瞬康医用胶在小儿腹股沟斜疝切口中的应用

小儿腹股沟斜疝行疝囊高位结扎术是普外科最常见的手术,随着临床医学的发展及人们对美学要求的提高,患者对皮肤切口大小及外观提出了更高要求。2008年3月至2011年3月,十堰市妇幼保健院外科对114例腹股沟斜疝患儿行疝囊高位结扎术时采用腹横纹切口（1-2cm）,术后使用瞬康医用胶黏合皮肤切口,效果满意,报告如下。     

手术治疗老年髋部骨折风险的回顾性研究

目的通过回顾性研究的方法对比分析内固定及关节置换治疗老年髋部骨折中分别面临的风险。方法对248例在我院接受切开复位内固定术和人工关节置换术的老年髋部骨折患者进行回顾性研究,比较不同骨折类型、合并不同内科疾病患者的并发症发病率、失效率、病死率,为今后治疗方案的选择提供依据。结果本组患者实施内固定118例,死亡8例,2年病死率6.8%。人工关节置换术130例,死亡4例,2年病死率3.1%。结论老年人髋部骨折尤其是股骨颈骨折,手术首选人工关节置换术。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的 观察各种内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对285例股骨远端骨折患者采用股骨髁钢板、逆行髓内钉、动力髁螺钉和单独拉力螺钉内固定治疗.结果 术后随访时间8～14个月,按Hohl评分标准判定膝关节功能活动情况.术后膝关节活动度基本恢复,无明显内外翻畸形,行走基本不受限,活动时无明显疼痛.结论 手术治疗股骨远端骨折可使骨折得到解剖复位、加强内固定,有利于关节早期活动,从而使膝关节功能得以改善,且各种内固定方法各有利弊,要根据骨折具体类型选择合适的内固定方法. Abstract： Objective To explore the value of internal fixations in the clinical treatment of distal femoral fractures.Methods Two hundred and eighty-five cases of distal femoral fractures were treated with of femoral condylar plate, retrograde intramedullary nail, dynamic condylar screw and single lag screw fixation.Results The patients were followed up for 8 to 14 months. Using Hohl scoring criteria to determine knee function activities, we found all cases regained knee activity, and there was no significant internal or external varus deformity and walking was not basically limited and there was no significant pain. Conclusions Surgical treatment can make the fractures of distal femur fractures anatomic reset and rigid fixated, so it is conducive for early ambulant of the joint and to improve the function of the knee. Each internal fixation method has its advantages and disadvantages, so we must select suitable fixation according to the type of fracture.     

CT和有限元数字化骨盆模型构建的研究和临床应用

背景:螺旋CT三维重建能够直观、完整的再现骨盆结构,为骨盆病变的治疗提供精确可靠的依据。目的:评价CT和有限元数字化骨盆模型构建的研究和临床应用。方法:检索Pubmed数据库、维普数据库,以"骨盆,CT,有限元,模型构建"为中文关键词;以"pelvis;CT;finite element modeling"为英文关键词,采用计算机检索2006-01/2011-11相关文章。纳入与骨盆模型构建及应用相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以26篇文献为重点讨论CT和有限元模型构建在骨盆中的研究和应用。结果与结论:CT和有限元模型在骨盆病变中具有重要应用价值,骨盆有限元模型的构建为临床医师提供可靠的手术模型,为手术设计合理方案。有限元模型和CT三维模型合理应用,为骨盆病变的手术提供更多可靠的影像信息,临床医师可根据模型进行手术方案设计,模拟手术流程,显著降低了手术风险。     

Y型钢板配合全螺纹螺钉治疗成人肱骨髁间骨折

目的:探讨Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉治疗成人肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:经尺骨鹰嘴截骨入路应用Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折36例,术后早期功能锻炼,评价疗效.结果:术后平均随访12个月,骨折均获愈合,优良率为833%.结论:经尺骨鹰嘴截骨入路应用Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折术野显露充分,可以达到解剖或亚解剖复位,创伤小,内固定牢固,为术后早期功能锻炼、提高疗效创造有利条件.     

