玛咖不同提取物和单体对小鼠脾淋巴细胞增殖及诱生IL-2和TNF-α的影响

目的 通过观察玛咖不同提取物和单体对小鼠的免疫调节作用,探讨其对小鼠脾淋巴细胞增殖及诱生白细胞介素-2（IL-2）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法 用反相硅胶柱（ODS柱）将玛咖甲醇提取物进行分段富集,获得Fr₁, Fr₂, Fr₃, Fr₄, Fr₅和Fr₆ 6个部位及3个单体。设置玛咖不同提取物和单体的不同给药剂量组,采用细胞增殖与活性检测法（CCK-8）检测其对无丝裂原组、刀豆蛋白A（Con A）诱导组、脂多糖（LPS）诱导组模型小鼠脾淋巴细胞增殖的影响,采用酶联免疫吸附测定试验法（ELISA）测定IL-2和TNF-α的含量。结果 与模型组比较,玛咖提取物Fr₃,Fr₆,单体N-苄基十六碳酰胺和1,2-二氢-4-甲醛-3-苯甲基-N-羟基吡啶对Con A诱导的T淋巴细胞和LPS诱导的B淋巴细胞存在一定促进增殖作用（P<0.01）,增殖作用较弱,玛咖提取物和单体能显著诱导脾淋巴细胞分泌IL-2和TNF-α（P<0.01）。结论 玛咖提取物及单体能够通过增强IL-2和TNF-α的分泌发挥免疫增强作用,同时可以一定程度上促进脾淋巴细胞的增殖。作用药效物质基础推测可能是玛咖酰胺和吡啶类生物碱,具体作用机制仍需进一步探讨。     

针刺治疗高血压靶器官损害机制的研究进展

高血压病以体循环动脉血压升高为特征,是我国患病率较高的疾病之一,随着病情发展可引起严重的脑、心、肾、血管等靶器官损害。长期平稳降压,减轻靶器官损伤是高血压的治疗目标。针刺治疗在降低高血压靶器官损害,保护脑神经功能、改善心功能、减轻肾脏损害和保护血管内皮功能等方面效果显著。其作用机制包括调节细胞代谢、氧化应激反应水平、抑制炎症反应、调控基因表达等。现查阅相关机制研究报告,综述如下,旨在探索针刺治疗高血压靶器官损伤的作用机制,以更好地指导临床治疗。     

CRRT治疗危重型肾综合征出血热的时机及预后影响因素

目的 分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）在危重型肾综合征出血热不同时期的疗效及预后影响因素。方法 选取2013年10月—2017年2月行CRRT治疗的135例危重型肾综合征出血热患者作为研究对象,根据行CRRT治疗时间的不同分为低血压休克期组（70例）及少尿期组（65例）。分别研究两组患者临床治愈情况、并发症情况、CRRT治疗时间、重症监护（intensive care unit,ICU）住院时间、住院费用及预后情况,最后采用Logistic回归分析影响经CRRT治疗危重型肾综合征出血热预后的因素。结果 低血压休克期组治愈率（92.86%,65/70）明显高于少尿期组（78.46%,51/65）,差异有统计学意义（P<0.05）;低血压休克期组并发症发生率和死亡率明显低于少尿期组（P<0.05）;低血压休克期组CRRT时间、重症ICU住院时间及住院费用均低于少尿期组（P<0.05）;经单因素分析得知,年龄、身高体重（body mass index, BMI）指数、并发症累计数、CRRT时间及重症ICU住院时间不同,经CRRT治疗的危重型肾综合征出血热预后也不同（P<0.05）;经Logistic回归分析得知,BMI指数≥25及并发症累计数≥4项是影响经CRRT治疗的危重型肾综合征出血热的预后影响因素（P<0.05）。结论 肥胖及多重并发症是经CRRT治疗的危重型肾综合征出血热的危险因素,但早期开始连续性肾脏替代治疗可有效改善危重型肾综合征出血热患者的疗效及预后,值得临床推广。     

西藏阿里地区孕产妇及婴幼儿人群乙肝病毒感染状况研究

目的 研究高高原地区孕产妇和婴幼儿人群中乙肝的感染状况,以期制定有效的防控和治疗方案。方法 研究对象为2016年1月1日-2018年3月31日于阿里地区人民医院及所辖七县卫生服务中心就诊的所有孕产妇,共计832名,平均年龄为 （28±2.8）岁,以及该院新生儿科和儿科就诊的所有婴幼儿人群（0月龄~3周岁）,共计1 086名,平均年龄为(1.6±0.8）岁, 其中男性患儿为519名,女性患儿为567名,男女性别比为0.92∶1,分别研究孕产妇和婴幼儿人群中乙型肝炎病毒感染及乙肝免疫保护状况的年龄、地域和性别分布。结果 阿里地区孕产妇人群的HBsAg阳性率为17.19%（143/832）。不同年龄段孕产妇的HBsAg 阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。城镇和农牧区孕产妇的HBsAg 阳性率分别为13.66%（56/410）和20.62%（87/422）,差异有统计学意义（P<0.05）。143名HBsAg阳性孕产妇中,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性孕产妇占46.85%（67/143）。3岁以下婴幼儿人群HBsAg总体阳性率为7.73%（84/1 086）,不同年龄段婴幼儿的HBsAg 阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。男性婴幼儿和女性婴幼儿的HBsAg 阳性率分别为5.20%（27/519）和10.05%（57/567）,差异有统计学意义（P<0.05）。农牧区和城镇区婴幼儿HBsAg 阳性率分别为9.16%（50/546）和6.30%（34/540）,差异无统计学意义（P>0.05）。孕产妇总体乙肝表面抗体（HBsAb）阳性率为32.51%（224/689）,婴幼儿总体HBsAb阳性率为40.52%（406/1 002）。结论 阿里地区孕产妇及婴幼儿人群HBsAg 阳性率高,需进一步加强孕前检查及母婴阻断干预措施,加强对乙肝患者及携带者的随访管理。     

