GE lightspeed 16排CT故障维修三则

故障现象一检查时,定位灯一直闪烁。进入new pa-tient菜单,定位后,程序不扫描。关闭菜单后,再次进入newpatient菜单,机器禁止进入。故障分析与检修错误日志提示DAS电源故障。先拆下机器前后盖、顶盖,查看DAS指示灯没有亮,常规查看保险丝,发现最大的DAS power20AMP已经被烧坏,其     

失效模式与效应分析在心外科术后呼吸道感染患者中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在心外科术后呼吸道感染患者中的应用效果。方法自2017年成立FMEA团队,选取2015年1月1日-2018年12月31日于某院行心外科手术420例患者作为研究对象,根据入院时间先后分为对照组(2015年1月1日-2016年12月31日共200例)和观察组(2017年1月1日-2018年12月31日共220例)。对照组按照FMEA模式分析心外科术后患者呼吸道感染的主要原因,计算高风险指数(RPN)。观察组根据对照组RPN得分制定实施改进方案,比较2组感染率和RPN得分。结果年龄、机械通气、抑酸药物应用、手术时间、ICU停留时间、体外循环及慢性心功能不全是对照组心外科术后患者发生呼吸道感染的7个重要风险因子。对照组RPN总分为1074分,观察组RPN总分为140分。与对照组比较,观察组RPN总分下降比率为86.96%,改进成效显著。对照组呼吸道感染率为16%(32/200),观察组呼吸道感染率为5%(11/220),与对照组比较,观察组呼吸道感染率降低。结论FMEA模式能够通过对心脏外科手术后患者呼吸道发生风险进行有效量化,医护工作者通过对量化结果进行进一步分析后改进相关医疗措施,显著降低了心脏外科手术后患者发生呼吸道感染的风险。     

妊娠期高血压

期期舒张压≥90mmHg为妊娠期高血压，分为先兆子痫和子痫、慢性高血压、先兆子痫合并慢性高血压及一过性高血压。先兆子痫如出现某些症状或体征预后不良，钙剂及小剂量阿斯匹林的预防作用较肯定，治疗首选肼苯哒嗪注射和硫酸镁。慢性高血压治疗首选甲基多巴。先兆子痫合并慢性高血压易发生严重并发症，危害较大。一过性高血压多发于足月，血压轻度增高，对妊娠无明显影响。     

HELLP综合征的自然病程:进展及回归类型

HELLP综合征(溶血、肝酶升高和血小板减少)是重度妊高征的一种多系统疾病形式,特征为微血管溶血性贫血、肝功异常和血小板减少,重者出现弥漫性血管内凝血(DIC)。发病率占重度妊高征的4％～12％。早期及轻症患者不易发现,需借助实验室检验。目前尚缺乏HELLP综合征自然病程方面的资料,特别是分娩前后各项实验室指标的变化情况。     

妊娠及早产时血清镁水平

为研究正常妊娠、早产、先兆子痫及妊娠合并糖尿病患者血清镁的变化,选择正常妊娠(10～41周)128例;胎膜早破(孕21～36周)42例,其中有宫缩者16例;先兆子痫及子痫(孕24～40周)23例;妊娠合并糖尿病(9～41周)43例,其中非胰岛素依赖型23例,依赖型20例。所有病例均未服用镁、钙补充剂或利尿剂,未接受氨基甙类药物治疗,无肾病及甲状旁腺功能低下。每例采静脉血,以比色法测血清镁、钙、白蛋白及肌酐。     

16层螺旋CT血管成像技术在闭合性血管损伤中的应用

目的 探讨16层螺旋CT血管成像技术(16-SCTA)在诊断闭合性血管损伤的应用价值.方法 对54 例可疑有动脉血管损伤的病人进行16-SCTA,利用Smart prep跟踪技术.结果 全部CTA检查均获得成功.CTA显示动脉闭塞26条、血管内充盈缺损4条、造影剂外渗13条、动脉壁粗糙不光滑7条、动脉狭窄14条;其中动静脉瘘4例、假性动脉瘤2例,动脉内造影剂排空延迟4例.手术治疗52例:动脉完全断裂17例、不完全断裂26例,内膜损伤11例、合并间隔综合征4例;端端吻合27例,直接修补9例,静脉移植16例.介入性栓塞2例.术后受损动脉血流通畅、血运正常.栓塞2例出血停止,无循环及功能异常.结论 16-SCTA是诊断血管损伤方法之一,并可对治疗有指导性作用.     

老年人股骨颈骨折 髋关节置换术最好

正股骨颈骨折是老年人常见的骨折,由于老年人骨质疏松的缘故,甚至在轻微的外伤后就可发生。传统的治疗方法,对老年人来说有很多的风险和痛苦,影响最大的就是长时间的卧床、漫长的康复期。如骨牵引需要严格卧床3~6个月(如果骨折能如期愈合的话),这种严格卧床要求不能翻身和坐起来,不然无法     

左结肠动脉保留预防中低位直肠癌术后吻合口狭窄的临床疗效

目的:评估中低位直肠癌术中左结肠动脉保留预防术后吻合口狭窄的临床价值。方法:选择2017年1月至2018年12月在大连大学附属新华医院行腹腔镜Dixon术的60例中低位直肠癌患者,根据入院顺序分为左结肠动脉非保留组和左结肠动脉保留组各30例。2组均行肠系膜血管CT造影(CTA),明确肠系膜下动脉(IMA)分型和Riolan动脉弓是否缺如,并分析IMA分型和Riolan动脉弓缺如对术后吻合口狭窄的影响。结果:60例中低位直肠癌患者中,IMA-Ⅰ型31例(51.7%),IMA-Ⅱ型6例(10.0%),IMA-Ⅲ型23例(38.3%),无IMA-Ⅳ型;Riolan动脉弓缺如41例(68.3%)。保留组术后吻合口狭窄的发生率(10.0%)低于非保留组(33.3%,P=0.028)。2组IMA-Ⅰ、IMA-Ⅱ型患者,无论Riolan动脉弓缺如与否,均未发生术后吻合口狭窄;非保留组中,Riolan动脉弓缺如和IMA-Ⅲ型患者多发生术后吻合口狭窄(9/10)。结论:左结肠动脉保留对中低位直肠癌术后吻合口狭窄的预防至关重要,尤其可降低Riolan动脉弓缺如合并IMA-Ⅲ型患者术后吻合口狭窄的发生率。