母亲产后抑郁与婴儿早期发育关系队列研究

目的探讨产后抑郁与婴儿发育的关系。方法于2015年1月—2016年12月采用方便抽样法在湖南省怀化市鹤城区妇幼保健中心招募产后42 d初次建卡的母婴队列1 251对,产后42 d及产后6个月采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定母亲抑郁症状,婴儿6个月采用年龄与发育进程问卷中文版(ASQ-C)评定婴儿发育情况,并测定体格发育指标。结果母亲产后42 d抑郁检出率为17.03%,产后6月抑郁检出率为4.32%;母亲产后42 d抑郁组的婴儿ASQ-C总分及沟通、解决问题、个人–社会3个能区得分低于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.01),母亲当前抑郁组的婴儿粗大运动能区得分低于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05),母亲产后42 d及当前抑郁的2组婴儿体格发育差异均无统计学意义(P0.05),logistic回归分析显示,产后42 d母亲抑郁是6个月婴儿发育迟缓的危险因素(OR=2.655,95%CI=1.843~3.825),母亲当前抑郁症状与婴儿发育迟缓的关联无统计学意义(OR=1.776,95%CI=0.859~3.671)。结论母亲产后抑郁症状对婴儿发育有负面影响,应在孕期及产后积极开展健康指导,降低母亲抑郁症状发生。     

自制腹腔镜胆道冲洗器在腹腔镜胆总管取石术中的应用：双中心经验总结

背景与目的 腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）是治疗胆总管结石的主要治疗方式,但在LCBDE过程中,由于术中缺少窦道支撑,经典的胆道镜下网篮取石相对较为困难,对术者的操作技术要求高,反复的胆道镜取石也容易造成胆道镜损坏或胆管壁损伤。为了更好地提高取石效率,降低手术难度,笔者对胆道镜取石术进行改良,即LCBDE术中采用自制腹腔镜胆道冲洗器配合胆道镜取石。本研究总结两个中心应用该方法的临床效果。方法 回顾2017年1月—2021年1月福建省立医院和福建省浦城县医院收治的313例LCBDE术中应用自制腹腔镜胆道冲洗器治疗的胆总管结石患者的临床资料,分析患者围手术期情况及近期预后。结果 313例患者中,男132例,女181例;平均年龄（56.3±13.2）岁;173例患者为胆总管单发结石,140例患者为胆总管多发结石（结石最多者为10枚）;中位结石直径为0.5（0.2~3.1） cm,中位胆总管直径为1.2（0.6~3.3）cm。手术均顺利完成,无中转开腹。其中281例（89.8%）患者使用自制腹腔镜胆道冲洗器取净结石,32例（10.2%）患者术中联合网篮取石。307例（98.1%）患者一期取净结石,6例（1.9%）患者残留结石;157例（50.2%）术后一期缝合胆总管,156例（49.8%）术后留置T管引流。平均手术时间（109.3±29.4）min,平均术中出血量（42.5±8.4）mL,平均术后住院时间（7.6±3.2）d。术后12例出现胆汁漏,12例出现腹腔感染,9例出现肺部感染,7例出现切口感染,1例出现术后出血,均经保守治疗后痊愈。6例无法一期取净结石患者均于术后1.5个月行经T管窦道胆道镜取净结石。术后随访6~12个月,无胆管结石复发、胆道狭窄等其他并发症。结论 LCBDE术中应用自制腹腔镜胆道冲洗器安全可靠,取石效率高,故推荐使用。     

岩藻黄质对高脂饮食诱导的肥胖小鼠胰岛素抵抗的影响

研究岩藻黄质对高脂饮食诱导的肥胖小鼠胰岛素抵抗的作用及其分子机制。将50只C57BL/6J雄性小鼠随机分为正常组(10只)、高脂组(40只),高脂组经高脂饲料喂养12周形成肥胖胰岛素抵抗模型,将其随机分为模型组、岩藻黄质0.2%剂量组、岩藻黄质0.4%剂量组和二甲双胍组,每组10只,连续喂养含有相应药物饲料6周后,测定各组小鼠体质量和附睾脂肪质量;检测血清中空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色法观察各组小鼠肝脏病理变化;Western blot法检测肝脏组织中胰岛素受体底物1(IRS-1)/磷酸肌醇-3-激酶(PI3K)/苏氨酸蛋白激酶(Akt)和过氧化物酶体增殖剂激活受体-γ(PPARγ)/胆固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)/脂肪酸合成酶(FAS)通路相关蛋白的表达。结果显示,与模型组相比,各给药组小鼠的体质量、附睾脂肪质量以及FBG,FINS,TC,TG,LDL-C,HOMA-IR水平,肝组织中PPARγ,SREBP-1和FAS蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01),同时HDL-C水平及肝组织中p-IRS-1,IRS-1,PI3K,p-Akt的蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01),且肝组织病理形态明显改善。结果表明,岩藻黄质可明显减轻肥胖小鼠的肥胖及糖脂紊乱,并改善胰岛素抵抗,其作用可能与调控IRS-1/PI3K/Akt和PPARγ/SREBP-1/FAS通路有关。     