威海市区碘摄入与甲状腺良性结节的相关研究

目的:了解威海市区人群甲状腺良性结节与尿碘的相关性,指导甲状腺良性结节患者的饮食结构。方法:用砷铈催化分光光度法测定328例甲状腺良性结节患者及315例健康成年人的尿碘含量,对两组数据进行统计分析。结果:甲状腺良性结节组尿碘为141±4μg/L,正常对照组为265±3μg/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘水平与性别、甲状腺良性结节直径均无相关性(P>0.05)。结论:尿碘与有无甲状腺良性结节、结节大小及性别均无关,男女甲状腺良性结节患者无需限制碘摄入量。     

股骨近端解剖锁定板与动力髋螺钉治疗股骨近端骨折的疗效比较

目的 比较股骨近端解剖锁定板与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨近端骨折的临床疗效.方法 86例股骨近端骨折患者按数字表法随机分为对照组40例、观察组46例,对照组采用DHS治疗,观察组采用股骨近端解剖锁定板治疗,比较两组临床疗效、手术时间和手术出血量;随访6个月,比较两组患者生活质量.结果 观察组优良率为86.9%,优于对照组的75.0%（χ^2=4.307,P＜0.05）.观察组手术时间、手术出血量分别为（106.3±29.6） min、（171.6±34.1） mL,均明显优于对照组的（149.7±32.7） min、（329.7±47.2） mL（t =6.459、7.569,均P＜0.01）.两组患者术后生活质量均比术前提高,观察组比对照组提高更明显（=4.417,P＜0.05）.结论 采用股骨近端解剖锁定板治疗股骨近端骨折不仅提高手术疗效,而且提高患者术后生活质量.     

重型颅脑损伤后正常压力脑积水42例诊治体会

目的:探讨重型颅脑损伤后正常压力脑积水(NPH)的早期诊断及治疗效果。方法:重型颅脑损伤后NPH患者42例,分析患者临床症状、脑脊液释放试验和影像学检查等结果,采用脑室-腹腔分流术进行治疗并评价其临床疗效。结果:本组显效31例(73.8%),有效7例(16.67%),总有效率90.47%;无感染、堵管或死亡等现象。术后各脑室参数:Huckman值、Hensson脑室指数、第三脑室宽度均低于治疗前(P0.05)。结论:重型颅脑损伤后NPH的诊断及分流术的选择需结合综合临床资料;脑室-腹腔分流术能有效改善重型颅脑损伤后NPH患者症状。     

批量伤员急诊救治和空运后送探讨

目的：探讨批量伤员院在联合国维和部队二级医院的急诊救治和空运后送的组织与实施模式,以进一步提高维和部队批量伤员救治质量。方法回顾性总结马里加奥“4·26”车祸事故和基达尔“5·13”地雷爆炸中,批量塞内加尔伤员在中国二级医院急诊救治和空运后送的相关资料,分析其抢救和空运后送模式的可行性及救治效果。结果经二级医院迅速、合理、高效的组织与救治伤员,本组14例伤员除1例死亡外,其余均成功获救。结论联合国维和部队二级医院对批量伤员采用快速分流救治,损伤控制手术,及时安全的空运后送模式,可以最大限度地提高批量外伤伤员救治的成功率。     

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目的检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE—COPD）患者呼吸道内具核梭杆菌（h．）的定植,探讨n．与AE—COPD间的关系。方法选择2008年10月至2009年4月中国医科大学附属第一医院、盛京医院确诊为AE—COPD的患者53例,采集呼吸道分泌物,提取细菌DNA,应用SYBR。GreenIPremixExTaq＇…模式的实时PCR技术,对n．进行定量检测,并计算其所占总菌的比例。同时记录患者FEVl占预计值比例（％）及口腔牙周指标。结果53例样本中有32例检出Fn．,Fn．检出率为60．38％,占总菌的比例为（44．58±16．47）％。Fn．相对含量与FEVl占预计值比例呈负相关关系（P〈0．05）。F凡．相对含量与简化口腔卫生指数及附着丧失水平呈正相关关系（P〈0．05）;与牙龈出血指数、探诊深度、缺失牙数无相关性（P〉0．05）。结论AE—COPD患者呼吸道内存在Fn,Fn相对含量随着肺功能的减弱而增加;Fn．与AE—COPD密切相关。     

脑梗死溶栓前后血浆生长因子和低氧诱导因子含量的变化

目的探讨急性脑梗死患者溶栓前后血浆血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子lα(HIF-lα)及肝细胞生长因子(HGF)水平的变化情况。方法选择急性期脑梗死患者20例为溶栓组,同期选择健康体检者20例为对照组。对照组体检时,溶栓组尿激酶动脉溶栓前后,采用ELISA方法检测血浆VEGF、HIF～1α及HGF水平。结果溶栓组患者溶栓前血浆VEGF、HIF-1α及HGF水平虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后VEGF、HIF-lα及HGF水平低于溶栓前,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者溶栓前后VEGF、HIF-lα及HGF水平变化虽无统计学意义,但其变化说明,与脑梗死的形成及尿激酶溶栓过程有关。