生存素基因RNAi对宫颈癌裸鼠移植瘤生长、凋亡和放射敏感性的影响

背景与目的：生存素基因是近年来肿瘤研究的焦点之一,本研究旨在观察生存素基因RNAi对宫颈癌裸鼠移植瘤生长、凋亡和放射敏感性的影响。方法：随机选择雌性BALB／c—nu／nu裸小鼠24只,细胞接种法建立4组人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,每天观察裸鼠一般状况及肿瘤生长情况,通过绘制肿瘤生长曲线并计算肿瘤生长抑制率,观察生存素基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响;通过免疫组化SP法检测各组移植瘤组织中生存素蛋白表达情况,Ⅷ因子相关抗原（factor Ⅷ related antigen,FⅧRAg）表达情况并计算微血管密度（MVD）,HE染色及TUNEL染色观察生存素基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤凋亡的影响;当肿瘤体积达0．2cm^3时予X线放射治疗观察生存素基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤放疗敏感性的影响。结果：成功建立4组人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤体积在每个检测点均明显小于接种HeLa组。观察结束时,接种HeLa—s2组裸鼠瘤重明显小于接种HeLa组,分别为（0．369±0．043）g和（1．150±0．136）g（P〈0．05）;接种HeLa—s2组裸鼠肿瘤生长抑制率为67．9％。免疫组化结果显示：接种HeLa-s2组裸鼠生存素蛋白表达显著下降;接种HeLa—s2组裸鼠FⅧRag表达亦显著下降,MVD值降至23．4±3．1。HE染色、TUNEL染色结果显示：接种HeLa—s2组裸鼠细胞凋亡明显增多,AI值达（22．7±1．4）％。X线放疗后不同检测点接种HeLa—s2组裸鼠肿瘤体积明显小于接种HeLa组,肿瘤生长明显受抑。观察结束后,接种HeLa～s2组裸鼠瘤重明显小于接种HeLa组,分别为（0．41±0．06）g和（1．38±0．29）g（P〈0．05）。接种HeLa—s2组裸鼠肿瘤细胞凋亡明显增多,与接种HeLa组AI比较,接种HeLa—s2组AI明显升高,分别为（30．06±0．98）％和（4．17±0．64）％（P〈0．05）。结论：生存素基因RNAi可通过下调移植瘤组织生存素蛋白表达降低其MVD,从而抑制移植瘤生长并促进其凋亡,并通过增加X线放射治疗诱导的细胞凋亡,增强放射治疗对移植瘤的生长抑制,进而提高移植瘤的放射敏感性。     

CT低剂量扫描在颅脑损伤和脑出血复查中的必要性

目的 探讨CT低剂量扫描在颅脑外伤和脑出血复查中的必要性。方法 回顾性分析30例颅脑外伤及脑出血患者,其中17例颅脑外伤,13例脑出血的患者,分析所有患者所做CT检查次数、每次所受辐射剂量。结果 17例颅脑外伤中:1例11次;1例10次;1例9次;4例6次;4例5次;6例4次;13例脑出血中:1例8次;1例7次;6例6次;2例5次;3例4次。总共检查次数为171次,人均天数为72d。结论 颅脑外伤及脑出血的患者因病情需要进行多次CT检查,所以检查时应用符合影像诊断要求的低剂量扫描是十分必要的。     

激素替代治疗与植物雌激素治疗对围绝经期综合征患者的疗效比较

目的:探讨绝经前和绝经后患者应用激素替代治疗(HRT)和植物雌激素(PE)治疗对围绝经期综合征的疗效,以期提高围绝经期患者生活质量. 方法:采用前瞻性研究,绝经前患者102例,绝经后患者76例. 其中HRT组106例、PE组72例. 观察患者在用药前、用药3 mo后的围绝经期症状及血脂变化,并观察两种治疗方法的副作用. 结果:两组患者的围绝经期症状均有明显减轻,但PE的作用明显次于HRT (P<0.05);HRT组中患者血脂中低密度脂蛋白较用药前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白较用药前明显升高(P<0.05);而PE组中患者血脂波谱无明显改变;治疗过程中所引起的副作用HRT组明显高于PE组(P<0.05). 结论:HRT和PE均能明显减轻患者的围绝经期症状,HRT能改善血脂波谱状态,而PE能减少患者因服药带来的副作用.     

多胎妊娠减胎术后行遗传性羊膜腔穿刺术

由于不孕症治疗的进步,多胎妊娠率上升,尤其在高龄孕妇中。为降低多胎妊娠的围产儿死亡率及新生儿病率,近年来开展了多胎妊娠减胎术。高龄孕妇合并多胎妊娠时,其胎儿染色体异常风险增加。羊膜腔穿刺术是首选的产前诊断胎儿染色体异常的方法。但减胎术及羊膜腔穿刺术均可引起妊娠胎儿丢失,因此,有时难以决断是否进行这两项操作,尤其对长期治疗后方怀孕的妇女。目前尚无既进行减胎术,又行羊膜腔穿刺术后妊娠胎儿丢失风险的确切资料。为研究高龄孕妇多胎妊娠减胎术后遗传性羊膜穿刺术的妊娠胎儿丢失率,于1986～1997年对294例年龄>30岁的多胎妊娠孕妇进行了减胎术。     