脑-机接口技术在脊髓损伤后运动功能改善中应用的研究进展

大多数脊髓损伤患者遗留四肢运动功能障碍, 药物及手术等常规治疗往往不能取得良好疗效, 患者只能依赖轮椅活动甚至长期卧床, 严重影响生活质量。脑-机接口(BCI)技术可为脊髓损伤患者的运动功能康复提供非肌肉通道, 通过自身非病变脊髓的正常功能或体外机械设备, 实现部分运动功能的改善。BCI技术经过几十年的发展, 信号收集装置可以较为精准地识别和收集大脑运动信号, 并通过特征分析将信号进行转化, 利用输出装置使大脑指令得到实施。大量基础研究和临床研究结果表明, 将BCI技术应用于脊髓损伤, 可使患者上下肢的运动功能得到部分改善。因此, BCI技术受到越来越多的关注。笔者就BCI技术及其对脊髓损伤患者运动功能改善的影响两个方面的研究进展进行综述, 为改善脊髓损伤患者运动功能提供参考。     

个体化精细干预对行射频消融全麻术房颤患者心功能的影响

目的 研究个体化精细干预对行射频消融全麻术房颤患者的临床效果及对心功能的影响。方法 纳入2019年1月至2020年12月收治的86例行射频消融全麻术房颤患者作为研究对象，2019年1～12月收治的43例设为对照组，给予常规护理；2020年1月～12月收治的43例设为观察组，在常规护理基础上给予个体化精细干预；观察2组患者围手术期指标和术后第1、3、14天心功能指标[左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI)]及术后48 h心理应激指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],同时对2组围手术期并发症发生情况进行对比分析。结果 观察组麻醉苏醒时间、术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);术后第14天观察组LAD和LVMI低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后48 h HR、MAP均低于对照组(P<0.05);观察组围手术期并发症总发生率低于低于对照组(P<0.05)。结论 对行射频消融全麻术房颤患者实施个体化精细干预的效...     

金天格胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察金天格胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效。方法：将100 例 KOA 患者随机分为对照组与治疗组各50 例。对照组采用氨基葡萄糖治疗，治疗组采用金天格胶囊联合氨基葡 萄糖治疗。治疗12 周后， 比较2 组不良反应及临床疗效， 以及治疗前后Lysholm 膝关节功能评分 表（Lysholm） 评分、步行能力、炎症因子［白细胞介素-1β （IL-1β）、转化生长因子-β1 （TGF-β1）］ 水 平。结果：治疗组总有效率为86.00%，对照组为64.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 12 周，2 组Lysholm 评分均较治疗前及治疗6 周升高（P＜0.05），且治疗组在相同时间点Lysholm 评分均高于 对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组步频、步速、步长均较治疗前升高（P＜0.05），双支撑相较治疗前降 低（P＜0.05）；且治疗组步长值大于对照组（P＜0.05），而2 组步频、步速、双支撑相差别不大（P＞0.05）。 治疗后，2 组IL-1β 水平较治疗前降低（P＜0.05），TGF-β1 水平较治疗前升高（P＜0.05）；且治疗组IL-1β 水平低于对照组（P＜0.05），TGF-β1 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗过程中，2 组均未发生严重不良反 应。结论：金天格胶囊联合氨基葡萄糖治疗KOA 疗效显著，可明显改善患者膝关节功能及步行能力，降低机 体炎症反应，且安全可靠。     

不同一线化疗方案治疗老年晚期胃癌的近期临床疗效观察★

目的 比较不同一线化疗方案治疗老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法 选择2017年1月1日—2019年12月31日我院收治的111例老年晚期HER-2阴性胃癌患者为研究对象，所有患者均经病理组织学或细胞学确诊。其中65例患者采用SOX方案：奥沙利铂130 mg·m^-2静脉滴注，d1+替吉奥80 mg·m^-2·d^-1口服，bid，d1-d14，21 d为1个周期；46例患者采用TS方案：多西紫杉醇75 mg·m^-2静脉滴注，d1+替吉奥80 mg·m^-2·d^-1口服，bid ，d1-d14，21 d为1个周期。所有患者均连续治疗2个周期以上。评价并比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果 SOX组客观有效率（ORR）为55.38%（36/65），疾病控制率（DCR）为84.62%（55/65）；TS组ORR为52.17%（24/46），DCR为89.13%（41/46）；TS组DCR略高于SOX组，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应，SOX组1～2级贫血的发生率高于TS组，差异有统计学意义（72.31% vs. 43.48 %， P=0.002）。SOX组和TS组的无进展生存期（PFS）分别为（6.9±2.9）个月、（8.2±3.7）个月，差异有统计学意义（P=0.040）；总生存期（OS）分别为（13.9±5.7）个月、（13.3±5.9）个月，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与SOX方案相比，TS方案一线治疗老年胃癌的近期疗效相似，不良反应发生率较低，患者PFS显著延长，在老年晚期胃癌的治疗中更具优势。