天内做血液流变...     

客观结构式临床考核在新护士岗前培训考核中的应用

目的探讨客观结构式临床考核(OSCE)在新护士岗前培训考核中的应用效果。方法采用三站式OSCE考试,对我院2015年新入职41名护士进行岗前培训考核,考试结束后对本次考试成绩进行统计,并采用问卷调查法评价本次OSCE考试。结果本次考试三站成绩均呈正态分布,入院护理、一般护理技能操作、心肺复苏得分分别为(73.00±9.18)、(80.25±7.25)、(83.80±6.16),考生对本次OSCE考试整体比较满意。结论 OSCE可以客观综合评价新入护士的临床综合能力,了解新护士现存的问题,明确下一阶段需重点培训的内容,为入职后教育提供参考依据,有助于帮助新入护士尽快适应临床工作,值得进一步推广。     

8-溴-7-甲氧基白杨素和索拉非尼对肝癌干细胞样细胞凋亡的影响

背景：拟尝试结合8-溴-7-甲氧基白杨素和索拉非尼的优点扬长避短,弥补肝细胞癌肿瘤干细胞对索拉非尼的耐药,综合提高肝细胞癌的治疗效果。 目的：观察8-溴-7-甲氧基白杨素和索拉非尼单用及二者联用对体外培养的SMMC-7721细胞系肝癌干细胞样细胞凋亡的影响,并分析其作用机制。 方法：8-溴-7-甲氧基白杨素、索拉非尼单用作为对照组,二者合用作为实验组,分别作用于SMMC-7721细胞系球形细胞24 h,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot分析NF-κB(p65)蛋白表达水平。 结果与结论：与8-溴-7-甲氧基白杨素单用和不同浓度索拉非尼单用对照组比较,8-溴-7-甲氧基白杨素与索拉非尼(2.5,5,10,50 μmol/L)二者合用实验组明显提高了SMMC-7721细胞系球形细胞的凋亡率,且明显下调了NF-κB(p65)蛋白的表达。结果表明8-溴-7-甲氧基白杨素可增强索拉非尼对肝癌干细胞样细胞凋亡的诱导作用,作用机制与NF-κB(p65)蛋白表达下调可能相关。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

工作压力对儿科护士共情疲劳的影响

目的:调查北京三级医院儿科护士共情疲劳及工作压力现况,并探讨儿科护士工作压力与共情疲劳的相关性。方法:2021年8月采用方便抽样法选取北京市5所三级医院的临床儿科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版共情疲劳量表、护士工作压力源量表通过问卷星的方式对其进行问卷调查。结果:255名儿科护士中无共情疲劳者20人(7.8%),轻度共情疲劳者64人(25.1%),中度共情疲劳者85人(33.3%),重度共情疲劳者86人(33.7%)。儿科护士共情疲劳水平主要受年龄、工作年限、职称、工作岗位、是否经历过“伤医”事件因素影响(P<0.05)。另外,儿科护士工作压力得分为(2.28±0.65)分,且工作压力对儿科护士共情疲劳有明显影响(P<0.01)。结论:北京市三级医院儿科护士92.2%存在共情疲劳,工作压力处于中度水平,且工作压力越大,共情疲劳程度越重。护理管理者应重视儿科护士的共情疲劳状态,尽量减轻临床护士的工作压力,针对不同年龄、工作年限、工作岗位,特别是曾经经历过“伤医”事件的护士给予恰当、及时的心理疏导,缓解儿科护士共情疲劳水平。