脊髓型颈椎病前后路手术疗效及随访结果

目的　探讨脊髓型颈椎病患者前后路手术治疗的近期和远期效果。方法　 2 76例脊髓型颈椎病患者 ,196例施行颈后路主椎板扩大成形术 ,80例施行颈前路椎间盘切除减压 +植骨融合术 ,其中 5 0例加带锁钢板内固定。总结颈椎前后路手术的治疗效果及 2年以上的随访结果。结果　颈前路手术改善率 82 .8%。颈后路手术改善率 84 .4 % ,随访 6 5例 ,未行钢板固定前 2例植骨块脱落 ,颈椎轻度反弓 ,1例骨不连 ,余 6 2例骨性融合 ,融合率 96 .2 %。颈后路 196例 ,随访 15 6例 ,88例出现不同程度的轴性症状 ,12例颈僵 ,5 6例颈椎曲度变直。结论　对短阶段颈椎间盘突出 (1～ 3)或颈椎失稳引起的颈椎病 ,宜选择创伤小 ,并发症少 ,且术后功能恢复好而持久的颈前路术式。     

宫颈癌中p27基因的表达及其临床意义

目的 :探讨宫颈癌中p2 7蛋白的表达及其临床意义。方法 :用免疫组化链霉亲合素 -过氧化物酶染色法 (SP法 ) ,检测 2 2例正常宫颈组织和 4 8例宫颈鳞癌组织中p2 7蛋白的表达。结果 :宫颈癌组织中p2 7蛋白表达的阳性率为 39.5 % ,而正常宫颈组织中的表达率为 72 .7% ,两者差异显著 (P <0 .0 1)。另外 ,p2 7蛋白在宫颈癌组织中表达的阳性率 ,与癌细胞的分化程度、患者的临床分期以及有无淋巴结转移有关。癌细胞分化程度低、晚期患者及有淋巴结转移者 ,p2 7蛋白表达的阳性率低 ,反之则高。结论 :p2 7蛋白表达的阳性率与宫颈癌的分化程度、临床分期及有无淋巴转移有关。检测p2 7蛋白的表达可作为判定宫颈癌病情的参考指标     

间质干细胞成骨过程中外泌体内miRNA-222-5p对肌腱细胞损伤的修复作用及其机制

目的:探讨间质干细胞成骨过程中外泌体转运的miRNA-222-5p对肌腱细胞损伤的修复作用及其机制。方法:收集、分离和鉴定间质干细胞外泌体。小鼠跟腱切断后1周安乐死后取其肌腱,分离培养肌腱细胞,得到肌腱细胞损伤模型（损伤组）;将成骨分化过程中的间质干细胞与肌腱细胞共培养（共培养组）;将miRNA-222-5p模拟物转染...     

104例老年胆管结石的治疗体会

目的:总结104例老年胆管结石患者的治疗经验。方法:对104例老年胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组研究发现大部分老年患者(78.85%)胆总管存在大量结石,扩张明显,但下段管通畅,Oddi括约肌松弛,而腹痛、血白细胞升高是老年患者胆管结石主要的临床表现。讨论:对老年胆道结石患者,应在控制好基础疾病的基础上,早期手术治疗,合理选择手术方式,积极防治术后并发症。     

髋动力锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的比较

背景：动力髋螺钉已成为治疗股骨转子间骨折的标准内固定物,国内外应用较广泛。解剖型髋动力带锁钢板是一种新型的髋部内固定装置。 目的：回顾性分析比较应用两种内固定置入物器材在手术时间、术中出血量及临床疗效等方面的差异。 方法：抽取吉林省吉林市中心医院骨二科收治的采用动力髋螺钉和髋动力锁定钢板行内固定治疗并获随访的股骨转子间骨折患者50例,观察手术时间、出血量、临床愈合时间、手术后Harris评分及并发症等指标。 结果与结论：解剖型髋动力带锁钢板组内固定时间短于动力髋螺钉组(P < 0.05),内固定过程中出血量少于动力髋螺钉组   (P < 0.05)。两组骨折愈合时间差异无显著性意义(P > 0.05)。解剖型髋动力带锁钢板组Harris评分优良率92%(22/24),动力髋螺钉组优良率为88%(23/26),两组间比较差异有显著性意义(P < 0.05)。结果表明,应用解剖型髋动力带锁钢板系统具有内固定可靠,手术时间及出血少,骨量丢失少等优点,是一种治疗转子间骨折的有效方法。     

多囊卵巢综合征患者促排卵周期血清AMH水平的变化

月经周期2—3d及注射绒促性素（hCG）日抽取35例多囊卵巢综合征（PCOS）患者空腹静脉血,检测抗苗勒氏管激素（AMH）、雌激素（E）及雄激素（T）水平,分析促排卵周期中AMH水平的变化及与其他指标的关系。选择25例健康妇女作正常对照。发现PCOS患者注射hCG日血清AMH水平明显高于月经周期2—3d,PCOS患者AMH与T水平呈正相关,而与E无相关性。认为PCOS患者促排卵周期血清AMH水平显著增加。