开角型青光眼的早期诊断与眼底视乳头形态学追踪分析研究

目的研究分析开角型青光眼的早期诊断与眼底视乳头形态改变的追踪观察与临床意义。方法应用房角镜检查和多次侧量眼压,做24 h眼压曲线及视野检查,观察眼底视乳头形态的动态改变,对132例176只眼进行追踪三年的多次检测。结果 40只眼眼压在20.55²8.97 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其24 h眼压曲线为阳性,其中仅8只眼视野异常。再进行包括对视网膜神经纤维层、生理凹陷和盘沿面积三方面的眼底视乳头形态学的追踪检测,发现视网膜神经纤维层出现局限性缺损的40只眼,其生理凹陷呈垂直椭圆形扩大并伴有加深或偏向一翻,追踪观察盘沿组织的丢失,三年里40只眼先后不同程度的出现盘沿变窄,面积减少。结论眼底视乳头形态学的检查在原发性开角型青光眼的早期诊断中至关重要。它先于视野出现,是青光眼的一种既客观又可见的可靠诊断依据。     

前列腺素E1与甲钴胺、丹参治疗DPN疗效观察

DPN患者随机分A组28例,B组30例,C组30例,共2周.结果 A组总有效率89.3%,明显高于B组的63.3%及C组的46.7%.结论:三者联合应用可明显改善DPN治疗效果.     

基于“治未病”思想的升阳解肌法治疗风寒感冒疗效观察

目的：观察基于“治未病”思想的升阳解肌法对风寒感冒的疗效。方法：选取近2年来北京市海淀区中医医院和北京中医药大学东方医院门诊收治的200例风寒感冒患者,随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组给予升阳解肌法代表方十神汤加减治疗,对照组给予复方氨酚美沙糖浆治疗。经治3 d,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、获愈时间、血常规变化,以及1年内感冒复发率。结果：治疗组总有效率为96%(96/100),高于对照组的84%(84/100),组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);中医证候总分低于对照组(P<0.01);患者治愈时间及1年内感冒复发率低于对照组(P<0.05);两组经治后白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEUT)指标无差异(P>0.05),但单核细胞(MONO)、淋巴细胞(LYMPH)指标比较差异显著(P<0.05)。结论：升阳解肌法代表方十神汤用于风寒感冒的治疗,用药精简,疗效确切,值得临床推广。     

无偿献血者弱D61标本基因分析

目的 对本市献血者中筛查到的1例D^el标本进行基因检测,分析造成其血清学表型的分子基础。方法 献血者EDTA抗凝血分离白膜层提取核酸用于基因分型和外显子编码序列分析,红细胞用于血清学检测,采用试管法和微柱凝胶法做血清学分型,采用基因分型试剂盒做基因分型,通过测序分析基因编码的外显子多态性,确定基因突变的位点或类型。结果 血清学检测结果本例标本RhD表型为D^el,RhCE表型为CCEe,荧光定量PCR结果显示本例标本RHD编码基因外显子均为阳性,排除弱D15和RHD^*DEL1[RHD(1227G>A)],RHD编码基因外显子序列分析结果显示,该标本在外显子编码序列的第28位发生点突变,为弱D61,基因型为RHD^*01 W.61[RHD(28C>T)]。结论 在本市无偿献血者中发现1例弱D61。     

黄连解毒汤有效部位抑制NogoA/NgR表达对脑缺血大鼠白质损伤的影响

目的:观察黄连解毒汤有效部位对脑缺血大鼠白质损伤的影响,探讨黄连解毒汤有效部位对轴突修复抑制信号勿动蛋白A(NogoA)和勿动蛋白受体(Nogo receptor, NgR)的调控作用。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、总生物碱组、总黄酮组、总环烯醚萜组。除假手术组外,其余各组大鼠采用线栓法建立大鼠大脑中动...     

非侵入性脑机接口在脑卒中手功能康复中的应用现状

<正>目前,我国40岁及以上脑卒中患病人数约达1318万[1],脑卒中的高患病率与高致残率给患者及其家庭带来严重的经济负担。在全球范围内,超过80%的脑卒中患者遗留不同程度的肢体功能障碍,其中85%患者存在严重的手功能障碍[2—3],特别是发病后6个月只能恢复少量的运动功能[4],这严重影响了患者的日常生活能力与生活质量。脑卒中后手功能的恢复速度慢,康复疗效差,成为脑卒中后康复的难点。